Аденомиозата или вътрешната ендометриоза е гинекологично заболяване, което се диагностицира най-често при жени след 35-40 години. Характеризира се с врастването на маточната лигавица в нейния мускулен слой. В този случай работата на женските органи е нарушена, имунитетът е намален, пациентът може да изпита силна, продължителна болка. Фактът, че това е маточна аденомиоза стана известен не много отдавна, болестта все още не е напълно проучена и не са открити ефективни начини за пълно отърване от патологията и предотвратяване на развитието.
Определение
Маточната лигавица или ендометриумът покрива маточната кухина и има тенденция да увеличава обема си по време на менструация, а по-късно обгръща оплодената яйцеклетка. При нормална работа на органа, мембраната остава в маточната кухина, но в случай на увреждане, отслабен имунитет или други провокиращи фактори, лигавицатамембраната започва да прониква във вътрешните слоеве на матката.
В по-сложни случаи ендометриумът може дори да проникне в съседни органи и това е много подобно на злокачествен тумор. Този проблем често се открива по време на прегледа за безплодие. Точните причини, поради които има неуспехи в растежа на ендометриума, не са напълно известни.
Видове аденомиоза
Според статистиката аденомиозата най-често се проявява при жени след 40-годишна възраст, когато тялото претърпява сериозни хормонални промени, свързани с настъпването на менопаузата. Вътрешната ендометриоза е разделена на три вида:
- нодуларна - с тази форма тъканите на маточната лигавица навлизат в мускулния слой и допринасят за образуването на възли с различни размери, които по време на менструалния цикъл се пълнят с кръв или кафява течност;
- дифузна аденомиоза - характеризира се с образуване на слепи джобове в тъканите, проникващи в съседни тъкани и дори органи, тук често се наблюдава образуване на фистула в тазовата кухина;
- смесена - тази форма се отличава с комбинацията от всички по-горе характеристики.
Днес медицинските общности се опитват да образоват повече хора за това какво е аденомиоза при жените. Снимки и описания на признаците на заболяването могат да бъдат намерени в коридорите на женските отделения и клиники.
Рискове от прогресиране на заболяването
Има класификация на нивата на потапяне на ендометриалните клетки в маточната тъкан, тоест стадия на развитие на заболяването. Приложим е само при дифузна форма на заболяването:
- I степен –тук клетките започват да растат досега само в една област на матката;
- II степен - ендометриалните клетки проникват по-дълбоко в матката, разпространявайки се в почти половината от мускулната тъкан;
- III степен - повече от половината клетки са потопени в мускулите на матката;
- IV степен - най-опасната, клетките растат извън матката и могат да засегнат други органи на малкия таз.
Пренебрегваните случаи могат да доведат до сериозни отклонения в работата не само на женските функции, но и на целия организъм, до развитието на онкологията.
Как протича болестта?
Не много пациенти знаят какво е аденомиоза при жените и какво я причинява. Междувременно проблемът е много сериозен и обхваща над 40% от жените след 40 години. Полученият тумор се счита за доброкачествен, тъй като когато тъканите на лигавицата се „преместят“в други органи, до пикочния мехур, в клетките не настъпват генетични промени. В по-късните етапи на развитие на заболяването тъканите на ендометриозата активно се разпространяват в тялото и постепенно го изчерпват. Процесът може да отнеме години или дори десетилетия. В редки случаи аденомиозата може да се квалифицира като злокачествено заболяване.
Медикаментозното лечение не винаги е ефективно и дори при положителна тенденция болестта може да продължи да прогресира след "успокояване". В по-късните етапи се препоръчва операция. В напреднали случаи или с провокиращи фактори аденомиозата може да доведе до тежко кървене и следователно да застраши човешкия живот и здраве.
Причини за развитие на заболяването
До днешна дата лекарите по целия свят не са стигнали до консенсус относно етиологията на заболяването. Единствената доказана версия е, че заболяването е свързано с хормони, възможни свързани с възрастта или изкуствени неизправности в организма.
Известни версии на развитието на аденомиоза при жените:
- механично увреждане на мембраната по време на операция: цезарово сечение, аборт или кюретаж;
- неуспехи в растежа и репродукцията на ендометриалните клетки се появяват дори по време на развитието на матката, впоследствие хормоналната недостатъчност става причина за развитието на заболяването;
- генетична предразположеност към развитие на доброкачествени и злокачествени тумори;
- твърде рано или, обратно, късно начало на менструацията;
- използва се за защита на маточните спирали;
- някои лекари свързват развитието на патологията с неизправност на ендокринната система, това отклонение се проявява в тежко нарушение на менструалния цикъл;
- общото отслабване на имунната система допринася за развитието на скрити патологии, с които тялото преди може да се справи сам, индикатор за отслабването на тялото ще бъдат чести и продължителни инфекциозни заболявания;
- тежката физическа активност е толкова вредна, колкото и липсата на упражнения;
- също така причината може да е слабо отваряне на шийката на матката по време на преминаването на яйцеклетката, в този случай ендометриалните клетки получават двойно натиск и се преместват от мястото си.
От горното става ясно, че точната причина ще бъде определена във всеки отделен случай, въз основа на признаците на аденомиоза на матката. Лекарите понякога посочват изключителния стрес, заседналия начин на живот и дори късното начало на сексуалната активност като основни причини.
Симптоми
Проблемът е, че е много трудно да се открие заболяването навреме и да се вземат спешни мерки за лечение. Симптомите на аденомиоза при жените силно наподобяват нередовен цикъл:
- дълги периоди, от 7 до 15 дни;
- Грубо течение, големи съсиреци;
- дори след края на цикъла се появяват петна;
- понякога, напротив, менструалният цикъл се намалява наполовина;
- болка по време на полов акт;
- при аденомиоза болката се появява преди и след менструалния цикъл;
- може да развие анемия: бледност, слабост, намалена активност и лющене на кожата на ръцете, лицето.
Свързани симптоми са слабост, сънливост, общо намаляване на имунитета. В по-късните етапи на развитие на заболяването се появяват задух, виене на свят, загуба на активност, а в някои случаи и обща инвалидност. Основният симптом е обилно течение преди и след менструация. Всички тези признаци поотделно не говорят конкретно за проблеми с матката, но в съвкупност вече има причина да помислите и да се консултирате с гинеколог, за да потвърдите симптомите на маточната аденомиоза и лечение.
Диагностика
Един от основните знациразвитието на заболяването - силна болка в областта на таза няколко дни преди и след менструация. Често определянето на местоположението на болковите усещания помага при поставянето на диагноза. При засягане на провлака на матката болката излъчва към ректума и вагината, когато ендометриозните клетки се разпространяват в ъгъла на шийката на матката - в ингвиналната област.
Точна диагноза на аденомиоза е възможна само след преглед от гинеколог:
- при първия преглед лекарят събира точна анамнеза въз основа на оплакванията на пациента; важна информация за появата на болка: при изпразване, по време на полов акт или при други обстоятелства;
- заболяване, открито чрез ултразвук; по време на изследването лекарят обръща внимание на възможното увеличаване на матката, наличието на лигавицата и разкрива факта на възможно поникване в тъканта на органа;
- Някои лекари предписват хистероскопия, за да потвърдят диагнозата и да изключат други заболявания, тъй като подобни симптоми могат да се появят при маточни фиброиди, злокачествени тумори или маточни полипи.
Но най-ефективният метод за откриване на аденомиоза е използването на трансвагинален регулатор. Тази колекция се нарича биопсия. Устройството се вкарва в маточната кухина под анестезия и разкрива състоянието на стените на органа. Вече въз основа на всички тези данни лекарят поставя диагноза.
Проблеми при диагностиката
Тъй като аденомиозата е слабо разбрано заболяване, много лекари го пренебрегват, приписвайки симптомите на други гинекологични аномалии. Дългокървенето също е признак на миома на матката, злокачествени тумори или хормонални нарушения, свързани с възрастта. Ето защо опитните лекари се опитват да изключат всички други възможни варианти, за да потвърдят точно диагнозата аденомиоза.
Характеристики на лечението
Днес има няколко източника на информация за аденомиозата при жените, лечението и възможните усложнения на заболяването. Можете да намерите информация в Интернет, на медицински форуми, както и да попитате вашия гинеколог.
Терапията зависи от степента на протичане на заболяването, от това колко далеч клетките на ендометриума са отишли дълбоко в тъканите на матката. Има два добре познати метода: медицински и хирургически. И двата метода ще бъдат обсъдени по-подробно по-долу, включително въз основа на обратна връзка за лечението на аденомиоза.
Хормонално лечение
Консервативната терапия се състои в назначаването на хормонални лекарства и, ако е необходимо, противовъзпалителни лекарства и витамини за повишаване на имунитета. Някои пациенти изпитват проява на неврози поради силна болка или проблеми при опит за забременяване. В този случай жената се изпраща за консултация с психиатър, тъй като правилното отношение е основната гаранция за ефективно лечение.
Според някои отзиви, лечението на аденомиоза със слабо изразено изражение може изобщо да не се извършва. Ако лекарят, или по-скоро няколко, стигна до заключението, че нищо не застрашава живота и здравето на жената, на пациента се предписват само общоукрепващи витамини. Но ходът на заболяването трябва да се следи.
Хирургия
Има и другипрегледи на аденомиоза като сериозно заболяване, с ненавременно лечение, способно да премине към труден етап на развитие, граничещ със злокачествен тумор. Поради това те смятат хирургичния метод на лечение за най-продуктивен, а в някои случаи и за единствен.
Обикновено показанието за операция е липсата на ефект от лекарствената терапия, появата на нагнояване, сраствания и развитие на хиперплазия. Преди операцията се провеждат всички възможни тестове за идентифициране на противопоказания за операция. Операцията не е сложна, счита се за обикновена, а периодът на възстановяване отнема не повече от седмица. След отстраняване на неоплазми, на една жена се препоръчва да инсталира хормонална намотка. Първо, това е отличен контрацептив, и второ, спиралата има добър ефект върху клетките на матката.
Ако жена над 40 години има прогресия на аденомиоза, хирургът може да предпише отстраняване на матката. Тъй като III степен на развитие, освен това, усложнена от нодуларни неоплазми и фиброиди, може да доведе до развитие на злокачествен тумор.
Лечение при бременни жени
На всички жени, които планират бременност, се препоръчва да бъдат изследвани за ендометриоза, тъй като този фактор може значително да повлияе на зачеването и по-нататъшното развитие на плода. Ако по време на изследването жена е диагностицирана с аденомиоза, на пациента се предписва курс на хормонални лекарства. След курса трябва да изчакате поне шест месеца, преди да забременеете.
При определяне на заболяването наПрез втория или третия триместър решението за лечение се взема след изследване на състоянието на клетките на маточната лигавица. Факт е, че по това време тялото на майката отделя много хормони, които допринасят за нормализирането на клетъчната функция и може да не е необходимо специално лечение.
Лечение с народни средства
Тинктури, отвари и лосиони от билки е малко вероятно да излекуват фиброиди, тумори или да помогнат за стабилизиране на хормоните. Не трябва да избирате народни средства като панацея за всички болести и, наред с други неща, да замените лекарствата или операцията с „тайните на баба за дълголетие“. Но като спомагателна мярка за лечение на аденомиоза, народните средства могат да помогнат за подобряване на състоянието на пациента.
За облекчаване на възпалението и подобряване на имунитета е подходяща отвара от билка тинтява и борна матка. Една супена лъжица се поставя в 10-литрова тенджера и се залива с вода. Варете 25-30 минути, оставете отварата да изстине и приемайте по една лъжица на ден след хранене.
Препоръчва се също да се приемат успокояващи билкови отвари, например запарка от кора от бяла върба. Има противовъзпалително и спазмолитично действие. Азиатското растение ангелика винаги е било използвано за лечение на различни женски неразположения. Съдържа вещества, които насърчават разширяването на кръвоносните съдове и стимулират централната нервна система. Наблюдението на пациентите говори за способността на ангелика да влияе върху тъканите на женските органи, позволявайки на мускулите на матката да се отпуснат.
Използването на народни средства или допълнителни витамини трябва да се обсъди сВашия лекар и внимавайте сами да предписвате лечение.
Усложнения
Отзивите за аденомиоза потвърждават опасността от това заболяване. Ендометриалните клетки са склонни да се разпространяват не само в гениталиите, но и в храносмилателната и пикочната система. В този случай възникват системни неуспехи в работата на засегнатите органи. В резултат на това се развива чревна непроходимост, кръвта може да навлезе в плевралната кухина и да провокира пневмония. Освен това заболяването не е напълно разбрано и много лекари все още изразяват загриженост относно възможния преход на аденомиоза в рак.
Превенция
Най-доброто средство за предотвратяване на сериозните последици от всяко гинекологично заболяване е редовните посещения при лекар. Освен това трябва да се избягват честите и интензивни слънчеви бани, слънчевата радиация също причинява хормонални смущения и може да предизвика промени в клетъчното делене.
Като превантивна мярка гинеколозите препоръчват инсталирането на хормонални вътрематочни устройства. Това устройство засяга фокуса на заболяването и нормализира хормоналния фон. Спиралата се монтира за 5 години и помага за намаляване на продължителността и изобилието на менструацията.
Не забравяйте, че всяка болест може отново да се почувства. Ето защо, ако са предписани лекарства или е извършена операция, е необходимо да се вземат хормонални контрацептиви или да се инсталира спирала. В противен случай рецидивът може да бъде много по-силен и по-разрушителен отпредишен етап.
Възможни последствия
Механизмът на развитието и въздействието на заболяването върху организма не е напълно изяснен. Много лекари смятат, че основната последица от аденомиозата е безплодието. Друга група специалисти обаче смятат, че като самостоятелно заболяване вътрешната ендометриоза не може да доведе до толкова сериозни последици. Последното твърдение е вярно само за началните етапи, когато клетките на маточната лигавица все още не са проникнали дълбоко в органа и не са причинили сериозни щети на женското тяло.
На етапи III и IV се развиват сраствания, възли с кръв и други патологични изменения. Липсата на лечение води до стабилна ремисия, а в трудни случаи до сериозно възпаление и дори раков тумор. Гинеколозите смятат аденомиозата за първия признак на неизправност в женското тяло.
