В тази статия ще разгледаме симптомите, признаците, лечението на аденомиоза на матката. Какво е? Опасно ли е това заболяване? Нека го разберем.
Аденомиозата или ендометриозата е заболяване на матката. По време на това заболяване ендометриумът, който действа като вътрешна лигавица, започва да нараства в различни слоеве на матката. По своята същност аденомиозата, чиито симптоми ще разгледаме в тази статия, се счита за доброкачествено заболяване.
Общо описание на патологията
Новата позиция, заета от ендометриални клетки на фона на аденомиоза, е локализирана в областта на външните, а освен това и на вътрешните полови органи. Това може да се случи в матката, нейните тръби или яйчниците. В допълнение, процесът може да засегне други тъкани и органи, например пикочната система, пъпа и т.н.
На фона на генитална аденомиоза, ендометриалните клетки са концентрирани във влагалището. Тази форма на заболяването може да бъде външна, тогава лекарите говорят за ендометриоза на яйчниците и влагалището или вътрешна. Вътрешната форма предполага ендометриоза на матката.
Ендометриалните клетки, които са извън матката, могат да продължат да функционират според обичайния месечен цикъл, което от своя страна провокира появата на възпалителни процеси от локален мащаб, след което настъпват промени, които сериозно нарушават дейността на орган, обитаван от тях.
Буквалният превод на медицинския термин "аденомиоза" се отнася до дегенерация на жлезата, която се появява в мускулната тъкан. Влиянието на ендометриалните жлези върху миометриума води до образуване на патологично изменение в мускулния слой на матката, което допринася за дегенерацията на този орган..
Симптомите на аденомиоза представляват интерес за мнозина.
Форми
Патологията е разделена на дифузни, нодуларни и смесени форми.
- Морфологични особености на дифузната аденомиоза са образуването на слепи джобове в ендометриума, проникващи в различни дълбочини в слоевете на матката от нейната кухина. Често се случва тази форма на заболяването да води до образуване на фистули в тазовата кухина.
- Формата на нодуларна аденомиоза се характеризира с навлизане в мускулните слоеве на матката на епитела, като едновременно с това се образуват възли с различни размери. Като правило те са множествени според вида на тяхното образуване и са пълни с кръв или в тях има кафява течност. Тя от своя страна се образува поради дейността на ендометриалните жлези според нормалния цикъл на менструация.
- Смесената форма е комбинация от двете по-горе.
Симптоми илечението на аденомиоза ще бъде обсъдено по-нататък.
Степени на неговата тежест
Тежестта на патологията, като правило, съответства на една от четирите степени, предлагани от международната класификация. Всяка от тези степени съответства на дълбочината на проникване на ендометриалните клетки в подлежащите структури на матката. Трябва също да се отбележи, че класификацията по-долу се отнася само за дифузната форма на въпросната патология.
- Първата степен се определя от пролиферацията на ендометриални клетки, която се появява в областта на лигавицата на матката.
- Втората степен е белязана от проникване на патология, чийто процес е съсредоточен в мускулния маточен слой, като не се улавя повече от половината от неговата част.
- На фона на трета степен мускулният слой участва в патологичния процес с повече от половината.
- Четвъртата степен се характеризира с растеж на клетки извън мускулния слой. Клетките са концентрирани в серозната маточна мембрана. Освен това, това води до прехода на клетките към перитонеума и освен това до включването на органи, които се намират в тазовата област, в патологичния процес.
Съобщава се, че симптомите на аденомиоза са доста неприятни.
Каква е опасността от болестта?
Както беше отбелязано, аденомиозата е доброкачествен патологичен растеж, който се появява в тъканите. Основната причина за спазването на тази дефиниция е запазването на генетичните структури на ендометриалните клетки на фона на нейната миграция към други тъкани и органи. Но междувременно,способността на клетките да покълнат в тези тъкани, заедно с функцията им за последващо уреждане в цялото тяло с устойчивост на външни влияния, приравнява този патологичен процес със злокачествени образувания. Обратна връзка за симптомите и лечението на аденомиоза е предоставена в края на статията.
Определянето на доброкачествената природа на заболяването дава възможност да се посочи неговата прогноза. Такава патология може да продължи много години или десетилетия, докато процесът не причинява изчерпване на женското тяло или неговата смърт. Успоредно с това, подобно на злокачественото протичане на хиперплазия, аденомиозата с голяма трудност се поддава на консервативно лечение, провеждано по неин адрес. Ако говорим за оперативни мерки за интервенция с цел премахване на тази патология, тогава елиминирането на болестта е много по-обемно в сравнение с методите, фокусирани върху доброкачественото образование. Причината се крие в трудността да се дефинират граници, които показват болна и здрава тъкан. Определянето на симптомите и лечението на аденомиоза след 40-годишна възраст представлява предизвикателство.
Усложнение
Често основното усложнение е особеността, че ендометриалните клетки, функциониращи в съответствие с месечния цикъл, са основната причина за обилно кървене. Този фактор от своя страна може да причини остра форма на анемия. В някои случаи може да има нужда от спешна хоспитализация и освен това хирургична намеса поради причините за сериозниживотозастрашаващо поради възможно кървене за пациентите.
Какви са другите симптоми и признаци на аденомиоза на матката?
Разглежданата патология също се характеризира с тенденция към разпространение на болестния процес в други тъкани на тялото, което от своя страна може да доведе до определени системни лезии. Екстрагениталното положение на ендометриалните клетки може да предизвика цял набор от различни усложнения, срещу които медицинската намеса става задължителна. Такива усложнения най-често включват чревна непроходимост, провокирана от ендометриоза на храносмилателната система, и освен това хемоторакс, патология, характеризираща се с напълване на плевралната област с кръв, което се причинява от увреждане на белите дробове.
Към опасните последици от такова заболяване като аденомиоза, трябва да се добави и действителната заплаха от образуването на злокачествени трансформации на клетки, които са били подложени на преместване на генетично ниво.
Аденомиоза и нейните причини
Причините, които провокират появата на аденомиоза, заедно с механизмите, които влияят на нейното развитие, все още не са напълно установени до момента. Единственото, което може да се отбележи със сигурност е, че заболяването е хормонално зависимо. По този начин най-вероятно неговото развитие се извършва под влияние на нарушения на имунната система. Сред основните рискови фактори за развитието на разглежданата патология се разграничават следните:
- Наследственопредразположение към аденомиоза. Това включва предразположението на организма към появата на доброкачествени или злокачествени новообразувания, които са съсредоточени в областта на женските полови органи.
- Късно или ранно начало на менструалния цикъл.
- Наднормено тегло.
- Започване на секс твърде късно.
- Забавена доставка или с усложнения.
- Тези или други манипулации върху матката, например аборт, диагностичен кюретаж и т.н.
- Използване на маточни спирали за предотвратяване на нежелана бременност заедно с орални контрацептиви.
- Патологии с възпалителни мащаби в областта на матката и придатъците, заедно с кървене с дисфункционален характер, особено на фона на операция или продължително хормонално лечение.
- Чести инфекциозни заболявания заедно с алергични реакции, показващи функционални имунни нарушения.
- Нисък социален статус.
- Участват в тежка физическа активност.
- Заседнал начин на живот заедно със стреса.
- Екстрагенитални патологии, например заболявания на храносмилателната система, хипертония и т.н.
- Живей в лоша среда.
Симптоми на аденомиоза
Основният симптом, характерен само за това заболяване, е изобилието или прекомерната продължителност на менструалното кървене. Този фактор от своя страна провокира развитието на вторична желязодефицитна анемия.
Когато се развие анемия поради тази причина, се усещат следните симптоми:
- Наличие на сънливост и слабост.
- Бледност на кожата и лигавиците.
- Податливостта на тялото към различни инфекциозни заболявания.
- След тежки случаи има задух, който се появява дори при малко физическо натоварване.
- Наличие на световъртеж.
- Значен спад в работоспособността.
- Загуба на способността за адекватна оценка на текущото състояние.
Типичен симптом за развитието на аденомиоза е наличието на секрет, който се появява няколко дни преди началото на менструалния цикъл и, в допълнение, известно време след края му. Честите форми на патология могат да доведат до развитие на метрорагия - маточно кървене, което се появява в средата на менструалния цикъл.
Друг типичен симптом за описаното заболяване е болката, която се появява преди менструация и продължава няколко дни. Този синдром изчезва след няколко дни от началото на менструацията.
Тежестта на болковите усещания и, в допълнение, тяхната природа се определят директно от локализацията на патологичния процес. Най-силният болков синдром се наблюдава, когато е засегната зоната на провлака на матката. Не по-малко изразено е, ако заболяването е свързано с развитието на процеса на образуване на сраствания.
Често се случва симптомите на аденомиоза да се появят по време на образуването на заболяването под форматааксесоар рог на матката. Такава лезия може да се характеризира с явления на остър корем, причината за което ще бъде изхвърлянето на менструална кръв в областта на тазовата кухина, което е типично за симптомите на перитонит..
Облъчването на болката често дава възможност да се определи локализацията на концентрацията на патологични процеси. Например, увреждането на ъгъла на матката причинява болка, която се излъчва към ингвиналната област от съответната страна. Наличието на лезия на провлак ще се излъчва към ректума или към вагиналната област.
Друг симптом на аденомиоза на матката, типичен за разглежданата патология, е появата на усещане за болезненост, което се появява по време на полов акт, което е особено вярно непосредствено преди самата менструация и най-често ще показва увреждане на провлака на матката.
Важно е също да се отбележи, че тежестта на симптомите на тази патология пряко зависи от нивото на разпространение на присъщия й ход. Например, при наличието на дифузна форма на аденомиоза, която съответства на първа степен, нейното откриване може да се случи на случаен принцип, което ще се обясни с асимптоматичния ход на патологията. Що се отнася до втората и третата степен на дифузна и нодуларна аденомиоза, в тези случаи тежестта на симптомите рядко може да съвпадне със специфично ниво на разпространение на целия процес и освен това с размера на възлите.
И така, говорихме за симптомите. Лечението на аденомиоза ще бъде обсъдено по-нататък.
Лечение
За лечение на това заболяване се използват два метода: терапия или хирургия. Терапията включва използването на лекарства, които са насочени към нормализиране на функционалните характеристики на хормоналната система и имунитета. Хирургичното лечение от своя страна се основава на възстановяването на нормалните анатомични характеристики, характерни за вътрешните генитални органи. В допълнение, хирургическата интервенция включва отстраняване на максимален брой огнища в областта на тяхната локализация. Диагнозата на заболяването се извършва от гинеколог, който трябва да се свърже, ако се появи някой от горните симптоми.
Ако консервативното лечение е неуспешно, признаците и симптомите на аденомиоза трябва да се лекуват с операция. Операциите могат да бъдат радикални, например в такива случаи се извършва панхистеректомия заедно с хистеректомия, надвагинална ампутация на матката и т.н. Или могат да се извършат органосъхраняващи операции, например ендокоагулация на огнища на ендометриоза.
Показания за ендокоагулация е наличието на ендометриална хиперплазия, нагнояване или сраствания, които пречат на яйцеклетката да навлезе в матката. Друга индикация в случая е липсата на ефект след лечение с хормонални лекарства в продължение на три месеца, заедно с противопоказания за хормонална терапия.
Като част от индикациите за хистеректомия, помислете за прогресията на аденомиоза сред пациенти, които са над четиридесет години, заедно с неефективносттаконсервативно лечение и органосъхраняващи хирургични интервенции, дифузна или нодуларна форма на патология в комбинация с миома и, в допълнение, заплаха от злокачествено заболяване.
В случай, че се открие аденомиоза при жена, която планира бременност, тя ще бъде посъветвана да опита зачеване не по-рано от шест месеца след курс на консервативно лечение или ендокоагулация. През първия триместър на пациентите се предписват гестагени. Въпросът за целесъобразността на хормонално лечение през втория или третия триместър със симптоми на аденомиоза при жените се решава, като се вземат предвид резултатите от кръвните изследвания за съдържанието на прогестерон в него. Бременността е физиологична менопауза, която е придружена от сериозни промени в хормоналния фон и има положителен ефект върху хода на заболяването, което намалява скоростта на растеж и разпространение на ендометриалните хетеротопни клетки.
Аденомиозата е хронично заболяване с висок шанс за рецидив. След консервативно лечение и освен това органосъхраняващи хирургични интервенции през първата година при всяка пета жена в репродуктивна възраст могат да се открият рецидиви на това заболяване. В рамките на пет години процесът на рецидив се наблюдава при повече от седемдесет процента от пациентите.
При жени в пременопаузална възраст прогнозата за развитие на аденомиоза е по-благоприятна, поради постепенното намаляване на функционирането на яйчниците. След панхистеректомияповторение не е възможно. Като част от менопаузата, женското тяло започва да се възстановява от само себе си.
Продължаваме да разглеждаме симптомите на маточната аденомиоза и лечението с народни средства.
Традиционна медицина
При лечението на много гинекологични патологии традиционната медицина може да стане незаменима. Често се използват като допълнение към основния курс на лечение, важно е преди това да се консултирате с гинеколог.
Първо място по популярност се отдава на лечебните растения. Помислете за няколко рецепти:
- За обливане използвайте колекция от корени на бергения, кичур, слама, коприва, имел, дъбова кора, жълтурчета, бял равнец, божур, невен и евкалипт. Вземете равни части от растенията. 3 чл. л. лъжици се изсипват в 1 литър вряща вода, запарват се, прецеждат се и се използват за спринцовки.
- Живовляк, вратига, пъпки от бреза и топола, плодовете на хвойната се вземат в равни пропорции. Всичко се залива с вряла вода, влива се в продължение на 2 часа. След това инфузията трябва да се филтрира и да се приема на глътка след хранене (три пъти на ден).
- Горната матка често се използва при лечението на женски заболявания. 2 супени лъжици л. билките се заливат с един литър вряла вода, настоява се за един час. Прецедената запарка се приема по половин чаша преди хранене три пъти на ден. Курсът продължава поне 5-6 седмици.
Хирудотерапията е ефективен начин за лечение на аденомиоза. Тя се основава на използването на медицински пиявици. Активни вещества, съдържащи се в слюнката на пиявици,имат силен противовъзпалителен ефект, когато се отделят в кръвта.
Това ще помогне за нормализиране на хормоналните нива, премахване на венозната конгестия, увеличаване на кръвоснабдяването на органите в малкия таз. Можете да поверите такова лечение само на лекар, който има съответния сертификат. Ако пиявици са поставени неправилно, може да започне тежко кървене.
Обратната връзка за симптомите на маточната аденомиоза и лечението ще бъдат обсъдени допълнително.
Отзиви
Отзивите за тази патология са противоречиви. Хората пишат, че след поставяне на диагнозата се предписва лечение, което често не помага. След това се извършва остъргване, което също не работи. Тогава лекарите съветват да забременеете, за да спрат патологичния процес. Но какво да правите, когато детето не е включено в плановете? Също така, началото на бременността с такава патология може да бъде проблематично. Отзивите потвърждават, че основният симптом на заболяването е обилна болезнена менструация. Най-често като терапия се предписват хормонални лекарства ("Utrozhestan"). Необходимо е изравняване на хормоналния фон, избягване на стрес.
Разгледахме симптомите, признаците, лечението, причините за маточната аденомиоза.
