Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от патогенни бактерии. Разочароващата диагноза може да бъде пълна изненада за човек, но е важно да се разбере, че болестта е лечима. Поражението на бронхите при туберкулоза не винаги се случва и се счита по-скоро за усложнение, отколкото за първично заболяване. Какъв вид патология е това и как да се справим с нея е описано в статията по-долу.
Характеристики на заболяването
Туберкулозата е известна от много отдавна, в хода на заболяването се засягат човешките дихателни органи. Това е хронична инфекция, която може да засегне и пикочно-половата система, костите и ставите, лимфните възли или органите на зрението.
Бактериите, които причиняват развитието на болестта, се считат за изключително устойчиви, те могат да съществуват извън тялото дълго време, без да умрат от влиянието на околната среда. Установено е обаче, че под въздействието на пряка слънчева светлина микроорганизмите загиват, което позволява използването на изкуствен ултравиолетов при лечението на заболяването.
Бронхите често страдат от пръчковидни лезииКох на фона на развитието на първична туберкулоза на белите дробове или лимфните възли. Има обаче случаи на първично увреждане. Туберкулозата на бронхите има редица специфични характеристики, на които трябва да обърнете внимание:
- Заболяването е еднакво опасно за мъжете и жените. Възрастта не влияе на възможността за инфекция.
- Статистиката казва, че ваксинацията в детството намалява риска от заразяване с туберкулоза с около 2,5 пъти.
- Повече от 15% от случаите се диагностицират като усложнение на белодробна туберкулоза.
- Смята се, че хората, страдащи от други форми на заболяването, са изложени на риск, шансът за повторно заразяване е с порядък по-висок.
Лекарите са съгласни, че ранната диагностика играе голяма роля за по-нататъшното лечение и прогнозата за възстановяване. Сред признаците на бронхиална туберкулоза те отделно се фокусират върху образуването на язви и фистули в тъканите, което усложнява хода на заболяването.
Епидемиология на заболяването
Медицинската статистика показва, че бронхиалната туберкулоза е доста често срещана, диагностицира се в 10% от случаите при пациенти с различни форми на интраторакално заболяване.
Загубата на ларинкса, орофаринкса или трахеята е много по-рядка. Изследвания като това поддържат медицинската професия бдителна.
Как се предава болестта?
Познаването как се предава туберкулозата е важно. Такива познания позволяват на човек самостоятелно да прецени степента на риск, на който би могъл да бъде изложен в ежедневието. Внимателният подход към този въпрос ще ви накара да посетите лекар навреме за преглед.
Доказано е, че туберкулозата на бронхите, трахеята и горните дихателни пътища много рядко се развива сама, без да засяга белите дробове. Въз основа на тези данни може да се заключи, че заболяването най-често се свързва с външни фактори (инфекция). Въз основа на клинични проучвания и патологични характеристики, методите на предаване и възникване на бронхиална туберкулоза са специфични:
- Метод за контакт. В този случай заболяването прораства в бронхите от вече засегнатите лимфни възли, трахея и други органи. Инфекцията се предава през тъканите на близките болни органи.
- Бронхогенен или бронхиален метод. Патогенните микроорганизми навлизат в бронхите от храчките, които преминават през тях по време на пристъпи на кашлица.
- Хематогенен метод. Смята се за най-често срещания метод за вторична инфекция с туберкулоза. Навлиза в бронхите през кръвния поток от други засегнати органи.
- Лимфен метод. Микроорганизмите достигат до бронхите чрез лимфата, която се движи по лимфните пътища от засегнатите лимфни възли (най-често гръдния кош).
Както беше споменато по-горе, хората, които не са били ваксинирани и имат отслабена имунна система, са податливи на инфекция с туберкулоза на бронхите и трахеята. Начинът на живот и условията на живот на човека оказват голямо влияние върху развитието на болестта.
Разновидности на бронхиална туберкулоза
Този тип патология обикновено се разделя на няколковидове, от които зависи цялостната клинична картина на заболяването. Всеки вид заболяване има характерни черти:
- Инфилтративна бронхиална туберкулоза. Тази форма на заболяването се характеризира с липса на активно отделяне на бактерии с храчки, а луменът на бронхите остава практически непроменен. Най-често засяга определени части на бронхите, които в същото време се уплътняват и уплътняват, а на повърхността им се образува инфилтрат.
- Язвена форма на патология. Заболяването има локален характер, засяга устията на бронхите. В напреднали случаи се сблъсква с тежко протичане на заболяването, което е придружено от образуване на язви и кървене. Този вид се характеризира с наличието на патогенни микроорганизми в храчките.
- Фистузна бронхиална туберкулоза. При такова заболяване бронхите са силно наранени, стените им стават изключително тънки, което води до образуване на фистули на повърхността им. Често разкъсването на лимфния възел води до тази форма на заболяването, а постоянната деформация на тъканите на бронхите води до бронхогенна цироза на белите дробове.
Лекарите отделно обръщат внимание на факта, че симптомите на бронхиална туберкулоза зависят от формата, в която протича патологията. Този факт оказва голямо влияние върху първичната, а освен това и върху ранната диагностика на заболяването.
Симптоми на заболяване
Този вид туберкулоза се счита за много коварно заболяване, тъй като в повечето случаи не е придружено от ярки симптоми. В този случай заболяването е хронично, тоест се развива в тялото дълго време.време без подходящ медицински надзор и лечение.
Медицинската статистика показва, че не повече от 2% от всички случаи на бронхиални лезии са остри и имат ярки симптоми. Локализацията на инфекцията, степента на увреждане на тъканите и формата на заболяването оказват голямо влияние върху симптомите на бронхиална туберкулоза.
Лекарите препоръчват да се обърне внимание на редица характерни признаци:
- Постоянни пристъпи на кашлица. В същото време е почти невъзможно да се справим с него, конвенционалните лекарства не помагат. Характерът на кашлицата е лаещ и степента на нейната интензивност се увеличава значително в легнало положение.
- Чест и изразен задух, който придружава човек дори при най-малкото усилие.
- При туберкулоза на бронхите и трахеята дишането на пациента е придружено от силен свистящ звук. Този симптом може да се чуе, без да се прибягва до специални медицински инструменти.
- Пристъпите на кашлица са придружени от отделяне на обилна храчка, която има вискозна консистенция. В зависимост от вида на заболяването в храчките може да има кръвни петна (с улцерозна форма) или частици калциеви соли (с фистулова форма).
- Ако лимфните възли са засегнати в хода на заболяването, тогава човекът трябва да почувства болка и парене между лопатките.
Ако откриете тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ранната диагноза ще направи по-ефективното по-нататъшно лечение. Специалистите обръщат внимание на факта, че поражението на бронхите с пръчки на Кох не е придружено от обичайното за туберкулоза.знаци. Пациентът може да поддържа същото телесно тегло, температурата може да остане нормална, следователно няма повишено нощно изпотяване.
Лекарите са съгласни, че диагнозата на това заболяване е трудна и изисква многостранен подход. В някои случаи симптомите могат да бъдат сбъркани с обикновен бронхит.
Методи за диагностика
Диагностиката на бронхиална туберкулоза е трудна дори за много опитен лекар, това заболяване има свои трикове и успешно се маскира. Поради тази причина те прибягват до диференциална диагноза на бронхиалната туберкулоза, което дава възможност да се изключат фалшивите патологии и да се установи своевременно заболяването.
Липсата на ясна клинична картина води до факта, че списъкът с необходимите процедури е доста широк:
- Изследвания на урина и кръв определено са предписани. Това ви позволява да определите общото здравословно състояние на пациента.
- Извършете рентгенова томография. Това изследване ви позволява да определите степента на проходимост на бронхите, нивото на увреждане на техните тъкани, както и качеството на белодробната вентилация.
- Бронхоскопия, която ви позволява да изясните локализацията на инфекцията, по-точно да определите формата на заболяването.
- Биопсия на бронхиални тъкани, която се извършва по време на бронхоскопията, както е предписано от лекуващия лекар.
- Отделно се анализира храчката. Лабораторията установява наличието на патогенни микроорганизми (пръчки на Кох) в нея.
- Ако няма достатъчно храчки, тогава се прави тест за туберкулоза на промивната водабронхи. За това се въвежда определено количество физиологичен разтвор, който се изсмуква с аспиратор. Лабораторията определя наличието на микроорганизми в получената течност.
В комбинация с горните дейности се извършва ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), който определя наличието на антитела в човешката кръв. Като независим метод за диагностициране на бронхиална туберкулоза, той се използва рядко, може да определи наличието на пръчки на Кох, но не казва локализацията на заболяването.
Характеристики и видове лечение
В случай на разочароваща диагноза, лекарят трябва да подходи към лечението по изчерпателен начин. Както бе споменато по-горе, увреждането на бронхите възниква главно при вторична инфекция, тоест на фона на вече развиваща се белодробна туберкулоза.
Има редица основни дейности, които се извършват при лечението на бронхиална туберкулоза:
- Медицинската терапия се предписва с помощта на различни видове антибактериални лекарства.
- На фона на перорално приложение на таблетки се извършва локална интервенция с химиотерапевтични лекарства. Този подход е възможен, ако заболяването е ясно локализирано.
- В случай на широко разпространена инфекция се предписва аерозолно пръскане на антимикробни лекарства в дихателните пътища.
- Редовната бронхоскопия позволява механично почистване на бронхите от натрупвания на казеозни маси.
- При тежко заболяване и силно стесняване на лумена между бронхите, лазерна каутеризация на засегнатитечасти.
- Лекарят предписва прием на витаминни комплекси и имуномодулиращи лекарства. Това ви позволява да осигурите на тялото допълнителна, но необходима помощ в труден период на заболяване.
Средният курс на лечение продължава най-малко три месеца. През това време бактериите могат да станат резистентни към основните компоненти на лекарствата, което ще намали ефективността. Пациентът редовно прави изследвания, според които лекарят коригира лечението.
Важно е пациентът да бъде в специален туберкулозен диспансер през целия период на терапия, особено ако заболяването е заразно. Бдителното постоянно наблюдение от медицински персонал ви позволява да постигнете желания резултат в най-кратки срокове.
При туберкулоза на белите дробове и бронхите рецидивите не са необичайни. Простите правила помагат да се избегне нежелано повторение на заболяването. Два пъти годишно пациентът трябва да се подложи на курсове на антибиотична терапия. Този подход се използва в продължение на две години след възстановяване.
Диетата играе важна роля за здравето на пациента. Тялото трябва постоянно да получава пълноценен комплекс от полезни витамини, които ще позволят изграждането на необходимата имунна защита.
Прогноза за възстановяване
Шансовете на пациента за възстановяване зависят от етапа, на който е диагностицирано заболяването. Ранната диагноза значително улеснява лечението и намалява неговата продължителност. Важно е да запомните, че бронхиалната туберкулоза най-често действа като усложнение на белодробнатаформуляри.
Определяйки способността на човек да се възстанови напълно, лекарят ще разчита на степента на първично увреждане на дихателните пътища и тежестта на усложненията.
Както медицинската практика показва, около 80% от пациентите се възстановяват успешно. Важна роля в това играе личната отговорност на пациента, необходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекаря, за да се възстанови и да се избегнат рецидиви.
Специалистите обръщат специално внимание на факта, че е невъзможно да излекувате болестта сами. Колкото по-дълго човек реши да посети лекар, толкова по-малко вероятно е напълно да се отърве от болестта. Ако не се лекува, смъртността може да достигне 50%.
Ситуацията е много по-сложна, ако човек има съпътстващи сериозни заболявания (ХИВ, захарен диабет).
Последствия от бронхиална туберкулоза
Туберкулозата може да бъде излекувана. Човек може да се върне към пълноценен живот след дълъг етап на лечение и възстановяване. Ако пациентът спазва всички препоръки на лекуващия лекар и не пренебрегва посочените прегледи, тогава няма да има последствия от заболяването.
Превенция на заболявания
Превантивни мерки, насочени към борба с разпространението на туберкулозата се провеждат навсякъде. Медицинските институции препоръчват редовни профилактични прегледи, по-специално флуорография, която ви позволява да определите дали пациентът има признаци на заболяване.
Друг важен метод за превенция е ваксинацията, чието действие започва активно чрезняколко месеца след приложението. Проучванията установиха, че ваксинираните хора имат най-леката форма на заболяването или инфекцията изобщо не настъпва.
Предоставени са мерки за химиопрофилактика за рисковите групи.
Важна роля за укрепване на собственото тяло играят начинът на живот, наличието на лоши навици, както и условията на труд. За превенция на туберкулозата се препоръчва да се обмислят тези аспекти особено внимателно и да се вземат необходимите мерки.
