Често при заболявания на сърдечно-съдовата система се развива циркулаторна хипоксия в резултат на намаляване на сърдечния дебит и нарушения на кръвообращението. С развитието на шок или колапс причината за нарушение на доставката на кислород към тъканите е намаляването на количеството циркулираща кръв. В същото време стойностите на хемоглобина остават в нормалните граници, а също така се наблюдава високо съдържание на кислород в артериалната кръв.
Описание на проблема
Циркулаторната хипоксия е патологично заболяване, характеризиращо се с нарушен транспорт на кислород до органите и тъканите в резултат на временно забавяне или спиране на притока на кръв в тъканните капиляри с развитие на задръствания в тях. Тази патология се наблюдава при нарушение на дейността на сърдечно-съдовата система, развитие на състояние на шок, сърдечни дефекти, хипертония, остри и хронични възпаления в различни органи и тъкани на тялото. Заболяването се характеризира с намаляване на концентрацията на кислород във венозната кръв, докато в артериалната кръв неговият индикатор е в рамките на нормалните граници.
Характеристика
Неадекватното кръвоснабдяване води до натрупване на различни недостатъчно окислени продукти в тъканите. Следователно нуждата им от кислород се увеличава. По този начин болестта има следните характеристики:
- бавен кръвен поток;
- локален застой;
- исхемия;
- феномен на застой.
Видове хипоксия
В медицината е обичайно да се разграничават няколко разновидности на това заболяване. И така, има следните видове хипоксия:
- Локален, който се характеризира с локални нарушения на кръвообращението и проникване на кислород в тъканите от кръвта. Патологията възниква в областта на тромбоза, исхемия, емболия, хиперемия в определени органи и тъкани на тялото.
- Системен, който се развива в резултат на сърдечна недостатъчност, намаляване на общото периферно съдово съпротивление, както и количеството циркулираща кръв, дехидратация, ДВС и други явления. Ако се наблюдават нарушения на кръвния поток в системното кръвообращение, доставката на кислород към кръвта на белите дробове остава в нормалните граници, но транспортирането му до тъканите се нарушава. При нарушения на кръвообращението в малкия кръг се нарушава кислородното насищане на артериалната кръв.
- Регионална хипоксия се развива поради факта, че рН на кръвта намалява и се нарушава газовият състав, увеличава се коефициентът на разликата в кислорода във венозната и артериалната кръв. Това явление може да се наблюдава при белодробен оток, излишна вода в клетките.
Други видове патология
Също така съществува:
- Застойна сърдечно-съдова хипоксия, която се причинява от абсолютна циркулаторна недостатъчност при общите й нарушения (сърдечна недостатъчност, шок).
- Исхемична хипоксия, която се проявява с локални нарушения на кръвния поток (венозна конгестия на исхемия, артериален спазъм).
Причини за заболяване
Помислете за факторите, които водят до такова заболяване. Хипоксията е недостатъчно кръвоснабдяване на органите и тъканите на тялото. Това състояние е доста опасно за човешкото здраве. Причините за хипоксия включват:
- намаляване на количеството циркулираща кръв;
- намаляване на минутния обем на кръвообращението в нарушение на съдовия тонус, сърдечна недостатъчност;
- нарушение на микроциркулацията;
- нарушение на проникването на кислород през съдовите стени по време на тяхното възпаление.
По този начин циркулаторната хипоксия, причините за която са описани по-горе, се развива в резултат на нарушен транспорт на кислородна артериална кръв към тъканите. Това явление се среща доста често при заболявания на сърдечната и съдовата система.
Симптоми и признаци на хипоксия
Тежестта на заболяването се определя от намаляването на локалния кръвен поток, както и от намаляването на общата му скорост. Нарушаването на кръвообращението в резултат на спазъм на кръвоносните съдове или техните склеротични промени, образуването на кръвни съсиреци може да провокира развитието на тежки усложнения отмозък. В този случай признаците на хипоксия се проявяват в замаяност, гадене, нарушена координация на движенията и нарушение в дейността на висшите части на мозъка. В тежки случаи може да има загуба на съзнание, пареза и парализа.
При нарушаване на локалния кръвоток се наблюдава некроза на участъците от кожата, придружена от болка. Също така в този случай е възможна поява на инфаркти в белите дробове, черния дроб и бъбреците. Нарушаването на кръвообращението в съдовете на сърцето води до развитие на исхемия, инфаркт на миокарда. При спиране на кръвоснабдяването на мускулите на крайниците се получава некроза на някои области, което води до гангрена.
Когато скоростта на общия кръвен поток намалява, газообменните процеси в белите дробове се влошават, така че артериалната кръв не получава достатъчно кислород, което води до артериална хипоксемия. Светкавична остра циркулаторна хипоксия води до загуба на съзнание, спиране на функционирането на тялото и неговата смърт. Хроничната патология е придружена от адаптация на организма към болестта.
Адаптиране на тялото към болестта
Има две форми на адаптация към хипоксия:
1. Спешна помощ, която осигурява активиране на механизма за транспортиране на кислород до клетките. Такива механизми съществуват във всеки организъм и се активират веднага с развитието на патологията. В този случай има увеличение на обема на алвеоларната вентилация, дихателната честота, сърдечния дебит и сърдечната честота,преразпределение на кръвния поток, промяна в диаметъра на кръвоносните съдове в мозъка и сърцето и увеличаване на кислородния капацитет в кръвта.
2. Дългосрочната адаптация протича на всички нива на жизнената дейност на организма, включително клетъчния метаболизъм. Тези механизми се развиват постепенно, осигуряват оптимални условия за живот на организма в екстремни условия на неговото съществуване. На първо място, ефективността на биологичното окисление в клетките се увеличава, степента на включване на кислород в кръвта на белите дробове, увеличава се броя на митохондриите, увеличава се белите дробове, миокарда и сърдечния дебит, увеличава се кръвоснабдяването на сърдечните тъкани и се развива артериална хиперемия. В резултат на това се повишава ефективността на функционирането на органите и тъканите и се повишава ефективността на метаболизма.
Терапия
Обикновено циркулаторната хипоксия включва етиотропно лечение, което е насочено към премахване на причините за заболяването. За да направите това, патологията се елиминира чрез възстановяване на налягането на кислорода във въздуха. За да направите това, стаята се вентилира или към нея се подава въздух с нормална концентрация на кислород. При наличие на заболявания на органи и системи те се лекуват. По време на терапията пациентът трябва да спазва режим на легло и почивка.
Провежда се симптоматично лечение с цел отстраняване на патологичните състояния на пациента, както и усложненията на заболяването. За тази цел лекарят предписва анестетици, аналгетици, сърдечни лекарства и транквиланти.
При остро заболяване се използват директно действащи антихипоксанти. Те се считат за първа помощ, обикновено се предписват синтетични лекарства. При хронични заболявания често се използват билкови препарати. В повечето случаи това лечение е показано за възрастни хора. В този случай трябва да се даде предпочитание на лекарството, което освен че премахва хипоксията, има терапевтичен ефект върху патологията на органа, причинил развитието на това заболяване.
