Бременността е труден период в живота на жената, защото дори малки отклонения и нарушения в развитието на детето могат да доведат до сериозни последствия в бъдеще. Сред най-опасните патологии лекарите разграничават феталната хипоксия. Какво е? Как правилно и бързо да идентифицираме проблема? Може ли хипоксията да се излекува? Какви са последствията за новороденото? Ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси в нашата статия.
Какво означава това?
В медицината феталната хипоксия е синдром, който възниква поради кислороден глад на растящо бебе. Липсата на кислород се отразява негативно на тъканите и органите на ембриона, забавя развитието му. А продължителното гладуване може да доведе до сериозни последици, засягащи всички системи на тялото на детето. Въпреки това, централната нервна система е тази, която страда най-много в този случай.
Симптомите на фетална хипоксия могат да се появят при различниетапи на неговото развитие, така че жените трябва да провеждат редовни прегледи през целия период на бременността. Освен това на практика има и остра хипоксия, която се проявява само в процеса на раждане, например поради неправилна позиция на детето. Има и хронични вариации в хода на тази патология. Въпреки това е лечимо, което може да намали вероятността от последствия до минимум.
Хипоксията не е най-рядката патология. Според статистиката се диагностицира при 11% от бременните жени.
Хронична хипоксия
Както бе споменато по-горе, на практика лекарите разделят тази патология на два вида: остра и хронична фетална хипоксия. Те се различават по естеството на хода, възможностите за лечение, както и възможните последствия. Нека първо разгледаме по-отблизо хроничната форма.
Този тип патология обикновено се диагностицира с продължително, но умерено кислородно гладуване, което не застрашава живота на плода. Не можем обаче да си затваряме очите за този проблем. Поради липсата на кислород ембрионът се развива много по-бавно, отколкото трябва. Органите му нямат време да се формират до определените дати. Колкото по-рано се е развила тази патология, толкова повече се отразява на здравето на бъдещото новородено, особено ако мозъкът е пострадал поради кислороден глад.
Хроничната фетална хипоксия в по-късните етапи (след 28 седмици) може да доведе до нарушения във функционирането на централната нервна система. Детето ще бъде по-малко по размер, ще има по-ниско телесно тегло. Такива новородени не винаги са в състояниеправилно да се адаптират към живота в нови условия извън плацентата, така че те често ще се разболяват.
Остра хипоксия
За разлика от хроничната форма, острата фетална хипоксия не се проявява по време на бременност, а по време на раждане. По правило кислородният глад в този случай има по-изразена форма, следователно, без навременна помощ, детето може да умре. Остра хипоксия най-често се проявява при продължителна, когато главата на бебето е силно притисната в родовия канал или бързо раждане.
Този тип хипоксия може да се определи от учестеното сърцебиене на новородено, което може да достигне 160 удара в минута. Ако причината за патологията не бъде елиминирана навреме, това може да доведе до асфиксия и по-нататъшна смърт на детето. В редки случаи може да се развие и остра форма на хипоксия по време на бременност - с рязко отлепване на плацентата или неочаквано разкъсване на матката.
Каква е причината за острата хипоксия?
По този начин е ясно, че хипоксията е сериозна патология, която изисква своевременно лечение. Но какво провокира появата му? Кои жени са изложени на риск? В зависимост от вида на кислородния глад, експертите идентифицират различни причини.
И така, острата фетална хипоксия по време на бременност може да бъде причинена от следните аномалии:
- Ниско кислород в кръвта на раждаща жена. По правило се появява поради неправилно дишане по време на раждане или анестезия.
- Понижаване на кръвното налягане на жената. Възникватова се дължи на подобни причини.
- Разкъсване на плацентата. Ако тя се е преместила повече от половината, тогава шансът за смърт на детето се увеличава значително.
- Хипертоничност на матката при раждаща жена, което може да доведе до бързо раждане.
Патологии, които могат да причинят хронична хипоксия
Кислородният глад, който възниква по време на феталното развитие, се причинява от съвсем различни причини. В много отношения те зависят от здравето на майката. Така че най-често хроничната хипоксия се диагностицира в случаите, когато бъдещата майка страда от заболявания на сърдечно-съдовата система. Рисковата група включва бременни жени с анемия, хипертония и сърдечни заболявания. Патологиите на бъбреците и дихателните органи също могат да доведат до симптоми на фетална хипоксия. Лошите навици, алкохолизмът, нездравословният начин на живот, наличието на токсикоза също увеличават вероятността от развитие на хипоксия.
Освен това се смята, че кислородният глад може да се развие по време на многоплодна бременност и ако бременната жена има полово предавани инфекции. Диагностицира се с полихидрамнион или олигохидрамнион, еклампсия и забавяне на растежа на плода.
Симптоми и признаци на хипоксия
Хипоксията е опасна патология, така че е изключително важно да се разпознае навреме възможната липса на кислород. И ако острата версия на това заболяване, като правило, се открие още в процеса на раждане от квалифицирани лекари и акушер-гинеколози, тогава хроничната може да бъде идентифицирана чрез редица характерни симптоми.
Признаците на фетална хипоксия са леки, т.епрактически е невъзможно самостоятелно да се разбере, че плодът страда от липса на кислород. До 14-18 седмици кислородният глад не се проявява по никакъв начин, така че може да бъде открит само случайно по време на общо изследване. Въпреки това, в по-късните етапи, хипоксия може да се подозира по следните симптоми:
- ускореният пулс на плода се проявява с леко кислородно гладуване, на по-късни етапи, напротив, забавя много;
- активността на детето в утробата също се увеличава или намалява в зависимост от степента на развитие на патологията - колкото повече е засегнала ембриона, толкова по-рядко бременната жена ще забележи движенията на плода;
- поява на оригинални изпражнения (мекониум) в амниотичната течност.
Понякога лекуващият лекар на жената може също да подозира хипоксия, ако например по време на ултразвуково сканиране забележи признаци на забавяне на растежа на плода: недостатъчен размер и тегло за определен период. В ранните етапи може да се подозира кислороден глад и поради лошо здраве на бъдещата майка, по-специално, ако бременната страда от анемия.
Как да определим феталната хипоксия?
Ако бъдеща майка забележи намалена фетална активност, тя трябва незабавно да бъде изпратена за диагностика. Има специална техника, която ви позволява да определите дали детето наистина се движи по-малко от очакваното. В по-късните етапи бременната жена трябва да преброи броя на периодите на фетална активност от ранната сутрин. Треперенето обикновено продължава 1-2 минути. Трябва да има поне 10 от тях на ден.
Вътрематочната фетална хипоксия се диагностицира след серия от изследвания. Преди да постави диагноза, лекарят трябва да оцени общото състояние на плода. Като начало се извършва аускултация - това е слушане на сърцето на бебето със стетоскоп. Лекарят определя честотата на контракциите, звучността и ритъма, както и ритъма на сърцето. Най-модерният аналог на такава диагностика е кардиотокография, когато на стомаха на бременната се монтира ултразвуков апарат, който автоматично отчита данните на сърцето, елиминирайки възможността за лекарска грешка.
Ако се подозира вътрематочна фетална хипоксия, на жена се предписва доплерометрия. Той показва промени в кръвния поток на бременна жена във вените, артериите и съдовете, разположени до матката, плацентата и плода. Влошаването на притока на кръв може да показва развитието на кислороден глад.
За диагностициране на хипоксия се прави и фетална ЕКГ, както и кръвни изследвания на майката. Ако в кръвта се открие повишена концентрация на определени ензими или каквито и да е окислителни продукти, това също показва възможно наличие на патология.
Определение за остра хипоксия по време на раждане
Острата фетална хипоксия може да бъде диагностицирана директно по време на раждане. Като правило, на първо място, лекарите обръщат внимание на цвета на околоплодната течност. Ако са мътни, имат зеленикав оттенък или съдържат очевидни следи от меконий, това означава, че детето изпитва сериозна липса на кислород от известно време. Ако изходящите води са прозрачни, тогавановороденото е малко вероятно да страда от хипоксия.
След раждането лекарите може също да забележат признаци на кислородна депривация при новороденото. Определя се от синкав цвят на кожата на бебето, слаб мускулен тонус, задух. При слушане на гръдния кош се чува хрипове, а детето понякога изобщо не плаче. Признак за фетална хипоксия също е нарушение на сърдечния ритъм и липса на каквито и да било рефлекси при новороденото.
Лечение на остра хипоксия
Кислородният глад по време на раждане трябва да бъде елиминиран възможно най-скоро, в противен случай последствията от феталната хипоксия не могат да бъдат избегнати. Острата фаза е най-опасна, тъй като се развива бързо и може да бъде фатална. Бебето, поемайки първия си дъх, поглъща околоплодна течност и се задавя с тях. Ето защо лекарите по време на раждане внимателно наблюдават състоянието както на детето, така и на майката. Сърдечният мониторинг често се използва, за да помогне на специалистите да разберат колко сериозен е проблемът. Новородено след раждането се нуждае от спешна реанимация. В противен случай последиците от фетална хипоксия за детето ще бъдат много сериозни.
Терапия за хронична хипоксия
При откриване на хронична хипоксия на бременна жена се предписва комплексно лечение. На първо място, тя е насочена към премахване на причината за липсата на кислород. Лекарите също се опитват да сведат до минимум ефектите от хипоксия на плода върху бебето и да нормализират притока на кръв към плацентата.
Бременната жена трябва да спазвапочивка на легло за подобряване на притока на кръв. Често дори е хоспитализирана. Терапията е насочена към намаляване на контрактилната функция на матката, за да се изключи възможността за спонтанен аборт. За да направите това, назначете "No-shpu" или свещи "Папаверин". Пациентът трябва редовно да приема кислородни коктейли. Освен това й се поставят капки за разреждане на кръвта, за да може по-лесно да достигне до плацентата.
Ако комплексното лечение на феталната хипоксия не е довело до видими резултати, тогава бременните жени в по-късните етапи се изпращат за спешно цезарово сечение, за да се сведат до минимум възможните последици от кислороден глад.
Какви са усложненията на хипоксията?
Кислородният глад се отразява негативно на цялостното развитие на ембриона. Тъй като мозъкът на нероденото дете е основно засегнат, тогава, като правило, основните усложнения засягат централната нервна система. Ако хипоксията се е развила в ранен стадий на развитие, тогава новороденото може изобщо да не е способно да живее самостоятелно. Тези деца са диагностицирани с мозъчен оток, сърдечни дефекти и други заболявания. Бебетата могат да страдат от гърчове, епилепсия, бъбречна недостатъчност, ентероколит. При деца, които са страдали от хипоксия в утробата, често се наблюдават забавяния в развитието. Поради това те са принудени редовно да посещават психолог и невролог. В особено тежки случаи хипоксията води до смъртта на плода в утробата.
Възможна превенция на фетална хипоксия
Всяка жена трябва да разбере колко опасно може да бъде това заболяване. Лекарите трябва незабавно да уведомятбременни жени за всички симптоми и последици от хипоксия на плода, така че бременната жена при първото подозрение за патология да се обърне към гинеколог и да не се самолекува. За да предотвратите кислородния глад на детето на бъдещата майка, се препоръчва по-често да бъдете на открито, да премахнете лошите навици и да водите здравословен начин на живот. Не трябва да забравяте за правилното хранене, приемането на витамини и редовните посещения при Вашия лекар.
правяне на заключения
Симптомите и последствията от феталната хипоксия трябва да са известни на всяка жена, която реши да стане майка. Само компетентната превенция, навременното откриване и квалифицираното лечение ще помогне да се сведат до минимум всички възможни усложнения. Не подценявайте проблем, който може сериозно да засегне не само физическото, но и психическото здраве на вашето дете.
