Доста често се случва хората да се оплакват от болки в гърба. Твърди се, че болката е причинена от неравномерна физическа активност, тежък ден или умора. Но винаги ли е така? За съжаление има случаи, когато такава болка е резултат от херния на гръбначния стълб. Когато е показано отстраняване на херния на гръбначния стълб, ще разгледаме тази статия.
Симптоми
Хернията на гръбначния стълб е изключително опасна, в резултат на което човек изпитва постоянна, непрестанна болка и се увреждат вътрешните му органи. Неправилната диагноза може да влоши тази ситуация, така че точната диагноза е от съществено значение.
Какво е херния на лумбалния гръбначен стълб, симптомите и лечението на тази патология, ще разгледаме по-долу. От други заболявания с подобни симптоми може да се определи по следните признаци:
- има силни, изразени болкови усещания, които не изчезват, въпрекимедицинско лечение;
- пациентът не може да задържа изпражнения и урина;
- може да причини парализа на долните крайници;
- намаляване нивото на чувствителност в тях;
- след курс на лечение, равен на три месеца, състоянието на пациента не се подобрява.
Ако има някой от тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Може да се наложи спешно отстраняване на херния на гръбначния стълб. Освен това трябва да се обърне много внимание на квалификацията на специалист. Не е необичайно лекар, поради невнимание, неподготвеност и непрофесионализъм, да постави грешна диагноза. И най-честата погрешна диагноза е ишиас. А грешка при липса на лечение може да доведе до парализа на човек.
Ето колко опасна е хернията на лумбалния гръбначен стълб. Неговите симптоми и лечение са, разбира се, взаимосвързани.
Лечения
Е, диагнозата е направена. Какво следва? Какви са леченията за гръбначна херния? Кои от тях са най-ефективни? Всъщност има доста налични лечения. Може да бъде:
- терапевтична гимнастика;
- лечение на наркотици;
- техники за манипулация;
- масаж;
- носене на специален корсет за гърба;
- диета;
- народни методи;
- отстраняване на херния на гръбначния стълб.
Употребата на всеки от тях се дължи на индивидуалните особености на всеки пациент и общото му състояние. Но най-доброто лечение се основава на всичкопротивопоказани методи, тоест сложни. И е възможно поради това отстраняване на херния на гръбначния стълб да не се изисква.
Показания за операция на херния
Показанията за операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб могат да бъдат относителни и абсолютни. В първия случай става задължително. Освен това операцията трябва да се извърши възможно най-скоро.
И относителните индикации означават, че предишното лечение не е повлияло на преминаването към възстановяване и операцията все още е необходима, но не толкова спешна. Предписва се, ако след два месеца лечение няма промени към по-добро.
Операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб може да се извърши по различни начини. Нека ги изброим.
дискектомия
Дискектомията е най-старият вид операция. Състои се във факта, че при обща анестезия се прави разрез на кожата на гърба, приблизително равен на осем сантиметра. След това засегнатият гръбначен диск се отстранява изцяло през него или, ако е възможно, само част от него.
Основният недостатък на този вид операция е, че след нея рискът от възпалителни процеси е изключително висок. За да ги предотврати, пациентът трябва да бъде под наблюдение в болницата поне десет дни и да се подложи на антибиотична терапия.
Съдейки по мненията на специалистите, мускулно-скелетните функции на гръбначния стълб след операция се нормализират много по-бавно, отколкото при други видовехирургическа интервенция, поради факта, че при нея се нанасят доста обширни щети.
Тази операция обаче има не само недостатъци. Предимствата включват малък процент на рецидив (3%). Това се дължи на факта, че засегнатият диск или част от него е напълно премахнат.
Колко струва операцията за гръбначна херния? Цената му, съдейки по прегледите на пациентите, е ниска и започва от 20 000 рубли.
Ламинектомия
Ламинектомията се състои в това, че на пациента се отстранява част от прешленната дъга, към която се притиска нервното окончание с помощта на херния. В резултат на това, според експерти, рехабилитацията на пациента протича доста бързо - в рамките на 3 дни. Освен това, поради факта, че нервът се освобождава, пациентът почти веднага престава да усеща болка.
Но има рискове. Например, рискът от инфекция е доста висок. И което е по-опасно, има възможност за увреждане на нервите по време на операция.
Ендоскопия
Ендоскопско отстраняване на гръбначна херния се извършва с помощта на ендоскоп и изключително малки инструменти. Това дава възможност да се намали размерът на разреза до минимум. Тя е равна на 5 мм. Този вид операция е доста известен и популярен поради редица предимства. На първо място, тази продължителност е не повече от час. В резултат на това мускулите на тялото не се увреждат. Разместват се с помощта на специален разширител. Въз основа на отзивите на пациента пациентът може да се прибере вкъщиСледващият ден. Самото възстановяване на гръбначния стълб отнема около три седмици.
Но трябва да вземете предвид и факта, че тази операция не е универсална. Не е подходящ за някои видове гръбначни хернии, а след него рискът от рецидив е доста висок (10%). И такава операция, за съжаление, в никакъв случай не е евтина - цената й в клиниките достига 130 000 рубли.
Микродискектомия
Микродискектомията е операция, базирана на неврохирургия. Извършва се с помощта на най-новите инструменти и мощен микроскоп. На гърба на пациента се прави разрез от 3-4 см. Трябва да се направи в областта на притиснатия от херния нерв. Дисковата херния се отстранява, оставяйки нерва свободен. Сега тази операция, според експерти, е една от най-често използваните.
В резултат на това болковият синдром изчезва почти веднага. Пациентът може да напусне лечебното заведение още на следващия ден. Той ще може да се върне на работа (засега, разбира се, неактивен) след месец. Активният може да започне след месец и половина до два.
Тази операция обикновено се препоръчва за хора с множество хернии. Тъй като с него те могат да бъдат премахнати по време на една интервенция.
За съжаление, процентът на рецидив достига 10-15%. И операцията е доста скъпа.
Лазерно отстраняване
Отстраняване на херния на гръбначния стълб с лазер - лазерна дископластика - е, че с помощта на лъч с ниска мощност дискът се нагрява до определена температура, което допринася за неговото възстановяване. Не се препоръчва използването на такава операция безпредварителна консултация с лекар, без преминаване на анализа. Освен това лазерната хирургия не е универсална. Според експерти не е подходящ за всички видове хернии.
Възможни са усложнения след тази операция, така че пациентът трябва да се подложи на антибиотична терапия.
Възможни усложнения
Какви усложнения могат да възникнат след операция на гръбначния стълб? Те се делят на интраоперативни и следоперативни. Първите се появяват по време на най-хирургичната интервенция:
- Нервът може да е повреден. Тъй като се намира в непосредствена близост до хернията, е доста лесно да се повреди, особено ако се направи дискектомия. В този случай след операцията може да има проблеми с чувствителността в краката, появява се мускулна слабост.
- Може да е повредена твърдата обвивка. Ако хирургът забележи повреда по време на операцията, той ще затвори празнината. В противен случай след операцията пациентът ще има силно главоболие, тъй като цереброспиналната течност ще изтича от гръбначния канал, което ще провокира промени във вътречерепното налягане. Твърдата обвивка ще заздравее от само себе си, но това ще отнеме известно време (приблизително 2 седмици).
Могат да възникнат и следоперативни усложнения. Те са разделени на 2 вида:
- Рано. Проявяват се с гнойно-септични усложнения (епидурит, остеомиелит, пневмония, сепсис) и тромбоемболични усложнения (белодробна емболия, тромбоза на вените на долнитекрайници).
- Късните следоперативни усложнения се проявяват с рецидив на междупрешленната херния. За съжаление този вид усложнение е доста често срещано, средно до 30%. Възможно е също така да има белези и сраствания, които притискат нерва, което води до болка.
Ако се спазват всички правила за рехабилитация, късните следоперативни усложнения могат да бъдат избегнати.
Рехабилитация след отстраняване на херния на гръбначния стълб
След като измине известно време след операцията и шевовете бъдат премахнати, лечението на пациента все още няма да бъде завършено. Ще започне нов етап от действия, доста голям, и резултатите от операцията ще зависят до известна степен от него:
- Пациентът трябва редовно да се занимава с физиотерапевтични упражнения, да спазва ежедневието, да носи специален корсет за гърба. Въпреки това, не можете да се занимавате с физическа активност веднага след операцията. В началото дори ставането е необходимо с повишено внимание, като се избягват ненужни, внезапни движения.
- Не се препоръчва да седите един месец, за да не се образува отново херния и да не се получи компресия на гръбначните дискове. Също така в началото е невъзможно да ходите и да стоите дълго време. На всеки час-два трябва да почивате гърба си, легнете за 15 минути.
- Не е позволено вдигане на тежести.
- Освен това мерките за възстановяване се отнасят и за леглото. Нуждаете се от специален, твърд ортопедичен матрак.
- Можете да вземете душ само три дни след операцията, но не се препоръчва да се къпете през първия месец след отстраняване на шевовете.
- Не пренебрегвайте назначенията на Вашия лекар.
Трябва да се помни, че не е задължително да се появи рецидив веднага след операцията. Може да се появи и дълго след това.
Как се прави гимнастика?
Гимнастиката е много важна след отстраняване на херния на гръбначния стълб. Състои се от следните упражнения:
- Бавно повдигане на коляното в легнало положение.
- Повдигане на таза на краката, свити в коленете, лягане по гръб.
- Краката, свити в легнало положение. Бавно правете завъртания на краката в едната и в другата посока. Трябва да се опитате да поставите коленете си на пода.
- Клекнете, облегнете се на ръцете си, бавно изпънете един прав крак назад, задръжте за 30 секунди и сменете краката.
- Лежайки по корем, последователно повдигайте и дръжте краката си.
Отзиви и последствия от операция на херния
Според многобройни прегледи на пациенти, описаните операции, като правило, вървят добре. Усложненията са редки. Периодът на възстановяване отнема около шест месеца, след което можете да живеете пълноценно и да работите отново.
Според специалистите, ако се вземат всички предпазни мерки и се спазват всички препоръки на лекаря, тогава последствията от отстраняването на гръбначна херния ще бъдат минимални. Разбира се, много зависи от качеството на операцията, тъй като има вероятност от рецидив. Но по-често всичко свършва добре.
