Епилептиформен синдром е симптомокомплекс, който се изразява в епизодични пристъпи на конвулсии и неконтролирани движения. Припадъкът е придружен от влошаване на благосъстоянието и разстройство на съзнанието. Такива прояви често се появяват при деца. Това състояние при дете е много страшно за родителите. Въпреки това, еписиндромът няма нищо общо с епилепсията. Това състояние се поддава добре на корекция и терапия.
Какво е това
Епилептиформен синдром (еписиндром) е общото име за припадъци, които могат да бъдат предизвикани от мозъчни нарушения. Такова отклонение не е отделно заболяване, то е само една от проявите на различни патологии.
Когато еписиндромните припадъци се появят внезапно и също толкова внезапно спират. Те се появяват като реакция на централната нервна система на стимули. В същото време в мозъка се образува фокус на свръхвъзбуда.
Гърчовете изчезват завинаги след излекуването на основната патология. Ако това нарушение е възникнало в детството, то не засяга психическото и физическото развитие на детето.
Различно от епилепсия
Много е важно да се разграничи епилептиформен синдром от епилепсия. Това са две различни патологии със сходни симптоми. Лекарите разграничават следните основни разлики между тези две заболявания:
- Еписиндромът е една от проявите на други заболявания на централната нервна система. Епилепсията е отделна патология, която протича в хронична форма.
- Различни заболявания могат да провокират появата на еписиндром. Причината за епилепсия в повечето случаи е наследствена предразположеност към тази патология.
- Когато еписиндромните атаки се появяват спорадично. Епилептичните припадъци могат да смущават пациента през целия живот. При липса на системна терапия гърчовете се появяват много често.
- Еписиндромът не е характерен за ухапване на езика и неволно уриниране по време на атака. Тези признаци са характерни за епилепсия.
- Преди истински епилептичен припадък пациентът изпитва състояние на аура. Това са симптомите, които предшестват появата на гърчове. Преди началото на атаката пациентът развива дискомфорт в тялото, изтръпване на крайниците, виене на свят, зрителни нарушения и промяна във възприемането на миризми. При еписиндром припадъкът винаги започва неочаквано, без предшественици.
Първите признаци на епилепсия при 70%случаи се появяват в детството. При дълъг ход на патологията пациентът развива психични разстройства. Епилептиците се характеризират с чести промени в настроението, депресия, памет и когнитивни нарушения. Еписиндромът може да се развие както при деца, така и при възрастни. Не е придружено от психични разстройства.
Етиология
Причините за епилептиформен синдром при възрастни и деца са малко по-различни. Тази патология при дете най-често е вродена. Причинява се от различни неблагоприятни фактори, засягащи плода по време на пренаталния период:
- инфекциозни заболявания при майката по време на бременност;
- фетална хипоксия;
- родилна травма.
В редки случаи децата са придобили еписиндром. Конвулсивен пристъп може да възникне на фона на висока температура (повече от +40 градуса) или при липса на микроелементи (калий, натрий) в организма.
При възрастни най-често се придобива еписиндром. Може да се провокира от следните патологии:
- мозъчни инфекции (енцефалит, менингит);
- черепна травма;
- демиелинизиращи патологии (множествена склероза и др.);
- мозъчни тумори;
- хеморагичен инсулт;
- нарушена паращитовидна функция;
- обилна кръвозагуба;
- отравяне с тежки метали и успокоителни лекарства;
- хипоксия поради удавяне или задушаване.
Често гърчовете се появяват при хора, които злоупотребяват с алкохол. Развива се еписиндромне само при хронични алкохолици. Понякога пиенето на твърде много алкохол веднъж е достатъчно, за да предизвика гърч.
ICD код
Международната класификация на болестите третира еписиндрома като симптоматична епилепсия. Тази патология е включена в групата на заболяванията, придружени от гърчове. Те се появяват под код G40. Пълният код за епилептиформен синдром според МКБ-10 е G40.2.
Симптоматика
Тази патология може да се прояви с различни симптоми. Проявите на епилептиформния синдром зависят от местоположението на мозъчната лезия. Ако фокусът на възбуждане се появи в предните лобове, тогава по време на атака се появяват следните симптоми:
- разтягане на ръцете и краката;
- рязко мускулно напрежение в цялото тяло;
- болезнен спазъм на дъвкателните и мимическите мускули;
- извъртящи се очи;
- слюнка от устата.
Ако засегнатата област се намира в темпоралната част на мозъка, тогава са характерни следните прояви:
- объркване;
- раздразнителност или приповдигнато настроение;
- болка в корема;
- треска;
- гадене и повръщане;
- слухови и зрителни халюцинации.
За поражението на париеталната част са характерни предимно неврологични симптоми:
- изтръпване на крайниците;
- дискоординация;
- силно замаяност;
- фиксиране на погледа в една точка;
- загуба на пространствена ориентация;
- припадък.
При всяка локализация на фокуса на възбуждането атаката е придружена от нарушение на съзнанието. След края на пристъпа пациентът не помни нищо и не може да говори за състоянието си.
Доста често такива припадъци са изолирани. Ако припадъците се появяват систематично, тогава лекарите диагностицират епилептичен статус.
Особености на еписиндрома в детството
Епилептиформен синдром при деца на възраст под 1 година протича с изразени симптоми. Това се дължи на факта, че при кърмачетата централната нервна система все още не е напълно оформена. Атаката при кърмачета е придружена от следните прояви:
- В началото на припадъка има силно свиване на мускулите на цялото тяло. Дишането спира.
- Дете притиска ръцете си плътно към гърдите.
- фонтанела на бебето изпъква.
- Мускулите са рязко напрегнати, а долните крайници са изпънати.
- Бебе хвърля глава назад или кима ритмично.
- Доста често пристъпът е придружен от повръщане и пяна от устата.
Епилептиформният синдром в по-напреднала възраст е придружен от лицеви конвулсии, които след това преминават в цялото тяло. Деца на възраст над 2 години могат внезапно да се събудят и да се разхождат из стаята в безсъзнание. В същото време те не реагират на никакви стимули.
Диагностика
Еписиндромът трябва да се разграничава от истинската епилепсия. Затова е много важнопроведе точна диференциална диагноза.
На пациентите се предписва ЯМР на мозъка. Това изследване помага да се идентифицира етиологията на епилептиформния синдром. Глиозата на изображението показва увреждане на невроните поради травма или инсулт. Лекарите наричат глиозата промени в растежа на спомагателните мозъчни клетки. Това обикновено се отбелязва след смъртта на невроните.
Важен метод за диференциална диагноза е електроенцефалограмата. При еписиндром ЕЕГ може да не покаже патологични промени. В крайна сметка огнища на възбуда в мозъка се появяват само преди атака. При епилепсия електрическата активност на мозъчната кора непрекъснато се повишава.
Методи на терапия
Еписиндромът изчезва само след отстраняване на причината за него. Поради това е необходимо да се подложи на курс на терапия за основното заболяване. В същото време се провежда симптоматично лечение на епилептиформен синдром. Предписват се следните групи лекарства:
- Противоконвулсивни лекарства: карбамазепин, ламотригин, депакин, конвулекс. Тези лекарства спират гърчовете и намаляват честотата на припадъците.
- Успокоителни лекарства: Фенибут, Феназепам, Елениум, Атаракс. Тези лекарства успокояват фокуса на възбудата в мозъка и отпускат мускулите.
Като допълнително лечениес помощта на фитотерапия. На пациентите се препоръчва да приемат отвари от теменужка, липа, вратига, розмарин. Тези лечебни растения успокояват централната нервна система.
При епилептиформен синдром на пациентите се показва диета. От диетата трябва да се изключат пикантни и солени храни, както и да се ограничи количеството на въглехидрати и протеини. Такива продукти могат да провокират атака. Препоръчително е да намалите количеството консумирана течност.
В повечето случаи еписиндромът се поддава на консервативна терапия. Рядко се използва хирургично лечение. Неврохирургичните операции се извършват само при наличие на неоплазми в мозъка.
Прогноза
Това разстройство е само симптом на други заболявания. Следователно, прогнозата за епилептиформен синдром ще зависи изцяло от естеството на основната патология. Ако това състояние е провокирано от инфекции, тогава такива заболявания се повлияват добре от антибиотична терапия. Ако причината за еписиндрома е травматична мозъчна травма, множествена склероза или инсулт, тогава лечението може да бъде доста продължително.
Като цяло епилептиформният синдром има благоприятна прогноза. Ако това нарушение е възникнало в детството, тогава до пубертета гърчовете обикновено изчезват. Еписиндромът не води до интелектуално увреждане и не засяга умственото развитие на детето. В повечето случаи припадъците изчезват безследно до 14-15-годишна възраст.
