Епилепсията е заболяване, което засяга мозъка и причинява гърчове. Тежестта на припадъците може да варира значително от човек на човек. Някои изпитват състояние, подобно на транс за няколко секунди или минути. Други губят съзнание, докато тялото потръпва неконтролируемо в този момент. Епилепсията обикновено започва в детството, въпреки че може да се появи на всяка възраст.
Симптоми на заболяване
Основните симптоми на епилепсия са гърчовете. Има около 40 различни вида припадъци, в зависимост от засегнатата област на мозъка.
Хората с епилепсия могат да имат всякакъв вид припадъци, но повечето имат постоянен модел на симптоми.
Лекарите, които лекуват епилепсия, класифицират припадъците според степента на увреждане на мозъка. Разграничаване:
- Частични припадъци, когато е засегната само малка част от мозъка.
- Генерализирани припадъци, при които е засегнат по-голямата част или целият мозък. Такива припадъци са по-чести при вродена епилепсия.
Симптомите на частични припадъци включват:
- вкусови, звукови, визуални и слухови халюцинации;
- усещане за повторение на събития (déjà vu);
- мравучкане на ръцете и краката;
- внезапни силни емоции като страх или радост;
- скованост на мускулите на ръцете, краката или лицето;
- потрепване от едната страна на тялото;
- странно поведение (триене на ръце, дърпане на дрехи, дъвчене, необичайна поза и т.н.).
Тези припадъци представляват 2 от 10 от всички случаи на хора с епилепсия.
В повечето случаи човек губи съзнание по време на генерализиран припадък. Други симптоми на тези припадъци включват:
- излизане от съзнание до 20 секунди, човекът сякаш "замръзва";
- конвулсии, подобни на токов удар;
- внезапно отпускане на всички мускули;
- мускулна скованост;
- неволно уриниране.
Причини за епилепсия
Мога ли да получа епилепсия? Отговорът на този въпрос е положителен. Епилепсията бива придобита и вродена. Мозъкът работи благодарение на деликатната връзка между невроните (мозъчни клетки), която се осъществява с помощта на електрически импулси, които провеждат невротрансмитери. Всяка повреда може да наруши тяхната функция и да причини гърчове.
Вродената епилепсия често се развива поради генетични аномалии. А придобитата може да се появи на всяка възраст по редица причини. Наранявания на главата, инфекции, тумори - всичко това може да доведе до развитие на епилепсия. При възрастните хора мозъчно-съдовата болест също е често срещан рисков фактор и представлява повече от половината от случаите на епилепсия в тази възрастова група.
Придобитата или вродена епилепсия е най-често срещаното неврологично състояние. Ако не се лекува, болестта има висок риск от смърт.
Причините за придобита епилепсия включват:
- заболявания, които засягат структурата на мозъка, като церебрална парализа;
- злоупотреба с наркотици и алкохол;
- инфекциозни заболявания, които могат да доведат до увреждане на мозъка, като менингит;
- нараняване на главата;
- мозъчен тумор.
Провокиращи фактори
Конвулсиите могат да бъдат предизвикани от различни обстоятелства, като например пропускане на лекарства или стресови ситуации. Освен това има и други причинители на заболяването, например:
- липса на сън;
- прием на алкохол, особено прекомерно пиене и махмурлук;
- дрога;
- висока температура;
- мигащи светлини (Това е необичаен задействащ фактор, който засяга само 5% от хората с епилепсия и е известен също като фоточувствителна епилепсия).
Диагностика на заболяване
Епилепсията е вродено или придобито заболяване, което понякога е трудно за лечениедиагностициран, тъй като други заболявания имат подобни симптоми. Те включват например мигрена или пристъпи на паника. Лекар, който специализира заболявания на нервната система, включително епилепсия, е невролог. За да постави диагноза, специалистът ще събере информация. Той ще попита пациента дали си спомня пристъпа? Имаше ли някакви предишни симптоми или признаци? Какъв е начинът на живот на пациента? Освен това лекарят ще разбере дали има съпътстващи заболявания или наследственост.
Въз основа на получената информация неврологът може да постави предварителна диагноза. За да го потвърдите, ще трябва да проведете някои допълнителни изследвания, например:
- електроенцефалограма (ЕЕГ) за откриване на необичайна мозъчна активност, свързана с епилепсия;
- магнитен резонанс (MRI), който може да открие всякакви промени в структурата на мозъка.
Лекарствена терапия
В момента няма лек за епилепсия. Около 70% от хората могат да контролират гърчовете си само с лекарства. Целта на лечението на придобита епилепсия е да се постигне максимално елиминиране на припадъците с минимални странични ефекти. Трябва да се използва възможно най-ниската доза от лекарството.
Има много лекарства за контрол на епилепсията (бензонал, карбамазепин, финлепсин, клоназепам и др.). Действието им се основава на управлениетоелектрически импулси между мозъчни неврони. По този начин вероятността от припадъци е намалена.
Тъй като се приемат лекарства, може да има някои странични ефекти, които изчезват след няколко дни или когато дозата се намали. Например:
- гадене;
- болка в корема;
- сънлив;
- замаяност;
- раздразнителност;
- смени в настроението;
- нестабилност;
- лоша концентрация;
- сънлив;
- повръщане;
- двойно виждане.
Хирургия
Алтернативно лечение за придобита епилепсия е операцията. Струва си да се отбележи, че може да се извърши само ако отстраняването на областта на мозъка, в която започва епилептична активност, не причинява допълнителни увреждания и не води до инвалидност. Необходими са различни мозъчни сканирания, тестове на паметта и психологически тестове, за да се установи дали операцията е възможна.
Като всички видове хирургия, тази процедура крие рискове. Те включват:
- удар (1 случай от 100),
- проблеми с паметта (5 от 100).
Заслужава да се отбележи, че при около 70% от хората след операция гърчовете спират. Периодът на възстановяване отнема до 2-3 месеца.
Мозъчна стимулация
Може да бъде друга възможност за лечение на придобита епилепсиямалко устройство, подобно на пейсмейкър, под кожата на гръдния кош. Той изпраща електрически импулси към мозъка, стимулирайки блуждаещия нерв. Тази терапия ще помогне за намаляване на честотата и интензивността на припадъците. Ако пациентът усети, че идва припадък, той може допълнително да активира пулса, за да го предотврати.
Някои пациенти могат да получат странични ефекти от този вид лечение, например:
- временна дрезгав глас или промяна в гласа при използване на устройството (обикновено това състояние може да се повтаря на всеки пет минути и последните 30 секунди);
- неприятни и болезнени усещания в гърлото;
- задух;
- кашлица.
Кетогенна диета
В някои случаи специалната диета може да помогне за намаляване на симптомите на придобита епилепсия. Основава се на използването на храна с повишено съдържание на мазнини и намалено количество въглехидрати и протеини. Чрез химически промени в мозъка, балансираната диета може да намали интензивността на припадъците. Противопоказания са захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания.
Превенция
Има някои препоръки за хора с придобита епилепсия. Следването им ще помогне за предотвратяване на припадъци.
- Знайте и се опитайте да избегнете тригери.
- Вземете лекарствата, предписани от Вашия лекар.
- Получавайте редовни медицински прегледи.
- Поддръжказдравословен начин на живот.
- Умерено упражнение.
- Спрете да използвате алкохол и наркотици.
Епилепсия при жените
Различни антиепилептични лекарства могат да намалят ефективността на някои видове контрацепция, включително:
- контрацептивни инжекции;
- контрацептивни пластири;
- комбинирани орални контрацептиви;
- мини пиене;
- контрацептивни импланти.
В тези случаи се препоръчват други методи за контрацепция, като презервативи, за предотвратяване на нежелана бременност.
Бременност
Жените с придобита епилепсия могат да носят и раждат здрави деца. Разбира се, има по-висок риск от усложнения. Въпреки това, с дългосрочно планиране, те могат да бъдат сведени до минимум.
Употребата на някои лекарства за епилепсия може да повлияе на развитието на плода. Рисковете от вродени дефекти като цепнатина на небцето, устните и проблеми със сърцето могат да бъдат избегнати чрез намаляване на дозата на приеманите лекарства.
Когато настъпи бременност, не спирайте да приемате предписани лекарства. Рискът за дете от неконтролирани гърчове е много по-висок от всички свързани лекарства.
Генетика
Въпросът дали придобитата епилепсия се предава по наследство или не често тревожи бъдещите родители. Въпреки това специалистите, участващи в изследването на това заболяване, имат ясна информация за товатема. Ако единият или двамата родители имат епилепсия, детето може да я наследи само в един случай, когато заболяването е причинено от генетични аномалии, тоест вродено. Следователно твърдението, че придобитата епилепсия в резултат на травма или друго мозъчно увреждане е наследена, е фундаментално погрешно.
Деца и епилепсия
Много деца с добре контролирана епилепсия могат да учат и да участват в училищни дейности, независимо от тяхното състояние. Други може да се нуждаят от допълнителна подкрепа. Препоръчително е да кажете на учителя за заболяването на детето, както и какво да правите в случай на припадък и лекарствата, необходими за спиране на пристъпите.
Възможни последствия
Неочакваната смърт от епилепсия е доста рядка. Само няколко процента от хората са изложени на риск от внезапно спиране на дишането и сърдечната дейност. Рисковите фактори включват неконтролираното протичане на заболяването и наличието на конвулсивно състояние по време на сън.
Ако се притеснявате, че вашата епилепсия не се повлиява добре от предписаните лекарства, трябва да посетите невролог за преглед и друга терапия.
