Разбира се, всеки е чувал за епилепсия. Това неврологично заболяване се наричаше от лекарите епилепсия. Как се лекува със съвременното развитие на медицината? Могат ли жените с тази диагноза да раждат здрави деца?
Причините за припадъците все още се изучават на съвременно оборудване. А фактът, че болестта може да бъде контролирана, е голяма крачка напред за цялата наука. Пациентите са принудени постоянно да приемат специфични антиепилептични лекарства, това спасява живота им. Нека разгледаме по-отблизо какво се крие под медицинската диагноза епилепсия.
Опасно заболяване ли е епилепсията?
Терминът "епилепсия" означава заболяване на нервната система. Точната патогенеза все още е неясна. Въпреки че това заболяване е известно още от времето на Хипократ. Това неврологично заболяване, според СЗО днес, засяга почти 50 милиона души по света. Епилепсията е хронично състояние. След като се появи веднъж, атаката е много вероятно да се повтори скоро.
Епилептик е човек, който от време на време изпитва пристъпи на патологична активност на нервните клетки в мозъка. Пристъпите са придружени от загуба на съзнание, често спиране на дишането и тежки конвулсии на тялото. В ранните стадии на заболяването припадъците са редки и почти незабележими, така че не всички деца веднага забелязват това заболяване.
Когато болестта прогресира и родителите се страхуват или не искат да дадат детето на лечение, тогава съществува риск от развитие на епилептичен статус - когато 4 или повече атаки „паднат“върху тялото наведнъж. Самият пациент не помни всички подробности за състоянието си. Тези състояния са много опасни, често фатални, ако няма никой наоколо. Но навременната помощ и правилните лекарства могат да помогнат за отглеждането на дете и успешното му социализиране.
Видове епилепсия
В основата си има 2 вида епилепсия: локализирани припадъци и генерализирани припадъци. Обобщените се делят на прости и сложни. Локализираните припадъци имат една или повече области на гърчова активност в мозъка. Тези припадъци не са свързани с увреждане на мозъка или задействане на околната среда. Техният външен вид остава загадка за лекарите. Често тяхната природа се дължи на генетично предразположение.
Генерализираните (генерализирани) припадъци са тези припадъци, които засягат 80% от възрастните, диагностицирани с епилепсия. Електрическата активност в този случай засяга и двете полукълба на мозъка.
Изхвърляния в кората на главния мозъкса толкова силни, че психическата сфера също страда. Паметта се влошава, настъпва депресия.
Правете разлика между тонични и атонични припадъци, конвулсивна и неконвулсивна форма. Подрастващите често са диагностицирани с ювенилна миоклонична епилепсия. Като цяло има много видове болести.
Причини за заболяване
Често се случва патологични огнища на анормално възбуждане на нервните клетки да се появят след травма на черепа, по време на тежко раждане или след неуспешни падания с травма на главата в детска възраст. Въпреки това, в 50% от случаите епилепсията се диагностицира като криптогенна. Тоест, лекарите не можаха да установят причината за появата на болестта.
Останалите 50% от случаите са последици от тумор в мозъка, хематом, нарушения на кръвообращението (исхемия) или наранявания, описани по-горе. В допълнение, епилепсия се среща при пациенти с възпалителен процес в мозъка, свързан с енцефалит.
Известно е, че припадъкът започва в момент, когато патологичен фокус в една от мозъчните системи внезапно се разпространява в цялата област на кората. Понякога тази реакция се предизвиква от остри сензорни стимули, понякога от някакви хапчета.
Нека изброим какво епилептиците не могат да направят, какви лекарства могат да причинят телесни конвулсии:
- някои болкоуспокояващи;
- антидепресанти;
- бронходилататори;
- антибиотици;
- антихистамини.
Епилептикът е принуден да се ограничава по много начини. Не можете да пиете, да правите професионални спортове, много професии щене е налично.
Заболявания при деца
Епилепсията е заболяване, което започва в детството и придружава човек през целия му живот. При по-малките деца неконвулсивната епилепсия или отсъствията са по-чести. Появява се на възраст 5-8 години. Родителят може да забележи, че очите на бебето са спрели, той е спрял да реагира на другите. Понякога очната ябълка се навива и кожата започва да посинява от временно спиране на дишането. Съзнанието може да остане или да стане леко замъглено.
Има така наречените атонични припадъци, тоест детето губи мускулен тонус и пада. Някои деца имат изключително нощни конвулсии, за някои конвулсивният синдром улавя само мускулите на лицето. Например, роландска епилепсия, при която устните или ларинкса на детето се потрепват и отделянето на слюнка се увеличава значително. Тези форми на заболяването не са опасни.
Генерализираните тонично-клонични епилептични припадъци при деца се диагностицират на възраст между 5-6 и 18 години. Първият припадък не продължава дълго и възрастните хора не трябва да се паникьосват в този момент. Просто трябва да сложите нещо под главата и да обърнете детето настрани. Това е най-доброто нещо, което възрастен може да направи в такава ситуация и, разбира се, трябва да се обадите на лекар.
Симптоми на тонично-клонична епилепсия
Генерализираната тонично-клонична епилепсия има 4 отделни фази. Те са основните симптоми. Тази форма винаги изглежда много страшна. Пациентът не е в съзнание, зенициразширено, тялото му извито или болезнено конвулсивно. Такъв човек определено се нуждае от помощта на трети лица. Фазите на атака са:
- Предвестник на фазата или аура. Няколко часа преди тежък припадък пациентът често има главоболие или се чувства зле.
- Тонична фаза - приблизително 15-40 секунди продължава конвулсивно напрежение на всички мускулни групи. Гръдните мускули също са пренапрегнати и човекът не може да диша. Лицето в този момент става синьо.
- Клонични конвулсии. Тази фаза продължава около 3-4 минути. Пациентът започва да диша дрезгаво. Поради силното слюноотделяне от устата излиза нещо като пяна с кръв.
- Релаксация. Има рязко инхибиране в мозъчните клетки. След конвулсии човек губи съзнание и след това бавно идва на себе си. Понякога заспива веднага или изпада в лека кома.
Ако епилептичните конвулсии започнат на 2-ри и 3-ти път, трябва спешно да се обадите на лекар. Той трябва спешно да премахне човек от статута, в противен случай ще започне увреждане на мозъка от хипоксия.
Възможно ли е да имам деца?
Ако епилептологът успее да намери необходимото лечение и пациентката установи стабилна ремисия за 2-3 години, тогава тя може да планира бременност.
Разбира се, рисковете са големи, защото ако пациентката страда от генерализирани припадъци, тогава по време на конвулсии тя може да увреди стомаха, което ще доведе до отделяне на плацентата..
Освен това всички лекарства за епилептици оказват негативно влияние върху развитието на плода. Преди всичко тенамаляване на нивото на веществото, необходимо за носене на плода - фолиева киселина. Ето защо, дори няколко месеца преди зачеването, една жена трябва да започне да приема капсули с фолиева киселина, за да възстанови нивото, необходимо за бременност. Ролята на фолиевата киселина е безценна за плода, особено в много ранните етапи, когато нервната система тепърва се формира.
Ами приема на лекарства по време на кърмене? Когато бебето има остра алергична реакция към майчиното мляко, е необходимо да отидете на лекар. Той може да смени антиепилептичното лекарство с по-безопасно, но може да се наложи да премине към хранене на бебето от шише. Всеки случай се разглежда отделно.
Въпроси относно наследяването на епилепсия
Мит или истина, че епилепсията винаги се предава по наследство и детето също ще страда от такова заболяване? Всъщност рискът от наследяване на болестта, ако единият от съпрузите е болен, а другият е напълно здрав, е малък.
В случай на придобита болест епилепсията изобщо не се предава. Децата на епилептици с черепна травма са винаги здрави. Степента на вероятност за унаследяване все още зависи до голяма степен от формата на заболяването. Рискът е висок, когато един от роднините (братя, чичовци, лели) е имал или мозъчен тумор, довел до епилепсия, или инфантилни миоклонични припадъци, които са спрели с течение на времето.
Има случаи, когато припадъците в детството се унаследяват от внуци, а болестта се проявява при внука многократно по-тежко. Ето защо, преди да планирате дете, трябваразберете всичко, което наранява баби и дядовци, а не само родителите.
Методи за диагностициране на заболяването
За да се установи правилната диагноза, лекарят трябва да проведе много тестове. Под симптомите на епилепсия може да се крие нещо съвсем различно. Например, тежките конвулсии са причинени от нарушение на нивата на кръвната захар или банална липса на натрий в кръвта. Също така, не бъркайте епилепсията с фебрилни припадъци.
И така, какви изследвания обикновено предписва лекарят?
- ЕЕГ със стимулация и лишаване от сън.
- ЯМР на мозъка.
- Рентгенова снимка на черепа.
- Кръвен тест: имунологичен и биохимичен.
- PET мозък.
Нуждаем се от още тестове, за да определим промените в психиката: скорост на мислене, памет. Тези тестове помагат да се локализира патологията.
Психологическите тестове също показват дали има някакви промени в емоционалната сфера (депресия, мисли за самоубийство). Подобни отклонения в психиката обаче са изключително редки.
Лечение
Как се прилагат лекарствата? След прегледа епилептологът избира лекарството, което ще сведе до минимум патологичната възбудимост на нервните клетки. Понякога се провежда комбинирана терапия. На пациента се предписват 2 или повече антиконвулсанта. Има моменти, когато са необходими хормони: преднизон или ACTH.
В 90% от случаите редовната употреба на хапчета за епилепсия води до намаляване на броя на припадъците. Епилептикът е пъленсоциално човек и конвулсиите му пречат да се развива.
С течение на времето, при правилно лечение, припадъците могат да спрат напълно. Възрастен, след прекратяване на конвулсивните припадъци, трябва да приема предписаните хапчета поне 5 години. Децата се нуждаят само от 2 години.
Пациентите с епилептичен статус се връщат към нормалното състояние чрез интравенозни антиконвулсанти. Честите припадъци, причинени от тумор, тревожат близките и лекарите понякога предлагат операция за отстраняване на част от мозъка.
Тези операции са изключително опасни, защото лекарят може случайно да удари важни неврони. Но според статистиката операциите за премахване на фокуса в темпоралния лоб са най-успешни.
Социализация на деца и юноши с епилепсия
Епилептикът е човек, чиято централна нервна система "скача". Това в никакъв случай не е психичен пациент, тъй като мнозина се лъжат, освен това такива хора често са много талантливи.
Професиите на епилептиците са всички тези, при които човек не може да провокира ситуации, които заплашват другите със своето заболяване. Тези хора имат достъп до места в библиотеката, счетоводство. Може да завърши университет, да стане ботаник, биолог. Ако има данни, той може да получи образование в училище по изкуствата.
Санаториум за епилептици
Неврологични заболявания започват да се лекуват в санаториумите от средата на 19 век. Процедурите с кал и чистият въздух са полезни за епилептиците. За хората с това заболяване е изключително важно да поддържат спокойствиеи редовен ежедневен режим. Такива пациенти не трябва да пропускат лекарства или лишаване от сън. Лекуващият лекар в санаториума трябва да знае какви лекарства вече се приемат.
Добре е да се намери санаториум за такъв човек в гориста местност или в планината - където няма резки звуци, които дразнят нервната система. Само там човек може да нормализира биоритмите.
Прогнози
Продължителността на живота на епилептиците зависи от силата на припадъците и начина на живот на човека. Най-опасната е генерализираната епилепсия. Както споменахме, по време на тоничен припадък пациентът може да остане без въздух твърде дълго или да се задави от повръщане по време на конвулсии, ако няма никой наоколо, за да обърне човека настрани. Но малката конвулсивна форма на епилепсия изобщо не е опасна.
Ако от детството, от около 8-10-годишна възраст, детето страда от тежки и чести конвулсии, то трябва да се лекува с антиконвулсанти. Всички диагностики обаче са много скъпи за семейства със средни доходи, особено 12-часовата ЕЕГ диагностика. Добрите немски лекарства също струват много.
Без адекватно лечение, бързо прогресиращата болест води до смърт на сравнително млада възраст от 20-30 години. Това е особено вярно за момчета, които не спазват ежедневието и пият от време на време, въпреки забраните. Епилептикът категорично не трябва да пие алкохол. И също така не трябва да плува далеч, не трябва да гледа много телевизия или да седи пред монитора на компютъра, ако атаките му започнат подизлагане на визуален стимул.
Онези, които се отказват от тютюнопушенето и алкохола и приемат хапчета за епилептици и водят премерен живот, обикновено живеят до дълбока старост.
