В момента мрежата от кардиологични центрове активно се разширява. Целта на този процес е плановата и спешната помощ да се доближи максимално до пациентите. Това важи особено за шунтиране и стентиране на увредени съдове. Това от своя страна значително намалява вероятността от развитие на сърдечен удар и последващи необратими промени.
Значение на диагностичните мерки
Възможностите за лечение на сърдечно-съдови патологии, които специалистите имат днес, изискват ефективното функциониране на съществуващите и използвани услуги за поддръжка. Преди да извърши интервенцията, лекарят трябва да има определена информация. По-специално, специалистът трябва да знае степента на атеросклеротични лезии и вазоконстрикция, както и дали има кръвен съсирек в тях, какъв е размерът му и къде точно се намира, доколко е развита резервната система за кръвоснабдяване. Отговорите на всички тези въпроси могат да бъдат получени чрез провеждане на обширна анкета. Такаизследване днес е коронарна ангиография на съдовете на сърцето. След това нека разгледаме какво представлява това проучване. Статията ще говори за това на кого се препоръчва предимно коронография на сърдечните съдове. Как го правят, цена, усложнения - всичко това също ще бъде обсъдено по-долу.
Обща информация
Какво представлява коронарната ангиография на сърдечните съдове? Как се прави прегледа? Тези въпроси вълнуват много пациенти. Коронарната ангиография на съдовете на сърцето е метод за изследване на артериите, който се основава на използването на рентгенови лъчи. Друго име на това изследване е ангиография. Този метод се използва за диагностициране на различни патологии на сърдечно-съдовата система. Качеството на неговото изпълнение пряко влияе върху правилността на последващото лечение. Тъй като коронарографията на сърдечните съдове се извършва в поликлинични условия, е необходимо предварително записване. За извършване на изследването се използва специално оборудване. Лекарите, извършващи прегледа, са подходящо обучени. Коронарната ангиография на сърдечните съдове се използва като задължителна диагностична стъпка в медицински центрове след посещение при кардиохирург.
Предварителен преглед
За консултация с кардиохирург ще трябва да си направите някои тестове. По-специално, имате нужда от:
- OAC с формула и тромбоцити.
- Биохимични показатели за състоянието на сърдечния мускул.
- Съсирване на кръвта.
- Липидограма. Изисква се за потвърждениепредварително определена степен на атеросклеротичен процес. В този случай се провежда изследване на липопротеини с ниска и висока плътност, общ холестерол.
- Захар в урината и кръвта.
- Електролитен баланс.
- Някои лаборатории изчисляват степента на вероятните усложнения на атеросклерозата.
- Изследване на дейността на черния дроб и бъбреците.
- Други тестове, с изключение на хронични инфекциозни заболявания и СПИН.
Необходими са също резултатите от следните хардуерни изследвания:
- Флуорография. Това изследване позволява не само да се оцени състоянието на белодробната тъкан, но и да се определят контурите и размерите на сърцето.
- ЕКГ. Електрокардиографското изследване в динамиката потвърждава необходимостта от консултация, заключение за ритъма на контракциите, състоянието на мускулните влакна, наличието на претоварване в различни отдели, цикатрициални промени след инфаркт. В допълнение, ЕКГ може да открие персистираща исхемия с предполагаемо лоша прогноза.
- Ултразвук на сърцето. Ултразвукът показва на снимката и визуално дейността на определени сърдечни отдели, работата на клапната система между вентрикулите и предсърдията, големите съдове. С помощта на ултразвук се открива хипертрофия (удебеляване на стената) на мускулите на органа.
Всички горепосочени проучвания могат значително да намалят времето за изчакване на резултатите след консултация със специалист по кардио центъра.
Коронография на съдовете на сърцето: описаниепроцедури, индикации
Този метод на изследване е необходим, ако със съгласието на пациента се избере вариант на хирургическа интервенция, чиято цел е облекчаване на състоянието на пациента. Препоръчва се преглед на тези, които планират да се подложат на стентиране или байпас. Коронарната ангиография на съдовете позволява на лекарите да решат какъв вид операция е необходима.
Какво е анкета?
Коронарография на сърдечните съдове, чиято цена е различна в Русия, се извършва не само в специализирани центрове. В големите градове можете да стигнете до проучването и в мултидисциплинарни клиники. По правило прегледът е планиран. Първо се извършва пункция. Мястото обикновено е бедрената артерия в областта на слабините. През него в сърцето се вкарва пластмасов катетър. В тръбата се инжектира контрастно вещество. Благодарение на присъствието му специалистът на ангиографа, който предава изображението на екрана, вижда какво се случва при пациента в коронарните съдове. По време на изследването лекарят оценява състоянието на мрежата, определя областите на стесняване. Коронарната ангиография на съдовете на сърцето ви позволява внимателно да изследвате всички области. Заключенията въз основа на резултатите от изследването зависят от опита и квалификацията на специалиста. В резултат на това не само ефективността на лечението, но често и животът на пациента зависи от това колко адекватно е проведено изследването.
Напредък на анкетата
По време на процедурата се използва локална анестезия. Бедрената или улнарната артерия се пробива с дебела игла. Най-добрият сайт се избира от специалист. каккато правило изследването се извършва без използване на обща анестезия. Коронарната ангиография на сърдечните съдове (прегледите на повечето пациенти потвърждават тази информация) е като цяло безболезнен метод за изследване. Някои пациенти отбелязват само дискомфорт в областта, където е поставена иглата. През лумена се прокарва тънък и дълъг катетър. Приближава се възможно най-близо до съдовете на сърцето. Движението на катетъра се наблюдава от специалист на екрана на монитора. След като тръбата е на място, контрастното вещество се инжектира. В съответствие с инструкциите на специалиста, снимките се правят в различни проекции. След отстраняване на катетъра мястото на поставяне се затваря с конци или специална превръзка.
Срещи след обучение
Пациентът се съветва да почива в леглото и се препоръчва да ограничи движението на крайника, който е бил използван като вход към артерията. Няколко дни след изследването се предписват обилна напитка и лека диета, които допринасят за отделянето на контрастното вещество от бъбреците. Според многобройни прегледи пациентите обикновено се възстановяват доста бързо след извършване на коронарография на сърдечните съдове. Последствията могат да бъдат, ако кървенето на мястото на пункцията не е спряло. В този случай се отбелязва развитието на подуване, образува се синина; пациентите се оплакват от замаяност, слабост. Това състояние трябва незабавно да се докладва на лекаря.
Дейности преди проучването
Подготовка за коронарна ангиографиясъдовете на сърцето се извършва в съответствие с определени правила. Поради факта, че се извършва в болница, пациентът трябва да спазва всички препоръки на специалист. Лекарят решава кои лекарства могат да бъдат продължени и кои трябва да бъдат прекратени. Преди да се извърши коронарография на съдовете, е необходимо:
- Откажете да ядете вечер, не яжте в деня на прегледа. Това ще предотврати гадене и повръщане в процеса.
- Изпразнете пикочния си мехур точно преди процедурата.
- Свалете очила, верижки, пръстени, обеци. В някои случаи специалистът може да ви помоли да премахнете лещите от очите си.
Лекарят трябва да е наясно с всички лекарства, които приема, за всякакви алергии или непоносимост към каквито и да е вещества.
Кой не се препоръчва за тестване?
На пациенти, които някога са имали алергия към контрастно вещество, не се предписва коронарна ангиография на сърдечните съдове. Усложненията в този случай могат да бъдат доста сериозни, до анафилактичен шок. Не се препоръчва провеждането на изследване с повишаване на температурата, анемия с изразен характер (анемия) или недостатъчно съсирване на кръвта. Противопоказанията за коронарография включват намалена концентрация на калий, захарен диабет, патологии на черния дроб, белите дробове и бъбреците, наднорменото тегло, напреднала възраст.
Повече информация
Преди прегледа на пациента се дава анестезия и други лекарства. Пациентът се обръсва от космите на ръката или отвътреобласт на слабините (в зависимост от мястото на поставяне на катетъра). На избраното място се прави малък разрез. След това в него ще бъде поставена тръба, през която всъщност катетърът ще се придвижи. Специалистът трябва да направи всичко внимателно, така че движението на елементите да не причинява болка. Електродите ще бъдат прикрепени към гърдите на пациента. Те са необходими за контрол на сърдечната дейност. Според тези, които са оставили отзиви за тази процедура, пациентът не спи по време на изследването. Лекарят разговаря с пациента, интересува се от състоянието му. На някакъв етап лекарят може да ви помоли да промените позицията на ръцете, да поемете дълбоко въздух или да задържите дъха си. По време на прегледа се измерва кръвното налягане и пулса. Обикновено процедурата продължава около час, но при определени обстоятелства може да отнеме повече време. В рамките на няколко часа след него пациентът не може да стане. Това е необходимо за предотвратяване на кървене. В същия ден пациентът може да се прибере вкъщи. В някои случаи се препоръчва да остане в клиниката. Според състоянието на човека специалистът ще определи кога можете да се върнете към обичайния си живот: да вземете душ, да вземете предварително предписани лекарства и т.н. Физическата активност не се препоръчва няколко дни след прегледа.
Какво може да се случи след прегледа?
Според прегледите на процедурата на лекарите, усложнения след коронарография се срещат при приблизително 2% от пациентите. За лек страничен ефект може да се счита сърбеж, обрив по кожата, подуване на езика и част от лицето. Всичко това е алергична реакция към контраставещество. Рядко се появява шок. Възможни локални усложнения, които се проявяват под формата на тромбоза, хематом, увреждане на съда. Всичко това се елиминира в стационарни условия. Сред тежките последици си струва да се отбележи инсулт или инфаркт. Експертите обаче, като правило, не свързват развитието на остро състояние директно с изследването при наличие на артериална стеноза и атеросклеротичен процес с изразен характер. Както показва практиката, смъртта се записва в един случай от хиляда.
Колко трябва да платя за прегледа?
В Русия коронарографията на сърдечните съдове се счита за един от най-разпространените диагностични методи, използвани в кардиологичната практика. Цената на изследването зависи от много фактори. Размерът на плащането се влияе от нивото на клиниката, квалификацията на специалиста, провеждащ диагностиката, броя на консумативите, вида на болкоуспокояващите, необходимостта от допълнителни услуги, продължителността на престоя в болницата и т.н.. За лица със задължителна медицинска застраховка обучението е безплатно. За други хора цената е в диапазона от 8 000-30 000 рубли.
В приключване
Според специалистите трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на патология. Това е навременното посещение при лекар, което често ви позволява да избегнете сериозни, а в някои случаи и необратими последици. Трябва да се има предвид, че изследването не може да се нарече абсолютно безопасно. Следователно, за да се намалят рисковетепациентите трябва да се съобразяват с препоръките на лекарите.
