Поради високата активност, натоварване, както и други външни и вътрешни фактори, коленните стави могат да бъдат засегнати от различни патологични процеси. Най-често срещаните са т. нар. дегенеративно-дистрофични състояния (гонартроза, както посттравматична, така и идиопатична - т.е. възникваща по неизвестна причина) и артрит (ревматичен, инфекциозен). Също така медицината познава различни хрущялни лезии - хондропатии - дължащи се както на механични фактори, така и на генетично предразположение.
За съжаление, онкологичните процеси в тази анатомична област също не са необичайни. Някои заболявания, например нарушения на кръвосъсирването (предимно хемофилия) причиняват постоянно обилно кървене в ставната кухина. Това състояние се нарича хемартроза. Трябва да се каже, че коленните стави са едни от най-активните стави в мускулно-скелетната система на човека, заедно с тазобедрените стави ежедневно носят тежестта на цялото тяло. Ето защо при хора със затлъстяване на първо място се развива гонартроза - хрущялът се „износва“много бързо и се срива. От друга страна, активностколенните стави причиняват честите им наранявания. Скъсаните връзки и менискусите са сред най-честите наранявания.
Диагностика на проблеми с коляното
Разбира се, всяко лечение трябва да бъде предшествано от диагноза. Един от най-ефективните методи за диагностициране на наранявания и заболявания, засягащи коленните стави, е ЯМР – ядрено-магнитен резонанс. Това е често срещана и безопасна съвременна медицинска технология, която се използва активно в много клиники по света. А неговите изобретатели П. Мансфийлд и П. Лаутърбър получиха Нобелова награда през 2003 г. ЯМР на колянната става позволява визуализиране на най-малките анатомични детайли, откриване на ранни признаци на патологични промени (особено в хрущяла). Всеки елемент на съединението може да се разглежда при произволно увеличение и в необходимата проекция. Технологията ви позволява да "отстранявате" пателата (пателата) по време на снимане слой по слой, като получавате достъп до всяка вътрешна структура.
Как да не сгрешите?
Необходимо е внимателно и изчерпателно да се изследват коленните стави. В американската медицина дори се появи специален термин "повръщане" (на руски - повръщане). Той е съставен от първите букви на фраза, която може да се преведе по следния начин: „жертва на технология за медицински изображения“. Това е името на лекарите, които правят диагностични грешки, разчитайки твърде много на томограми и изображения и пренебрегвайки клиничния преглед, разговора с пациента и цялостния систематичен подход..
Въпреки предимствата и възможностите на ЯМР, лекарят трябва внимателно да разпита пациента, да извърши т. нар. физикален преглед на ставата (тоест да провери за различни симптоми и признаци на заболяване), да предпише общ и биохимичен изследвания на кръв и урина и да започне визуализация на ставата с рентгенови лъчи. И само след всичко по-горе се предписва магнитен резонанс.
Може би най-важното предимство на ЯМР е, че ви позволява да получите ясни изображения на така наречените мекотъканни структури - което означава менискусите и връзките на колянната става. Именно тези изображения, съчетани с изследванията, изброени по-горе, позволяват на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише оптималното лечение.
В заключение, нека кажем, че единственото противопоказание за ЯМР е наличието на импланти и пейсмейкъри в тялото, както и първия триместър на бременността. Пациентът не е изложен на радиоактивно облъчване по време на изследването и то продължава само 30-40 минути. Технологична характеристика на апарата за ЯМР е силен, остър шум. Не бива да се страхувате от това. Добавяме също, че няма усложнения по време и след тази процедура.
