Малката щитовидна жлеза винаги показва ендокринна патология. В медицината такова нарушение се нарича хипоплазия на органи. Среща се по-често при жените, отколкото при мъжете. Малкият размер на жлезата винаги води до намаляване на производството на хормони. Такова отклонение изисква незабавно лечение, в противен случай ендокринните нарушения стават хронични. Щитовидната жлеза е важен орган, от правилното й функциониране зависи състоянието на клетките и обмяната на веществата. Следователно всяко отклонение в неговата функция засяга целия организъм като цяло.
Нормални размери на жлезите
Нормалният размер на щитовидната жлеза при жените зависи от телесното тегло. Колкото повече тежи пациентът, толкова по-големи са допустимите размери на този орган. Размерът на жлезата се измерва в кубични сантиметри. Може да се определи по време на ултразвук.
Нормите на обема на щитовидната жлеза при жените в зависимост от теглото са показани в таблицата:
| Тегло на пациента (в кг) | до 55 | до 65 | до 75 | до 85 | до 95 | до 105 и повече |
| Обем на жлезата (в см3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Това са максималните размери на орган. По време на прегледа лекарят трябва да обърне внимание на теглото на пациента.
Обемът на щитовидната жлеза при жените обикновено е по-малък от около 2 cm3, отколкото при мъжете със същото телесно тегло.
При децата нормалният размер на орган не зависи от теглото, а от възрастта. Колкото по-голямо е детето, толкова по-голяма е неговата жлеза. Нормалните размери на щитовидната жлеза за деца са показани в таблицата:
| Възраст | 6 години | 8 години | 10 години | 11 години | 12 години | 13 години | 14 години | 15 години |
| Обем на органа (в cm3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
При ултразвук също е важно да се определят размерите на левия и десния дял на жлезата. Нормалният размер на щитовидната жлеза при жените е:
- ляв лоб: 4x2x2 см;
- десен дял: 4x2x2 см.
По време на прегледа се обръща внимание и на структурата и равномерността на контурите на органа. Диагнозата хипоплазия или атрофия се поставя, ако размерът на жлезата е под нормата за възраст или тегло.
Причини за хипоплазия
ЗащоУлтразвуковото изследване разкрива намалена щитовидна жлеза? Може да има много причини за хипоплазия на органите. При възрастни щитовидната жлеза може да намалее поради следните фактори:
- Нарушения на хипофизната жлеза. Това е централната жлеза на човешкото тяло, която регулира работата на всички други ендокринни органи. Ако хипофизната жлеза произвежда прекомерно количество тироид-стимулиращ хормон, тогава в клетките на щитовидната жлеза настъпват дегенеративни промени и тя намалява по размер.
- Автоимунен тиреоидит. Това е хронична възпалителна патология, свързана с агресивния ефект на имунната система върху клетките на жлезата. В резултат на това органът може да се свие.
- Липса на йод в диетата. Този елемент е необходим за щитовидната жлеза. С неговия дефицит се нарушава нормалното функциониране на органа.
- Промени, свързани с възрастта. При по-възрастните хора размерът на органа става по-малък поради промени в клетките.
- Прием на хормонални лекарства. Някои лекарства потискат функцията на щитовидната жлеза, което води до свиване на органа.
- Ефектите на радиацията. Йонизиращото лъчение има пагубен ефект върху жлезата и причинява възпаление в органа.
Установено е, че малка щитовидна жлеза при жените се забелязва по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че естрогенните хормони преобладават в женското тяло. Ако се образуват в излишък, това може да провокира автоимунен тиреоидит.
Малка щитовидна жлеза при деца по-честовсички свързани с вродена патология. Хипоплазията на органа се образува дори в пренаталния период. Следните фактори могат да доведат до това:
- прием на хормони от майката по време на бременност;
- вредно въздействие на токсините и радиацията върху тялото на бъдещата майка;
- липса на йод в диетата на бременна жена.
Всички тези обстоятелства могат да доведат до раждането на бебе с органна хипоплазия. Понякога малката щитовидна жлеза при дете може да се дължи на наследствен фактор. В този случай се забелязва хипоплазия при родителите и други близки роднини на бебето.
Степени на патология
Концепцията за "малка щитовидна жлеза" предполага 2 вида патология:
- намаляване на обема на целия орган;
- намаляване на размера на един от лобовете на жлезата.
В ендокринологията има няколко степени на хипоплазия:
- 1 градус. На този етап намаляването на обема на органа се забелязва само при ултразвук. Няма изразени симптоми. Въпреки това, ако лечението не започне, патологията ще прогресира.
- 2 степен. Нормалното функциониране на органа е нарушено. Има признаци на дефицит на хормони на щитовидната жлеза.
- 3 степен. В напреднали случаи пациентът има тежки усложнения. При възрастни се забелязва оток и умствена изостаналост при деца.
Симптоматика
Намаляването на щитовидната жлеза винаги е свързано с намаляване на производството на хормони. Това се отразява на състоянието на целия организъм. Възможно е да се идентифицират общи признаци на патология на щитовидната жлезажлези, общи за всички групи пациенти:
- Човек чувства постоянна слабост, бързо се уморява, работата му е рязко нарушена.
- Паметта на пациента се влошава и има проблеми с концентрацията.
- Телесната температура спада.
- Пациентът започва да наддава наднормено телесно тегло.
- Забавено изхождане и повишено производство на газове.
- Пациентът се чувства много жаден, появява се подуване на лицето.
- И жените, и мъжете имат намалено либидо.
Това състояние се нарича хипотиреоидизъм от ендокринолозите. Свързва се с дефицит на хормони на щитовидната жлеза.
Особености на патологията в зависимост от пола и възрастта
В допълнение към горните симптоми, хипотиреоидизмът има специфични прояви при пациенти от различен пол и възраст.
При жените проявите на патология на щитовидната жлеза зависят от възрастта, на която е възникнала хипоплазията. Ако пациентът страда от това заболяване от детството си, тогава са типични следните симптоми:
- малък ръст;
- прекомерна тънкост на крайниците с големи размери на главата;
- разширяване на корема;
- дрезгав глас;
- недоразвитие на вторичните полови характеристики;
- безплодие;
- лоша координация.
Ако хипоплазия се появи при пациент в зряла възраст, тогава се отбелязват следните прояви:
- отлагане на мазнини в корема;
- лошо състояние на кожата, косата инокти;
- подуване на устните и очите;
- бледа кожа;
- смени в настроението;
- понижаване на кръвното налягане;
- ниско ниво на хемоглобина.
Не винаги жената свързва подобни симптоми със заболяване на щитовидната жлеза. Въпреки това, ако изпитвате постоянна умора, наддаване на тегло и подуване, трябва да бъдете прегледани от ендокринолог.
Ако се забележи малка щитовидна жлеза при дете на възраст под 7 години, това може да има изключително негативно влияние върху умственото развитие. Родителите трябва да бъдат нащрек за следните симптоми:
- закърнява;
- неразумна загуба на тегло;
- летаргия и слабост;
- постоянен запек;
- дрезгав глас;
- разсеяност, летаргия;
- жълтеникав цвят на кожата.
Ако се появи такава клинична картина, трябва спешно да се свържете с педиатричен ендокринолог и да се подложите на диагностичен преглед. Навременното лечение ще помогне за нормализиране на развитието и растежа на детето.
Усложнения
Нелекуваната хипопластична щитовидна жлеза води до опасни последици. Заболяването навлиза в третия стадий, който е придружен от тежки нарушения.
При възрастни усложнение на хипотиреоидизма е микседемът. При това заболяване всички органи и тъкани страдат от дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Има силни отоци по цялото тяло, затлъстяване, силна умора. При тежки случаи заболяването води до микседемна кома, която в повечето случаизавършва фатално.
При деца свиването на щитовидната жлеза и хипотиреоидизмът могат да доведат до кретинизъм. Заболяването се характеризира с тежка умствена изостаналост, нисък ръст и оток. При вроден кретинизъм лечението трябва да се проведе през първия месец от живота на бебето. Ако терапията се забави, умственото изоставане може да остане завинаги.
Диагностика
Можете да диагностицирате хипоплазия с ултразвуково изследване. Този метод ви позволява да идентифицирате размера на тялото, както и признаци на промени в щитовидната жлеза. Освен това се предписват следните изследвания:
- кръвен тест за хормони на хипофизата и щитовидната жлеза;
- тест за тиреоглобулин и антитела;
- биохимичен кръвен тест за въглехидратен метаболизъм;
- ЯМР на щитовидната жлеза.
Кръвен тест за хормони ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап. При хипоплазия от първа степен при човек, синтезът на хормони на щитовидната жлеза може да не бъде нарушен. Въпреки това, повишената хипофизна секреция на TSH (тиреостимулиращ хормон) показва наличието на патология.
Лечение
Ако желязото на пациента е леко намалено и няма хормонални нарушения, тогава лекарят препоръчва динамично наблюдение. Пациентът трябва редовно да посещава ендокринолога и да вземе кръвен тест за хормони. На пациента се предписва и диета с високо съдържание на йод. Препоръчват се следните храни:
- водорасли;
- калмари;
- риба;
- ястия от яйчен прах и мляко на прах.
Хормоналните лекарства се предписват за намаляване на функцията на щитовидната жлеза:
- "L-тироксин".
- "Трийодтиронин".
- "Eutiroks".
- "Thyroidin".
- "Tyrotom".
Дозировката на лекарствата се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от резултатите от анализа за хормони.
Ако се открие хипоплазия на жлезата при новородено дете, тогава хормоналната терапия трябва да започне възможно най-рано. В противен случай на възраст 3-4 години могат да се появят прояви на умствена изостаналост. Вроденото свиване на органа често изисква лекарства през целия живот.
При възрастни лечението се предписва само след установяване на причината за намаляването на жлезата. Ако хипоплазията е причинена от други патологии (заболявания на хипофизната жлеза, автоимунен тиреоидит), тогава е необходимо да се лекува основното заболяване.
Превенция
Как да предотвратим хипоплазия на жлезите? Ако говорим за вродена патология, тогава всяка бременна жена трябва да се подложи на пренатална диагностика на плода. По време на раждането трябва да се избягват вредните ефекти и да се консумират храни, богати на йод.
Възрастните трябва редовно да се подлагат на профилактичен преглед при ендокринолог, да правят ултразвук на жлезата и да вземат анализ за хормони. Също така е необходимо навреме да се лекуват ендокринни патологии, например автоимуннитиреоидит и нарушения на хипофизата.
