Сложните отоци на меките тъкани, които трудно се локализират, провокиращи точкови нарушения в кръвоснабдителната система и придружени от болка, са доста сериозно предизвикателство за фармакологичната индустрия. Нараняванията от този вид най-често са резултат от хирургични и постоперативни интервенции или резултат от механично увреждане на опорно-двигателния апарат, част от главния и/или гръбначния мозък (обемни хематоми, усложнения от компресионни фрактури под формата на прогресиращ оток и др..).
Качествената терапия и ефективната профилактика на едематозно-болковия синдром е "отговорност" на диуретиците, глюкокортикоидите, флавоноидите, алкалоидите от ерго, както и лекарствата, получени от плодовете на обикновения конски кестен. В последния случай особен интерес представлява Lysina Aescinat, чиито аналози, въпреки сходството на алгоритъма на фармакологичното действие, понякога не могат да осигурят необходимия терапевтичен ефект.
Реакцията на тялото към активното вещество
"Lysina aescinat" инструкции за употребасе класифицира като многофункционален ангиопротектор. Компонентите на лекарството, реагирайки с клетките на тялото, намаляват вероятността от развитие на широкомащабно възпаление, потушават чувствителността на болковите рецептори и забавят развитието на отока в тъканите (до пълно спиране на ексудативните процеси).
Този резултат е възможен поради инхибирането на лизозомните хидролази, които са отговорни за скоростта на разграждане на мукополизахаридите в кръвния поток и в съседните съединителни тъкани. Умерените хипогликемични прояви и общото повишаване на съдовия тонус на фона на нормализиране на тяхната пропускливост са естествен резултат от дозираната употреба на това лекарство.
Показания за предписване на лекарството
"Lysine aescinat" (инструкцията го представя като една от формите на комбинираната асоциация на тритерпенови сапонини от конски кестен) се предписва, ако:
- диагностициран с оток на мозъка/гръбначния мозък с тежка и критична степен на развитие (включително когато се потвърди наличието на вътречерепни хематоми с изместване);
- открит локален оток на меките тъкани, който засяга функционирането на опорно-двигателния апарат (пациентът изпитва остра болка по време на движение/физическо натоварване, а увредените участъци от тялото се кръвоснабдяват в нетипичен режим);
- съмненията относно остър тромбофлебит бяха оправдани (има дисбалансвенозна циркулация на краката, допълнително утежнена от едематозно-възпалителни процеси).
"Lysina aescinate": инструкции за употреба и препоръчителна дозировка
Употребата на лекарството предполага бавно интравенозно приложение (поставянето на интраартериално капково вливане е строго забранено). Оптималната дневна доза за възрастни е 5-10 ml от лекарството, разредено с 0,9% разтвор на натриев хлорид (обем на NaCl е 15-50 ml). Въпреки това, в случаи на реална заплаха за живота на пациента (като правило с прогресиращ мозъчен оток), е допустимо да се увеличи дневната норма до 20 ml от активното вещество (две дози в рамките на 24 часа, по 10 ml всяка). Максималната доза е 25 ml / ден.
За деца-пациенти "Lysine aescinat" инструкцията предопределя да се въвеждат в такива количества:
- Дете 1-5 години: 0,22 mg на килограм телесно тегло;
- възраст 5-10 години: 0,18 mg/kg;
- възраст 10-15 години: 0,15 mg/kg;
- Възраст 15-18: 0,12ml/kg.
Приготвянето на активния разтвор, тоест разреждането на лекарството с натриев хлорид, трябва да се извърши непосредствено преди употреба. Общата продължителност на терапията не трябва да надвишава 8 дни (курсът може да бъде намален до два дни, ако лекуващият лекар прецени, че състоянието на пациента се е стабилизирало преди определеното време).
Резултати от клинично проучване
Инструкциите за употреба на "Lysina aescinat" се позиционират като лекарство, което е преминало клинични изпитвания и е демонстрирало висока ефективност в борбата срещу различни отоци.естество на произход. Така, по-специално, при пациенти с травматичен мозъчен тумор, след прилагане на лекарството през капкомер, се наблюдава значително намаляване на областта на възпалението. По пътя структурата на отока също се промени: неповредените зони престанаха да се свиват, което допринесе за ускоряване на стабилизирането на налягането вътре в черепа. Беше отбелязано също, че навременните инжекции на "Lysine aescinat", извършени под формата на плавна инфузия с бавно инжектиране, често предотвратяват развитието на горните сценарии и оказват положителен ефект върху благосъстоянието на пациента..
Потискането на възпалителните реакции в началния стадий и предотвратяването на обемно подуване се отразява в стимулирането на функционалната активност на мозъка, тоест в минимизирането на регресията на нервните окончания.
Специални условия за ползване
Въпреки факта, че прегледите на специализирани специалисти за лекарството "Lysina aescinat" са предимно положителни, няма надеждна информация относно реакцията на активните компоненти към плода по време на бременност (подобно е положението при кърмещи новородени). Поради това не се препоръчва да се предписва лекарство в такива случаи.
Освен това трябва да се обърне специално внимание на пациентите с диагноза "хепатохолецистит" - есцинатът играе ролята на естествен катализатор за трансаминазите и може леко да натовари черния дроб. Въпреки това, при липса на други патологии, това заболяване не е причина за спиране на лекарството.
Странични ефекти и противопоказания
В допълнение към бременността и кърменето, инструкциите за употреба налагат следните ограничения за предписване на лекарството "Lysina aescinat":
- индивидуална непоносимост към компоненти;
- остра бъбречна недостатъчност;
- сериозни проблеми с черния дроб;
- вътрешно кървене (язви или други форми на ерозия на органи и тъкани).
При горните условия, алергичните реакции към лекарството са изключително редки. И все пак те не са изключени:
- кожа: сърбеж, уртикария, образуване на ярък "руж" по лицето;
- нервна система: тремор, редуващ се с конвулсии, остри персистиращи главоболия, припадък;
- GIT: гадене, понякога диария и повръщане;
- жлъчна система и черен дроб: краткосрочно повишаване на активността на билирубина и трансаминазите;
- кръвоносни съдове и сърце: хипотония и хипертония, аритмия;
- дихателни органи: задух, тежка суха кашлица.
Доста често страничните ефекти са слабо изразени, което затруднява диагностицирането на алергии. Например общата слабост или треска може да се възприеме не като резултат от интравенозно лекарство, а като следствие от настинка.
Естество на взаимодействието с други лекарства
"Lysina aescinat" (прегледите на пациентите за това лекарство, като правило, се свеждат до темата за усложненията в опорно-двигателния апарат, тъй като те не могат да оценят терапевтичния ефект в случай на мозъчни наранявания, поради критичността от ситуацията)се отнася до алкохол-съдържащи съединения. Поради това е необходимо да се избират лекарства за едновременна употреба в курсовата терапия с повишено внимание (алкалоидите могат да неутрализират активните вещества).
Контактът на есцинат с аминогликозиди е нежелателен. Причината се крие в повишената токсичност на реагентите. Наличието на антикоагуланти в рецептата налага преразглеждане на дозировката на лекарството в посока намаляване на дневната норма. Но комбинацията с аналгетици и антимикробни средства върви добре (противовъзпалителните свойства на есцината се засилват на фона на липсата на допълнителен стрес върху органите и системите).
Форма на освобождаване и описание
Като представител на групата на ангиопротекторите, лекарството "L-лизин есцинат", чиито прегледи понякога са субективни и не отразяват реалната картина на случващото се, се произвежда под формата на ясна, безцветен разтвор. В същото време 1 ml течност съдържа 0,001 g активно вещество. Ролята на помощни компоненти е на пропилей гликол, етилов алкохол и специално приготвена (инжекционна) вода.
Преглед на алтернативните лекарства
Търговското наименование на описаното лекарство е "Lysina aescinat".
Аналози, подобни по фармакологично действие, са представени по-долу:
- "Фуроземид" (таблетки/разтвор) - борбата срещу синдрома на едематозна болка при наследствени заболявания на сърдечно-съдовата система, премахване на подуване наобласти на мозъка/гръбначния мозък (хематоми с механичен произход), стимулиране на диурезата и др.
- "Хипотиазид" (таблетки) - при отоци, провокирани от вродена сърдечна недостатъчност, цироза, хипертония.
- "Valusal" (таблетки/капсули/крем/разтвор) - за локализиране и неутрализиране на мускулно-скелетни дегенеративни процеси, облекчаване на постоперативния болков синдром и др.
"Lysina aescinat": прегледи на лекари и пациенти
Отокът на междухемисферните тъкани и подуването на мозъчната субстанция е доказателство за тежка черепно-мозъчна травма. Според експерти в такава ситуация структурното изместване на кортикалните зони, което води до увреждане или смърт, е въпрос на няколко часа, а понякога и минути. За стабилизиране на ситуацията обикновено се провежда дехидратираща терапия. Въпреки това, кортикостероидите, салуретиците и осмотиците - най-често срещаните "инструменти" за влияние - често провокират странични ефекти или изобщо не оправдават възложените върху тях надежди.
Според практикуващи неврохирурзи, Lysina Aescinat трябва да се превърне в алтернативно лекарство (инструкции, експертни прегледи и важни нюанси относно метода на използване на лекарството са дадени по-горе). За разлика от аналозите, инжекционният разтвор не причинява критични усложнения и точно удря целта, като по този начин гарантира контрол на динамиката на отока (минимизира количеството на отока на мозъка/гръбначния мозък)..
