Белодробната фиброза е заболяване, което се проявява в образуването на тъкан тип белези в белите дробове, което нарушава функцията на дишане. Намалява еластичността на органа, което затруднява преминаването на кислорода през алвеолите, в които въздухът влиза в контакт с кръвта. И за съжаление, обратният процес на регенерация на съединителната тъкан в белите дробове не е възможен.
Какво причинява фиброза? Какви симптоми показват наличието му? Какво да направите, ако диагнозата се потвърди? Ето за какво ще говорим сега.
Причини
По правило белодробната фиброза се появява като усложнение след инфекциозни или настинки. В някои случаи външни фактори могат да играят роля. Списъкът с провокиращи фактори е както следва:
- Туберкулоза.
- Усложнения след ТОРС и грип.
- Пневмония.
- Атрофия на склерата.
- Ревматоиден артрит.
- Инфекциозно чернодробно заболяване (обикновено хепатит или цироза).
- Лупус.
- Генетична предразположеност към рак.
- Замърсена околна среда. Например съдържанието във въздуха на азбестов прах, тежки метали, емисии от нагряване на пластмаса, трохи от олово и цинк.
- Злоупотреба с алкохол, никотин и наркотици.
- Химиотерапия и подобрено антибиотично лечение.
Но понякога белодробна фиброза се появява без причина. Какво е то в този случай? Това явление се нарича болест на идиопатична форма. Такива случаи се проучват особено внимателно и пациентът трябва да бъде подложен на пълна диагноза, за да могат специалистите поне да открият предпоставките. Защото лечението на болест без идентифициране на причината е неподходящо.
Фиброза на белите дробове - рак или не?
Много хора задават този въпрос. Фактът, че фиброзата е рак, всъщност е погрешно схващане. Да, белези по белите дробове са патология. Здравата тъкан се заменя със съединителна тъкан поради повишеното производство на колаген. Процесът се развива и в крайна сметка се образува груб белег.
Но! Съединителната тъкан при това заболяване се простира само до определена граница. Не дава скрининг и не предизвиква проява на огнища в други органи. Така че фиброзата не може да бъде рак.
Начален етап
Разказвайки какво представлява - белодробна фиброза и как да се лекува това заболяване, е необходимо да се имат предвид симптомите, показващи наличието му.
Началният етап обикновено протича без никакви прояви. Това значително усложнява ранната диагностика и следователно е невъзможно да се започне навременно лечение.
Недостигът на въздух трябва да предупреждава човек,което се появява по време на тренировка. Проблемът е, че не всеки му обръща внимание. Да, и задухът е често срещан симптом сред другите заболявания, които не са свързани с белите дробове.
Затова на всеки човек се препоръчва да се подлага на флуорография веднъж годишно, което помага да се открият признаци на това заболяване.
Ранни прояви
В зависимост от причината за белодробната фиброза и степента на нейното разпространение, симптомите варират по тежест. По правило заболяването се проявява в следните признаци:
- Суха кашлица. По-късно се появява гнойна храчка.
- Бледност на лигавиците и кожата. В най-лошите случаи се появява цианоза (посиняване).
- Задух, който се появява дори при незначително усилие. В най-лошия случай след събуждане.
- Силни болки в гърдите.
- Затруднено дишане, тежки хрипове.
- Слабост, главоболие и виене на свят. Това се случва поради липса на дихателна активност и липса на кислород в кръвта.
- Честа поява на настинки. Понякога тежки като емфизем, пневмония и бронхит.
- Подуване на нокътните фаланги на ръцете.
- Изпотяване.
В особено тежки случаи започва развитието на сърдечна недостатъчност.
Видове заболявания
Тъй като говорим за това какво представлява - белодробна фиброза, как да се лекува това заболяване и какви симптоми показват наличието му, трябва също да се отбележи, че иманяколко вида заболяване. А именно:
- Заставка. Причината за развитието му е въздействието на негативни външни фактори.
- Перилобуларна. Съединителна тъкан се появява срещу лобуларните хребети.
- Периваскуларна. Характеризира се с локализация на съединителната тъкан около възпалените съдове.
- Алвеоларен. Проявява се в удебеляването на алвеоларната мембрана.
- Перибронхиално. Образува се върху тъкани близо до бронхите.
Какъв вид заболяване е засегнало белите дробове на дадено лице ще бъде определено по време на диагнозата. Лекарят ще ви каже и каква форма на заболяването има. Има само две от тях и всеки ще бъде обсъден накратко.
Местна форма
Както вече споменахме, симптомите на заболяването, независимо от вида му, са почти идентични. Но фокалната белодробна фиброза е била пренебрегвана най-дълго време. В продължение на месеци или дори години той може да не се прояви по никакъв начин. Всичко заради местния му размер.
Но с течение на времето фокусите нарастват все повече и повече. Доста често те се комбинират един с друг в комплекси от съединителна тъкан. И когато това се случи, фокалната белодробна фиброза се усеща - всички горепосочени симптоми започват да се появяват.
Това е опасна форма на заболяването. Дългосрочното непознаване на болестта често води до пневмоцироза - състояние, при което белият дроб е напълно заменен от съединителна тъкан. В това състояние, разбира се, се оказва напълно неспособен да осигури циркулацията на кислород в тялото. Следователно, за да сене носете това, трябва незабавно да започнете лечение на фокална белодробна фиброза.
Важно е да се отбележи, че най-често тази форма на заболяването възниква поради саркоидоза, която се проявява с образуване на нодуларни образувания (грануломи).
Дифузна форма
Това заболяване се нарича още тотална белодробна фиброза. Характеризира се с равномерно засягане на тъканите от патологичния процес.
Хората, диагностицирани с това заболяване, рядко имат добра прогноза. По-вероятно е пациентите с фокална белодробна фиброза (линейна или друга). Тъй като при дифузно заболяване симптомите се развиват бързо и трябва да действате бързо.
Диагностика
На първо място, пулмологът ще попита пациента дали има задух, обща слабост, упорита кашлица и асимптоматична загуба на тегло.
След това пита кога лицето е забелязало първите симптоми и дали е имало увеличение в тяхната интензивност. Освен това лекарят определено ще попита дали пациентът е имал пневмония, туберкулоза, системна склеродермия, ревматоиден артрит.
За да се установи точна диагноза, пулмологът трябва да проведе инструментални и лабораторни изследвания:
- Слушане на белите дробове (аускултация).
- Потупване (ударни).
- Откриване на обем на белите дробове и ниво на дихателна функция (спирография).
- Рентгенова снимка. Помага да се установи дали има промени в тъканите на белите дробове.
- ЯМР или КТтопография. Използвайки този метод, е възможно да се разкрият детайлите на патологичните промени и да се проучи тяхната природа.
- Биопсия. Хистологичното изследване помага да се потвърди или изключи наличието на ракови клетки и да се изследва подробно състоянието на белите дробове.
След това лекарят ще може да даде компетентен съвет на пациента и да предпише адекватна, ефективна терапия.
Трябва да запомните, че диагнозата отнема време и е много ценна, когато става въпрос за толкова сериозно заболяване. Затова трябва да отидете на лекар при най-малката проява на заболяването.
Лечение
Фиброзата на корените на белите дробове не може да бъде излекувана. Както споменахме по-рано, съединителната тъкан не е в състояние да се регенерира обратно в здрава. Въпреки това е възможно да се подобри качеството на човешкия живот.
Терапията се предписва от висококвалифициран пулмолог след пълен преглед. Имуносупресорите, цитостатиците и глюкокортикоидите помагат при тежко заболяване.
Също така, тъй като белите дробове, засегнати от фиброза, са добра среда за развитие на патогенни микроорганизми и възпаления, е необходимо да се пият антибактериални лекарства. Сърдечните гликозиди и кислородните инхалации също помагат.
Ако пациент с белодробна фиброза страда от тежка кашлица и задух, тогава ще трябва да приемате бронходилататори.
Но едно лечение с лекарства в случай на тази патология няма да работи. Терапията се поддържа от дихателни терапевтични упражнения и кислородна терапия.
KЗа съжаление към днешна дата няма специфични методи за лечение. Патологичният процес е необратим, но задачата на лекаря е да предотврати неговото прогресиране и добавяне на всякаква инфекция.
Операция
Продължавайки да говорим за прогнозата, симптомите и лечението на белодробната фиброза, трябва да се отбележи, че в особено тежки случаи трансплантацията е незаменима. Разбира се, операцията по трансплантация на органи не е подходяща за всеки, тъй като много пациенти са по-възрастни от горната граница за нейното изпълнение. Освен това е показан само за тотална фиброза.
Операцията се извършва за подмяна на единия или двата бели дроба наведнъж - в случай, че те не могат да пренасят кислород и въглероден диоксид.
Има редица противопоказания. Те, в допълнение към възрастта, включват:
- Текущи инфекции.
- Хепатит и ХИВ.
- Рак (настоящ или минал).
- Заболявания на бъбреците, сърцето и черния дроб с хроничен характер.
За да получи направление за трансплантация, човек ще трябва да премине серия от тестове, за да даде пълна оценка на общото си здраве и да определи дали е подходящ за трансплантация.
Диета и рутина
Лице с белодробна фиброза ще трябва напълно да преосмисли начина си на живот, ако наистина иска да го удължи. Ето какво да научите:
- Лекарства, приемани за лечение на заболяване, понижават имунната система. Поради това ще трябва да се подлагате на годишна ваксинация срещу грип и на всеки 5години - срещу пневмококи.
- При повишаване на температурата и влошаване на състоянието е показан режим на легло. Трябва да го следвате, докато се почувствате по-добре.
- Необходимо е да се осигури постоянен приток на чист въздух в помещението, където човек прекарва време. И правете редовни разходки.
Какво ще кажете за диетата? Диетата при това заболяване е насочена към ускоряване на оксидативните и имунобиологични процеси в организма, подобряване на хемопоезата и функционирането на сърдечно-съдовата система, намаляване на загубата на протеин и увеличаване на възстановяването в белите дробове.
По правило лекарите предписват диета № 15 или № 11. Ако говорим за общи препоръки, е необходимо да се включат храни с високо съдържание на аскорбинова и фолиева киселини, мед, калий, калций, витамини A и B.
Яжте често, но на малки порции. Също така ще трябва да се откажете от готварската сол, тъй като тя задържа течност.
Прогноза
За съжаление при белодробна фиброза продължителността на живота не може да бъде същата като тази на напълно здрав човек. В крайна сметка това заболяване причинява дихателна недостатъчност. И това провокира необратими патологични промени, които влияят на качеството на живот.
От 10 пациенти, 2 са диагностицирани с остра форма на заболяването. При него продължителността на живота е около 1 година, през която състоянието на човека се влошава. Има сериозни проблеми с дишането, може да свали 15-20 килограма за няколко месеца.
Устойчива фиброза (хронична,тече упорито) не се развива толкова бързо. С него продължителността на живота е около 5 години.
Най-добрата прогноза е за пациенти с бавно прогресиращо заболяване. В този случай продължителността на живота достига 10 години.
Тези цифри обаче трудно могат да се нарекат обективни. Всичко зависи от пренебрегването на случая, ефективността на лечението, спазването на препоръките от страна на пациента.
