Как изглежда варицелата? Този въпрос често се задава от родителите на малки пациенти. Много детски инфекции протичат с кожни обриви. За да ги различите от варицела, трябва да знаете основните признаци на това заболяване. Тази инфекция е широко разпространена и лесно се предава. Болестта се счита предимно за детска, но и възрастен може да се зарази. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-тежка е патологията.
Патоген и пътища на предаване
Вицелата се появява в резултат на поглъщане на херпес вирус от трети тип. Този микроорганизъм по друг начин се нарича Varicella-Zoster или Herpes Zoster. Въздейства върху клетките на кожата и нервната система.
Инфекцията се предава много лесно. Ако човек никога не е страдал от това заболяване в живота си, тогава вероятността от инфекция при контакт с болна варицела е 100%. Вирусът се разпространява по следните начини:
- Въздушен. Това е най-честият начин на заразяване. Болен човек отделя патогени при говорене, кашляне и кихане. Навлизането на вируса в лигавицата на дихателните органи води до заболяването. Децата често се заразяват в предучилищни и училищни институции, ако в екипа има поне едно болно дете. Възрастните, работещи като възпитатели и учители, също са податливи на заболяването.
- Контакт. По кожата на пациента се появяват мехурчета, които силно сърбят. При сресване се отварят. Ако съдържанието на обрива попадне върху кожата на здрав човек, тогава възниква инфекция.
- Вътрематочно. Този път на инфекция е рядък. Ако една жена се разболее от варицела в последните етапи на бременността, тя може да зарази бебето. Обикновено новородените рядко страдат от това заболяване, тъй като са защитени от инфекция с антитела от майчиното мляко.
Има погрешно схващане, че варицелата може да се зарази чрез трети страни, които са били в контакт с пациента. Но такава инфекция е невъзможна, тъй като вирусът е нестабилен към външната среда.
След боледуването пациентът изгражда силен имунитет. Въпреки това, херпесният вирус, след като влезе в тялото, остава там завинаги. Той живее в нервните клетки през целия живот на човека. Когато имунитетът е отслабен, микроорганизмът може да се активира. Човекът възобновява симптомите на заболяването, но в много лека форма. Въпреки това, при възрастни често се проявява под формата на херпес зостер. Тази патология възниква впациенти, които са имали варицела в детството. Причинява се и от херпесна инфекция от трети тип. Важно е да запомните, че човек с херпес зостер също може да хване варицела.
Стадии на заболяването
В медицината се разграничават следните стадии на варицела:
- Инкубационен период. По това време вирусът навлиза в лигавицата на гърлото и носа и започва да се размножава.
- Продромален период. Инфекцията навлиза в кръвта, имунната система започва да реагира на чужд агент.
- Остър стадий. Вирусът достига до клетките на кожата и корените на гръбначния мозък.
- Етапът на възстановяване. Микроорганизмът се фиксира в нервните клетки и остава там завинаги.
Колко заразна е варицелата? Рискът от предаване на инфекция съществува по време на инкубационния период, в продромалния и острия стадий. По време на фазата на възстановяване пациентът вече не е заразен 5 дни след изчезването на обрива.
Инкубационен период
Инкубационният период продължава от 10 дни до 3 седмици. На този етап на варицела няма признаци на заболяването. Но ако извършите диагностика, можете да откриете вирус и антитела в кръвта на пациента. На този етап обаче патологията почти никога не се определя, тъй като човекът се чувства нормално и не ходи на лекар.
Продромален период
Продромалният период продължава 1-2 дни. Появяват се първите признаци на варицела. Те наподобяват симптомите на настинка или грип. На този етап е много трудно да се разграничи варицелата от други заболявания.
Има общо неразположение,главоболие, загуба на апетит, понякога гадене и повръщане. Температурата по време на варицела се повишава до 38-39 градуса. Треската продължава от 2 до 5 дни.
На този етап все още няма обрив. Вирусът все още не е достигнал до клетките на кожата. Следователно на въпроса как изглежда варицелата в продромалния период може да се отговори, че все още няма външни прояви на инфекцията. Могат да се появят само малки червени петна по гърдите, които бързо изчезват. Но това е проява на обща интоксикация на тялото, а не на увреждане на кожните клетки.
Вицелата при деца протича по-леко, отколкото при юноши и възрастни. При малко дете по време на продромалния период температурата може леко да се повиши. В зряла възраст началният стадий на варицела наподобява симптомите на тежък грип. В същото време няма възпаление в гърлото и хрема. Чувство на много слабост, болки в тялото и главоболие.
Остър стадий
В острия стадий се появява обрив. Това е най-характерният симптом на заболяването. Температурата с варицела също се запазва, продължава още 2-4 дни.
Важно е лекарите и родителите на деца да знаят за естеството на обривите при това заболяване. Първо се появяват червени петна по кожата. Този вид обрив се нарича розеола. Покриват цялото тяло и са с малки размери (до 1 мм). Пациентът се притеснява от силен сърбеж. През този период има трудности при диагностицирането на заболяването. Дори специалистите понякога бъркат първите признаци на варицела в острия стадий за прояви на други инфекции илиалергии.
Обаче периодът на обриви под формата на розеола не трае дълго, само няколко часа. Много бързо червените петна се превръщат в уплътнения (папули), а след това се появява везикуларен обрив. Как изглежда вятърната мелница през този период? Човешката кожа е осеяна с течни мехурчета.
Пациентът се измъчва от постоянен сърбеж, поради което има драскотини по кожата. Поради тази причина възниква инфекция на везикулите. По кожата се образуват пустули - пустули.
Образуването на везикули и пустули е характерен симптом на варицела. На този етап от заболяването опитен специалист по инфекциозни заболявания може лесно да постави диагноза въз основа на външния вид на пациента. Обривите обхващат не само кожата на лицето, тялото и крайниците. Образуват се върху лигавиците на устата и гениталиите, понякога в гърлото и на конюнктивата. По главата се появяват и везикули и пустули, поради което след заболяването има силен косопад. Това проявление обаче е по-често при възрастни. Варицелата при деца протича в по-лека форма и с по-малко обриви.
Период на възстановяване
Приблизително на 6-8-ия ден от заболяването настъпва значително подобрение. Температурата пада, здравословното състояние се връща към нормалното. Симптомите на варицела постепенно изчезват. Обривите изсъхват. Покрити са с корички, които впоследствие окапват. На мястото на обрива се образуват белези. С течение на времето състоянието на кожата се подобрява. За цял живот могат да останат само единични белези, образувани на мястото на големи везикули и пустули. Лечебният процес може да отнеме различно време, зависи от способността на епитела да се регенерира. Хората, които са имали варицела като деца, обикновено не оставят видими следи по кожата си.
Форми на заболяването
В допълнение към класическата форма на варицела има разновидности на това заболяване, които протичат със своеобразна клинична картина. Има следните нетипични форми на патология:
- Рудиментарно. Треската и интоксикацията са леки. Обривът може да липсва. Понякога по кожата се виждат единични петна или везикули.
- Нетипично. Тази форма на заболяването може да бъде както лека, така и тежка. В първия случай практически няма обрив, състоянието на пациента е леко нарушено. При тежка форма се забелязват необичайни обриви и рязко влошаване на благосъстоянието.
- Булозен. Везикулите по кожата се сливат и образуват големи везикули с жълтеникаво съдържание. След тази форма на заболяването кожата не заздравява дълго време.
- Хеморагичен. Обикновено се среща при пациенти с кръвни заболявания. Среща се много рядко, има лоша прогноза и може да бъде фатално. Как изглежда варицелата в такава опасна форма? Мехурчетата по кожата са пълни с кърваво съдържание. Освен това заболяването е придружено от кървене от носа, венците и стомашно-чревния тракт.
- Гангрена. Тази форма на заболяването е рядка, главно при хора с тежка имунна недостатъчност. Около обрива могат да се видят участъци от мъртва кожа. Мехурчетата са големи (до няколко сантиметра), пълни с гной и кръв, след отварянето им се образуват дълготрайно незарастващи язви. Състоянието на пациента бързо се влошава. Тази форма на заболяването представлява сериозна заплаха за живота.
- Обобщени. Среща се при пациенти със силно намален имунитет или на фона на терапия с кортикостероиди. Характеризира се с изключително тежко състояние на пациента, тежка интоксикация. Везикули и пустули се образуват не само по кожата и лигавиците, но и по вътрешните органи.
Възможни усложнения
Вицелата причинява усложнения в около 5% от случаите. По-често тежките последици от заболяването се появяват при юноши и възрастни, при деца под 1 година, както и при хора с потиснат имунитет. Отбелязани са следните усложнения на заболяването:
- Вродени малформации при новородени. Варицелата по време на бременност е много опасна за нероденото бебе. Както вече споменахме, инфекцията в последните етапи на бременността може да доведе до вътрематочна инфекция на детето. Ако една жена е имала инфекция в периода от 12-та до 20-та седмица от бременността, това може да причини аномалии в развитието на ембриона. Освен това инфекцията с варицела често причинява спонтанен аборт.
- Вторична кожна инфекция. По време на острия стадий на варицела човек разресва кожата. Микроорганизмите проникват в епитела, появяват се абсцеси и циреи. Най-тежкото усложнение е сепсисът. За да се предотврати инфекция на рани, пациентите се съветват да подрязват ноктите си накъсо.
- Пневмония. При възрастни варицелата може да се усложни от пневмония. Има кашлица с храчки, задух и болка в гърдите. Но много често болесттае безсимптомно и трудно се открива.
- Навлизането на вируса с кръвния поток в други органи. Такива усложнения обикновено се появяват при възрастни с тежки форми на заболяването. Инфекцията чрез кръвоносната система може да навлезе в мозъка, сърцето, ставите, дихателните органи, бъбреците. В органите възникват възпалителни процеси.
- Баланопостит и вулвит при варицела. Тези заболявания се срещат при възрастни мъже и жени. Обривите в гениталната област могат да причинят обширно възпаление на пениса или вагината.
- Херпес зостер. Това заболяване по-скоро не е усложнение, а рецидив на варицела, тъй като херпесният вирус продължава да живее в тялото. Патологията може да се появи при човек, който е имал инфекция години и дори десетилетия след възстановяване. Отслабването на имунната система провокира началото на заболяването. Има обриви по кожата в областта на корените на гръбначния мозък и силна невралгична болка. Обикновено едната страна на тялото е засегната.
За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар в началния стадий на варицела. Дори ако пациентът няма обрив, висока температура и общо неразположение трябва да налагат посещение при специалист по инфекциозни болести.
Диагностика на заболяването
Опитен лекар може да диагностицира остра варицела без особени затруднения. Специалистът определя заболяването по анамнеза, клинична картина и естеството на кожните обриви.
Обикновено не се изискват лабораторни изследвания. В редки случаи, когато заболяването енетипично и има съмнения относно диагнозата, предписват тестове за антитела и ДНК на вируса.
Методи на лечение
Лечението на варицела може да бъде само симптоматично. Все още не са разработени лекарства, които могат да премахнат вируса от тялото. Имунната система е в състояние да се бори с инфекцията сама. Това обаче не означава, че можете да оставите болестта без медикаментозно лечение. Необходими са лекарства за облекчаване на симптомите на варицела, предотвратяване на усложнения и подпомагане на тялото да преодолее разпространението на инфекцията.
През първите дни на заболяването пациентите имат треска. Трябва ли да приемам антипиретици? Възможно е и необходимо да се свали температурата, но не всички лекарства са подходящи за това. Например, "Аспирин" и "Аналгин" не трябва да се използват. Тези лекарства натоварват твърде много централната нервна система и черния дроб. На детето може да се даде "Панадол" или други детски лекарства с парацетамол. При възрастни заболяването често протича в тежка форма с висока температура. За тях са подходящи препарати с ибупрофен и парацетамол.
В първите дни на заболяването, когато температурата е висока, трябва да спазвате режим на легло. Трябва да пиете повече течности (чай с лимон, отвара от шипка, минерална вода), за да премахнете токсините от тялото.
При варицела пациентът се притеснява от силен сърбеж. За да се намали тази неприятна проява на заболяването, се предписват антихистамини: Suprastin, Tavegil, Fenistil,"Кларитин". Избърсването с разтвор на вода с оцет или алкохол помага на възрастните.
При лечението на варицела се използват антивирусни средства: Ацикловир, Интерферон и Циклоферон. Те не могат да унищожат напълно патогена, но намаляват размножаването му и стимулират имунната система. Използването на антибиотици е неефективно, тъй като заболяването не се причинява от бактерия, а от вирус. Въпреки това, в случай на вторична стрептококова инфекция по кожата, е показано назначаването на антибактериални лекарства.
Не забравяйте да използвате местни продукти за лечение на обриви. Те включват следните антисептични разтвори:
- диамант зелено;
- йод;
- фукорцин;
- калиев перманганат.
Въпреки това, тези лекарства имат един съществен недостатък - те оцветяват кожата. Изглежда неестетично, особено на лицето. Ето защо наскоро лекарите препоръчват използването на лосион Calamine за варицела. Това лекарство се състои от цинков оксид и естествения минерал каламин. Лекарството не оставя следи по кожата, като същевременно изсушава обрива, предотвратява инфекцията и намалява възпалението.
В допълнение, лосионът "Calamine" с варицела премахва сърбежа, тъй като има охлаждащи свойства. Това безопасно и ефективно средство е широко разпространено в наши дни.
Както вечеБеше споменато, че обривите с варицела засягат не само кожата, но и лигавицата на устата. Ето защо е необходимо да се изплаква няколко пъти на ден със слаб разтвор на калиев перманганат.
Ваксина срещу варицела
Заболяването оставя имунитет за цял живот. Преди се е смятало, че варицелата в детството е дори полезна, тъй като предпазва от инфекция в зряла възраст, когато заболяването е много по-тежко. Сега обаче е установено, че вирусът се установява завинаги в тялото и може да се активира, когато имунитетът падне. Човек, който е болен от варицела, е изложен на риск от рецидив на заболяването под формата на херпес зостер.
Затова е по-добре да се предпазите от инфекция с варицела с помощта на ваксинация. Разработени са ваксините Varilrix и Okavax. Те съдържат жив отслабен причинител на болестта. Лекарите препоръчват да се ваксинират деца на възраст 1-2 години. Възрастните също могат да прилагат тези лекарства. Ваксинацията се препоръчва особено за жени, които планират бременност, пациенти с имунна недостатъчност, служители на медицински и детски заведения. Това ще помогне за предотвратяване на варицела и херпес зостер.
