Увреждането на седалищния нерв е болезнено патологично състояние, което се развива в резултат на компресия на този нерв, но миелиновата обвивка не е счупена. Седалищният нерв е най-дългият нерв в човешкото тяло, започващ от сакрума и достигащ до пръстите на краката и петите. Съдържа силно чувствителни двигателни и нервни окончания, които инервират тазобедрените и коленните стави.
Симптомите и лечението на увреждане на седалищния нерв ще бъдат обсъдени в тази статия.
Основна причина
Дисковата херния се счита за една от основните причини за тази патология. В повечето случаи прищипаният нерв се появява в областта на пириформния мускул, разположен в лумена на седалищния отвор или междупрешленните дискове. Заболяването е придружено от тежкиболка в долния крайник. Най-често прищипването има характер на едностранно възпаление, но има случаи, когато и двата крайника участват в патологични процеси, но това е много по-рядко. Това състояние може да доведе до възпалителен процес (ишиас), който обикновено е придружен от много силен и интензивен болков синдром. Най-податливи на увреждане на седалищния нерв са мъжете, ангажирани с тежък физически труд.
Причини за патологичното състояние
Нарушението най-често се случва при изпълнение на всяка физическа активност, която включва внезапни движения, както и в резултат на дълъг престой в неудобни позиции, ограничаване на физическата активност, повишено натоварване в лумбалната област. Често нарушението се формира на фона на някои други патологии, които по правило включват:
- Дискова херния.
- Увреждане на гръбначния стълб, свързано с изместване на прешлените.
- Патологична неоплазма или в областта на седалищния нерв.
- Изместване на структурите на гръбначния стълб (спондилолистеза).
- Остеохондроза в лумбосакралния гръбначен стълб.
- Патологии с възпалителен характер в тазовите органи;
- Сепсис.
- Хиперохлаждане.
- подагра.
- Захарен диабет.
- Различни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, магарешка кашлица, костна туберкулоза, малария).
- Множествена склероза.
- Тромбоза.
- Остра интоксикация.
Мускулни спазми
В допълнение, мускулните спазми по хода на нерва могат да причинят прищипване на седалищния нерв. При жените седалищният нерв често се нарушава по време на бременност поради повишен натиск на увеличената матка върху съседните органи и повишено натоварване на гръбначния стълб, поради изместване на центъра на тежестта, както и в случаите, когато жената често приема неудобна позиция по време на бременност.
Друг период на повишен риск от симптоми на щипане при жените може да се счита за менопауза и това се дължи на промени в хормоналния баланс.
Рискови фактори
Рисковите фактори могат също да включват:
- Алкохолно отравяне.
- Интоксикация с тежки метали или всякакви невротропни токсични отрови.
- Пушене.
- Херпес зостер в седалищния нерв.
- Затлъстяване.
- Липса на минерали.
Основни форми на патология
В зависимост от степента на тежест на заболяването, наблюдавано във всеки отделен случай, има три основни форми на патология на седалищния нерв, които се считат за тежки, умерени и леки.
Тежка форма на прихващане на нерв обикновено е придружена от признаци на нарушения в гръбначния мозък и обездвижване на пациента. По принцип нарушението е едностранно, по-рядко и двата крайника участват в такива патологични процеси.
Симптоми на заболяване
Основните признаци на увреждане на седалищния нерв могат да бъдатброй:
- Синдром на остра болка, който е най-характерната проява на увреждането на този нерв. Болката в този случай е от различно естество - остра, прострелваща, боляща, дърпаща, пулсираща.
- В повечето случаи се наблюдава болка в седалището и кръста. В тази ситуация, по задната част на бедрото, болката се спуска към подбедрицата и петата и може да излъчва към пръстите на крайника.
- В някои случаи има изтръпване на кожата по протежение на нерва, както и изтръпване или парене.
- Може да има и засилване на болката при седене, смях, кашляне, мускулно напрежение и др.
- В допълнение към синдрома на болката има скованост и затруднения при ходене, продължително стоене, може да се появи куцота (при едностранно нарушение - на единия крак или на двата - при двустранна патология).
Синдромът на болката се счита за основен признак на прищипан нерв. При мъжете подобни симптоми могат да бъдат подобни на проявите на простатит. Признаците на прищипан нерв при жените варират в зависимост от това какво е причинило този патологичен процес и степента на увреждане на седалищния нерв.
Известно е, че жените нямат болки в долната част на гърба. Най-честите симптоми на прищипан нерв включват:
- Изгубване на мускули.
- Мускулна слабост.
- Нарушение на чувствителността - намаляване или увеличаване.
- Суха повърхност на кожата.
- Външен видразнообразие от патологични рефлекси.
- Увеличаване на изпотяването на краката.
- Усещане за пълзене в сакрума.
- Ограничение и скованост на движенията на краката или единия крак.
Освен болка има и други характерни симптоми на възпалителния процес в седалищния нерв, който се превръща в неразделна част от нарушението и обикновено се свързват с нарушено провеждане на нервните импулси по сетивните и двигателните влакна. По този начин специфичните признаци на прищипан нерв включват:
- Парестезия (нарушение на чувствителността) - в началния стадий може да се прояви с усещане за изтръпване на кожата на седалището, изтръпване на крака по задната му повърхност. С напредването на тези симптоми други видове чувствителност също намаляват, докато изчезнат напълно.
- Неуспехи в двигателните функции, които възникват в резултат на нарушаване на специални двигателни влакна в седалищния нерв. При хората това може да причини слабост на мускулите на бедрената, глутеалната и крака и да се изрази в промяна в походката при едностранни възпалителни процеси (куцане на болен крайник).
- Нарушение на функциите на някои тазови органи, което се получава поради притискане на влакната на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система, преминаващи през седалищния нерв. Подобни нарушения се появяват под формата на промени в уринирането, например уринарна инконтиненция, както и дефекация, например запек. Такива симптоми се развиват, като правило, в тежки случаи на прихващане на нерв със значителнопритискане на гръбначните корени.
С развитието на горните симптоми, лечението на тази патология трябва да започне незабавно, тъй като прищипването на седалищния нерв понякога води до абсолютна загуба на чувствителност в долните крайници.
Каква диагноза се прави за симптоми на заклещване на седалищния нерв?
Диагностика на патологичния процес
Диагностичните методи за установяване на нарушение, като правило, са класически поради факта, че клиничната картина на такова заболяване е много специфична. По правило специалистът може да постави диагноза по време на обективен преглед на пациента, както и при събиране на анамнеза и оплаквания. Въпреки това, за да се избегнат усложнения на заболяването и неговото повторение, е необходимо да се определят специфичните фактори, които са допринесли за появата на нарушение на седалищния нерв. За определяне на причините, довели до развитието на такъв патологичен процес, се използват следните лабораторни и инструментални диагностични методи:
- Общи изследвания - урина и кръв.
- Рентгенови изследвания на таза и долната част на гърба.
- Магнатен резонанс или компютърна томография на лумбалната област.
- Ултразвук.
- Радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб, което обикновено се извършва при съмнения за доброкачествени или злокачествени неоплазми.
- Електроневромиография.
- Биохимичен кръвен тест.
Диагностиката на прищипване на седалищния нерв включва задължителна рентгенова снимка на таза и долната част на гърба. Извършва се и изследване на рефлексите, определя се наличието на симптома на Lasegue и симптома Bonnet, намалява се рефлексите на ахилеса, плантарните и коленните рефлекси и нивото на чувствителност в засегнатата област на седалищния нерв. нерв също се оценява.
Синдромът на болката може да се счита за най-характерната проява на прищипан нерв. В този случай е необходима диференциална диагноза, за да се изключи наличието на дискова херния, която се характеризира с по-продължително развитие на патологичния процес и обостряне на някои невралгични прояви. Какво е лечението на прищипан седалищния нерв?
Терапевтични методи
Лечението на този вид патологии най-често се състои в традиционната схема, която включва едновременно използване на физиотерапевтични методи и лекарствена терапия.
В някои случаи може да се наложи хирургическа интервенция. При лека и умерена степен на заболяването не се налага хоспитализация на пациента. При спазване на инструкциите на лекаря, тази патология може да се лекува у дома. При остра болка, която пречи на човек да ходи или стои дълго време, е показана почивка на легло.
Когато се изисква фиксирана позиция на тялото по време на остра болка, се препоръчва твърд матрак.
Наркотици
При лечение на патологии на седалищния нерв с лекарстваса противовъзпалителни нестероидни лекарства, които могат да се предписват под формата на таблетки или под формата на интрамускулни инжекции.
При перорална употреба на нестероидни противовъзпалителни средства има голяма вероятност от някои проблеми със стомашно-чревния тракт, като развитие на гастрит или стомашни язви, следователно, назначаването на инхибитори на протонната помпа на пациенти е посочено.
Ако по време на прищипване пациентът има мускулни спазми, терапевтичният ефект може да се постигне чрез използване на медицински продукти, подобряващи кръвообращението в съдовете - така наречените "венотоници". Когато се появят тежки мускулни спазми, се предписват и антиспазматични лекарства и мускулни релаксанти.
В допълнение, приемът на всякакви витаминни комплекси, както и лекарства, подобряващи метаболизма в организма.
Общото лечение на патологията се допълва от локални - прилагат се противовъзпалителни и затоплящи лекарства под формата на мехлеми и гелове. Какво друго е лечението на прищипан седалищния нерв?
Физиотерапия
Физиотерапевтичните терапии също се предписват за допълване на действието на основните лекарства. Те включват:
- Електро-, фонофореза на лекарствени вещества.
- UHF терапия.
- Магнитотерапия.
- Нанасяне на парафин.
- Лазерна терапия.
- Лечение с кал.
- Хирудотерапия.
- Сероводородни или радонови бани.
- Ултравиолетово облъчване на засегнатата област на нерва.
Могат да се използват също акупресура и акупунктура, както и мануална терапия.
В периода на рехабилитация може да се постигне добър ефект с помощта на физиотерапевтични упражнения, плуване, йога или пилатес, но тези методи могат да се използват само ако пациентът няма остра болка.
Упражнения за прищипване на седалищния нерв
Започнете с пет повторения, завършете с петнадесет повторения след известно време.
- Ходене на място с високи колене. Гладкото изпълнение е важно.
- Застанете прави, с лице към стената, облегнете се на нея с ръце, завъртете краката си настрани и назад.
- Наклони на торса. Първо, надясно и наляво, при липса на болка се извършват навеждания напред.
- Легнейки по гръб с изпънати крака, издърпайте чорапите към себе си колкото е възможно повече. След това направете кръгови движения с всеки крак по посока на часовниковата стрелка.
- Легнете по гръб, огънете коленете си, първо отведете десния си крак настрани, след това левия.
- Лежайки на ваша страна, подбедрицата сгъната в коляното, горната част на крака изпъната напред. След това горният крак се изтегля назад. Упражнението се изпълнява от всяка страна.
Лечението на прищипан седалищния нерв у дома може да бъде ефективно.
Домашни процедури
Освен упражненията и приемането на лекарства, няма да е излишно да използвате местни лекарства. Използва се за лечение на прищипване у домалокални нестероидни противовъзпалителни средства:
- "Betalgon" - в резултат на това се активира кръвоснабдяването на кожата в засегнатата област.
- "Viprosal" - намалява болката и възпалението.
- "Karmolis" - синдромът на болката спира много бързо.
- "Finalgon" - премахва болката, облекчава възпалението.
Можете да закупите и видеопрограмата "Увреждане на седалищния нерв" на Александра Бонина в Складчина (склад за курсове, обучения, семинари). Това е компактдиск с видео уроци за лечение и възстановяване с помощта на методи за упражнения.
Семинарът съдържа всички необходими знания за лечение на самата причина за заклещване на седалищния нерв. Александра Бонина вярва, че проблемите с лумбосакралния гръбначен стълб се елиминират с помощта на специални упражнения.
Комплексът включва най-ефективните, най-подходящи упражнения за борба с този проблем и причините за него. Комплексът от упражнения е съставен от компетентен физиотерапевт. Като част от упражнения, които всеки може да прави.
Семинар "Нарушение на седалищния нерв" от Бонина, според рецензиите, е много популярен.
Последствия и усложнения от патологията
Ако лечението не се проведе цялостно, това заплашва с последствия. Увреждането на седалищния нерв понякога се усложнява от следните явления:
- Интензивна болка.
- Нарушение на функциите на някои вътрешни органи.
- Безсъние.
- Намалено либидо.
- Нарушениеменструален цикъл.
- Безплодие.
- Обостряне на някои хронични заболявания.
- Нарушение на евакуационните функции на пикочния мехур и червата.
- Намаляване на двигателната активност.
- Обездвижване.
Разгледахме симптомите и лечението на прищипан седалищния нерв. Бяха представени и наркотици.
