"Кой пълнеж бихте искали?" - този въпрос се задава в много дентални клиники, за да се определи най-добрият вариант. Това обаче може да бъде объркващо за някои пациенти. Но днес класификацията на материала за пълнене е богата на доста широк диапазон. В стоматологията е обичайно да се разделя на видове, в зависимост от състава и приложението. В тази статия ще разгледаме какви опции съществуват.
Но първо трябва да вземете предвид някои от изискванията, които се отнасят за тези материали. Впоследствие това ще помогне да се определи оптималното решение.
Поредица от изисквания
Как трябва да изглежда добрият пълнеж? Ако целта на процедурата е запълване на кухина в зъбните тъкани, тогава без съмнение всеки тип пълнежен материал трябва да се отличава с пластичност, вискозитет и здравина след втвърдяване. Има и други изискванияприлага се към съвременните варианти:
- На първо място, говорим за екологичност и безопасност за здравето на пациентите.
- Инертност на материала по отношение на киселинната среда.
- Пълнежът не трябва да реагира с храна или слюнка.
- В идеалния случай цветът на материала трябва да съответства на нюанса на естествената костна тъкан, без да изпъква.
- Пълнежът трябва да се втвърди за кратко време.
Освен това материалите за запълване на канали трябва да имат необходимата устойчивост на износване, както и да запазват цвета си през целия експлоатационен живот. Освен това материалът трябва да бъде леко обработен.
Друг важен фактор при избора на материал за зъбна пломба е производителят. Германски, израелски и европейски производители произвеждат продукти с наистина високо качество и в пълно съответствие със съвременните здравни изисквания за безопасна употреба.
Освен това уплътненията от тези производители са надеждни и остават през целия период на експлоатация. Явният недостатък на чуждестранните аналози в сравнение с местния продукт е високата цена.
Временна мярка
В стоматологията се използват не само постоянни пломби, но и временна мярка. Това се прави в случаите, когато е невъзможно да се излекува зъб за една сесия. Материалите за временно запълване ви позволяват да затворите отворената зъбна кухина или да запълните дефекти в твърдите тъкани. Материалите могат да бъдат както еднокомпонентни, така и двукомпонентни. В същото време те са предназначени за определенопериод от време до следващата сесия на лечение.
В допълнение, ако лекарят се съмнява, че пулпитът няма да се развие след лечението, той също прибягва до помощта на временна пломба. И този вид материал се нарича диагностичен.
За разлика от уплътненията на постоянна основа, временните аналози са направени от не особено издръжливи материали. Това се прави по очевидни причини – за да може лесно да се отстрани при следващия сеанс на лечение. Това спестява много време. По правило това е изкуствен дентин. С помощта на този материал се изолира арсенова паста, която служи за убиване на пулпата на зъба.
Материали за временно пълнене
Пломбиращите материали за канали с временен характер, освен че осигуряват пълна херметичност на кухината, не трябва да се срутват под въздействието на дъвчене. Именно този фактор трябва да вземат предвид зъболекарите при избора на определен материал. Но ако ситуацията изисква дълъг период на запечатване, тогава трябва да се използват постоянни материали за пълнене.
И тъй като това е само временна мярка, тя все още има определени изисквания. И в допълнение към горното, материалът трябва да бъде подготвен бързо, да не се залепва за инструменти и да е устойчив на физически и химически стрес.
Най-често срещаните материали са следните опции:
- маслен дентин (дентинова паста);
- полимерни материали;
- водадентин (изкуствен).
Освен това се използват няколко вида цимент - цинков сулфат, цинков евгенол, поликарбоксилат, стъклойономер. Също така, в някои случаи зъболекарите използват зъбни подложки.
Вода изкуствен пълнеж
Изкуственият дентин е препарат, който се приготвя от два основни компонента. Първият от тях е прах, който включва цинков оксид и сулфат, каолин. Вторият компонент е дестилирана вода. За да се получи продукта, прахът се смесва върху стъклена плоча (има грапава повърхност) с вода до желаната консистенция.
Основните предимства на лекарството включват бързината на приготвяне и лекотата на употреба. Също така, премахването на такова уплътнение не е трудно. Освен това уплътнението е доста здраво, за да издържи на физическо натоварване. Също така, дентинът на водна основа е устойчив на химическа атака. А това, което е добре за пациентите, е липсата на дразнещ ефект върху зъбната пулпа.
В допълнение, лекарството има ниска цена, което означава, че е достъпно за широк сегмент от населението. Сред недостатъците може да се отбележи бързото износване на материала. Срокът на експлоатация на уплътнението е не повече от 14 дни от датата на прилагане на състава.
Готови тестени изделия
Това също е изкуствен дентин, само че тук се използва масло от карамфил или праскова вместо дестилирана вода. И за разлика от водния аналог, обсъден по-горе, това лекарство вече се предлага в готов вид. Тоест предварителнонищо не трябва да се смесва.
Материалът също е лесен за използване и се втвърдява със слюнка в рамките на 3 часа. Но в сравнение със същия вече познат воден дентин, аналогът на маслото се отличава с по-високи якостни характеристики. Уплътнението е в състояние да издържи значителни натоварвания, докато дъвче храна.
В допълнение, този материал за временен пълнеж също е добър антисептик. По отношение на експлоатационния живот, масленият дентин може да издържи до 6 месеца.
Полимерни материали
Като временна мярка могат да се използват и полимерни материали, специално изработени за тази цел. По правило това са еднокомпонентни пасти, които по консистенция наподобяват каучук.
- Клип.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
Тези материали са много лесни за използване, имат отлични адхезивни свойства по отношение на стените на устната кухина. Те също така се характеризират с висока степен на еластичност, а освен това, след втвърдяване, уплътнението показва неутрален характер на всичко.
По отношение на приложението, такива пасти не се нуждаят от предварителна обработка на зъба с адхезивни системи. Само преди да направите състава, кухината на зъба трябва да се изсуши. Пълнежът се втвърдява с помощта на машина за светлинно втвърдяване.
Лечебни подложки в стоматологията
Подложки в стоматологията се използват в случаите, когато кариозният процес вече е засегнал дълбоките слоеве на тъканите, нов същото време е възможно да се запази пулпата и да се обърне лезията.
В същото време използването на подложки е изпълнено с редица безценни и положителни аспекти:
- дентинът се затваря херметически;
- наличие на противовъзпалителни свойства;
- възстановяване на костни зъбни тъкани;
- липса на взаимодействие с пулпата;
- пълна комбинация с материали за пълнене на постоянна основа.
В този случай уплътненията трябва да имат пластичност, повишена здравина и в същото време да са устойчиви на влиянието на околната среда. За това се използват различни материали. Например, вариант на базата на калциев хидроксид - когато се разлага, дентинът се снабдява с калциеви йони, което допринася за образуването на заместващи тъкани. Материалът се използва под формата на лак, водна суспензия или цименти, които се втвърдяват под въздействието на химия или светлина.
Цинк-евгенол материали съдържат евгенол в състава си. И това всъщност е антисептик и с естествен произход.
Комбинираните медицински подложки в стоматологията се продават готови или могат да бъдат приготвени на място. Въз основа на състава те притежават необходимите качества и преди всичко това са:
- противовъзпалително действие;
- бактерицидни свойства;
- стимулиране на регенерацията на дентинната тъкан;
- облекчаване на болката;
- елиминиране на остро възпаление на пулпата.
Ролязъбните подложки са трудни за надценяване, а в случай на дълбок кариес те са просто необходими. Използването им се дължи само на наличието на бактерицидни свойства при тази форма на заболяването. Освен това, това е задължително условие, тъй като по време на операцията съществува риск от инфекция на пулпата с патогенни микроорганизми. В резултат всичко може да завърши с последваща инфекция и нагнояване.
В тази връзка, за да защитят зъбната коренова система, много зъболекари прибягват до зъбни подложки. По правило те не са в състояние да причинят дискомфорт на пациентите.
Класификация на пълнежния материал в съвременната стоматология
Материали, които се използват в съвременната стоматология за постоянни пломби ви позволяват да възстановите оригиналната структура на зъбния елемент. Те полагат коренови канали и могат перфектно да имитират не само емайл, но и дентин. Вече се запознахме с редица изисквания и много лекари се ръководят от тях, като щателно оценяват качеството на суровините.
В този случай е важно да се вземе предвид времето за втвърдяване на пълнежния състав, през което материалът остава пластичен и запазва способността си да се формира. Трябва да вземете предвид и метода на отхвърляне - независим или под въздействието на UV лъчи от определен спектър. Също толкова важно е качеството на материала, след като е бил отхвърлен. Тоест за колко време пълнежът е в състояние да запази дадената форма и форма.
Строителен дентален материал
Класификацията на пълнежните материали включва и цимент. Той също има подобни цели. Тук има доста голяма група материали. В зависимост от предназначението, всички те имат различен състав и свойства. Пълнежната маса обикновено се прави чрез смесване на два или три компонента с течна среда. Последната може да се използва дестилирана вода или специална киселина.
В този случай, докато се извършва работата, материалът запазва пластичност за формиране. Но след отхвърляне циментът се втвърдява и вече няма да е възможно да се промени формата. Що се отнася до времето за отхвърляне, то е различно за всеки тип. В допълнение, циментът е в състояние да създаде благоприятна антибактериална среда.
Най-често срещаните видове са силикатни, фосфатни и стъклойономерни цименти. Силикатният дентален цимент за циментиране на корони улеснява постигането на козметичен ефект, тъй като можете да съчетаете всеки цвят с естествените зъби. Освен това такъв пълнеж може да отдели флуорид. И този елемент ще предотврати повторно заразяване с кариес.
Стъклените йономери са тясно подравнени със зъбната корона. Този материал се втвърдява под въздействието на ултравиолетово лъчение. Но преди това лекарят може бавно да извърши всички необходими манипулации. Такъв пълнеж обаче се износва доста бързо и може да абсорбира хранителните оцветители.
Композити
Композитните пломби са най-доброто и достъпно решение в стоматологията. Те включват няколкокомпоненти както от естествен, така и от изкуствен произход и в повечето случаи включват стъклойономерни добавки.
В този случай размерът на частиците на композитните пълнежни материали се избира в зависимост от локализацията на зоната за пълнене. Големият размер е подходящ за тези зони, където се изисква устойчивост на големи натоварвания при дъвчене.
Има няколко групи композитни материали:
- химически;
- светлинно втвърдяване.
Композитните материали се отличават с добра устойчивост на износване, осигуряват подходяща защита на зъбните тъкани и са в състояние да предотвратят по-нататъшното развитие на кариозния процес. Тяхната отличителна черта е съдържанието на кварцов прах. Всъщност благодарение на това се осигурява желаната твърдост на уплътненията. Освен здравината си, пълнежите са доста издръжливи - средният експлоатационен живот може да бъде от 2 до 5 години.
Химически пълнеж
Такива пълнежи, създадени с помощта на полимерни смоли, в момента са много търсени. И всичко това благодарение на еластичността на материала, естетичния външен вид, плътното прилягане към зъбния елемент. Освен това няма свиване.
Обикновено композитите в стоматологията са разработени, за да заменят циментовите аналози. Неговата отличителна черта се крие в пълнителя - порцелан. Такива композити от своя страна могат да бъдат разделени на няколко подвида:
- светлинно втвърдяване;
- акрил;
- на епоксидна смоласмола.
В същото време тези пълнежи, които включват акрил, са по-трайни и стабилни, което е безспорен плюс. В същото време те са много токсични. Често се забелязваше, че след инсталирането на акрилни пломби се появяват много пори. Впоследствие това заплашва с неизбежно развитие на пулпит или вторична поява на кариес, не само на същия зъб, но и на съседни елементи.
Композитите на базата на смола са доста крехки, но по-малко податливи на абразия. Също така плюс е липсата на токсичност, за разлика от акрилните колеги. Но след няколко години пълнежите потъмняват.
Леки пломби
Въпреки факта, че химическите аналози са доста разпространени в стоматологията, леките, светополимерни или светлинно втвърдяващи се пълнежи са още по-популярни. Материалът, поставен в кухината на зъба, започва да се втвърдява под въздействието на светлината на специална лампа (обикновено халогенна). Въз основа на това такива материали се наричат хелиоотверждаеми или фотополимери.
Цветът може да бъде съобразен с тона на естествените зъби и благодарение на това не само дъвченето, но и предните елементи могат да бъдат възстановени. Това вече може да се счита за голямо предимство. Други предимства на леките композити:
- естетичен външен вид;
- минимално свиване;
- относителна сила.
Относно последната точка - след монтажа, уплътнението няма да разруши тънкозъбните стени и оказват силен натиск върху противоположния елемент. Освен това композитите могат да служат десетилетия със запазване на формата и цвета, без силно свиване.
Дори днес композитите продължават да се подобряват, включително как да се постави пломба върху зъб. В тази връзка обхватът на тяхното приложение значително се разширява. Пълненето с този материал е от значение не само при лечението на кариес, те ще бъдат полезни и за други цели. С помощта на този материал можете да премахнете стружки и пукнатини между зъбите, както и да коригирате тяхната позиция.
Като заключение
Материали за пломбиране в стоматологията са необходими за възстановяване на структурата и загубената функционалност на зъба. Списъкът от тях е доста голям, тъй като всеки път се появяват все повече и повече нови опции. В същото време основното качество е да се блокира развитието на кариозния процес, да се предотврати проникването на инфекция в дълбоките слоеве на тъканите, за да се избегне по-нататъшно разрушаване на зъбите. И това се отнася не само за постоянните, но и за временните пломби.
Изборът на един или друг материал за поставяне на пломба върху зъб до голяма степен се определя от няколко фактора:
- възраст на пациента;
- мащаб на унищожение;
- степен на зъбна дисфункция.
Лечението в зъболекарския кабинет ще бъде успешно, ако се свържете само с висококвалифицирани специалисти с богат опит.
Накрая остава да дадем някои практически съвети. Когато посещават клиника, пациентите трябва винагиинтересувайте се с какви материали за пълнене разполагат лекарите. Трябва също да попитате специалист за съществуващите предимства и недостатъци.
С други думи, имайки представа за класификацията на пълнежните материали, можете самостоятелно да решите в полза на един или друг вариант.
