Статията разглежда мехлеми за лечение на алергичен дерматит.
Това е кожно възпаление - тоест възпаление на системата на човешкото тяло, която е разположена на повърхността и се захранва от обширна съдова мрежа. Когато няма нарушения на целостта на кожната покривка и тя има кисело pH, бариерната функция се изпълнява добре, веществата, които са попаднали на повърхността, не се допускат да се абсорбират. Веднага щом се развие алергично или микробно възпаление, или възпаление в резултат на изгаряне, епидермисът става пропусклив за много вещества. Това свойство се използва от дерматолозите при избора на мехлем за алергичен дерматит.
Видове и класификация
За да се отървете от патологията, се използват следните видове мехлеми, коитосе класифицират според характеристиките на действието:
- Противовъзпалителни – съдържат кортикостероиди, които насочват действието си към премахване на възпалението и сърбежа. Все пак трябва да се каже, че има мнение, че такива лекарства могат да повлияят неблагоприятно на дейността на надбъбречните жлези.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Препоръчително е да ги използвате само в началните етапи на заболяването, тъй като те имат по-нисък терапевтичен ефект в сравнение с хормоналните мехлеми.
- Антихистамини - помагат за премахване на сърбежа.
- Овлажнители - тъй като основният симптом на алергичния дерматит е изсушаването на кожата, използването на мазни кремове ще бъде много ефективно.
- Наркотици със изсушаващ ефект. Ако патологията е на етап накисване, тогава най-добре е да изберете средствата от тази конкретна група, тъй като те помагат за премахване на възпалителните прояви и изсушават епидермиса.
Нека проучим причините за избор на специалист на този или онзи мехлем за алергичен дерматит.
Възпаление под формата на плачеща повърхност и подуване
В този случай локалната терапия се състои в прилагане на компреси с воден разтвор на борна киселина или слаб разтвор на калиев перманганат. Използват се и говорители, които се приготвят в аптека.
След говорене или компрес се нанасят гелове против дерматит, които са на базата на антихистамини, върху засегнатата област. Те включват "Psilobalm" или "Fenistil-gel". Когавъзпаленото място престава да се намокри толкова много, за да се ускори заздравяването, те използват крем за дерматит като D-пантенол (Bepanten). Той се абсорбира от кожата и се трансформира във витамин, като се включва в нормалния метаболизъм на кожните клетки и стимулира деленето. Препаратите с декспантенол могат да заменят мехлеми от алергичен дерматит като Солкосерил или Актовегин. Тези нехормонални средства подобряват храненето на кожните тъкани, засегнати от дерматит.
Хормонална терапия
Когато алергичният дерматит засяга големи площи или неефективността на местните антихистаминови препарати (лицето е изключило ефекта на алергена върху кожата), се предписват стероидни мехлеми. Те съдържат аналози на хормони-глюкокортикостероиди, произведени в лаборатория, техните "оригинали" се произвеждат от надбъбречните жлези. Такива локални препарати имат ясно изразено антиалергично, противовъзпалително и деконгестантно действие.
Кортикостероиди
Кортикостероидните мехлеми срещу алергичен дерматит според тежестта на ефекта се разделят на следните видове:
- Слаби: преднизолонови и хидрокортизонови мехлеми.
- Средно: локоид, фликсотид, дерматотоп, афлодерм.
- Силни: Celestoderm-B, Cutiveit, кремове и мехлеми Elocom, Flucinar, Triamcinolone, Advantan крем и мехлем.
- Много силно: "Chalciderm", "Dermovate" под формата на мехлем или крем.
Такива мехлеми за алергичен дерматит за възрастни могатда се предписва само от лекар, който ще посочи времето за употреба на лекарството (силното лекарство обикновено се използва за не повече от три дни, докато лекарствата със "слаба" потентност - до седем дни), говорете за постепенно оттегляне, така че да не наранява собствената си кожа чрез рязко спиране на кортикостероида.
Какъв друг мехлем за алергичен дерматит ще бъде ефективен?
Инфекция в засегнатата зона
Ако от възпаленото място започна да изпъква гной или съдържанието на везикулите стана белезникаво, от дерматолог се предписва и мехлем за локално лечение на алергичен дерматит с присъединила се към него вторична инфекция. В този случай може да има три опции:
- Лекарство, съдържащо само антибиотик (тетрациклин и еритромицин маз).
- Комбиниран локален антисептик или антибиотик, комбиниран с нехормонално лекарство: Левомекол (в допълнение към антибиотика, компонент, който подобрява заздравяването), Офлокаин (анестетик + антибиотик).
- Комбиниран препарат от противогъбичен агент, антибиотик и хормон: Pimafucort, Triderm.
Мехлеми и кремове за алергичен дерматит могат да бъдат закупени във всяка аптека.
Лечение на атопичен дерматит
Тъй като това заболяване предизвиква повече загриженост при младите пациенти, е необходимо да се прецени коя група мехлеми за дерматит се използва за лечение на деца.
Лечението на децата започва с такива местнисредства за обостряне на атопичен дерматит. Същите лекарства могат да се използват като начално лечение, ако патологията е тежка.
При задаване, изчислението е както следва:
- Ако заболяването се влоши и огнищата на зачервяване са малки, появяват се само по крайниците и торса, списъкът с хормонални мехлеми срещу дерматит включва лекарства като хидрокортизон крем 1%, преднизолонов мехлем. При липса на плач - "Локоид" и "Афлодерм" (мехлеми). Ако възпаленото място се намокри, се препоръчват препарати Afloderm и Flixotide под формата на крем.
- В случай на тежко обостряне (тежестта се установява от дерматолог) и локализация на възпаление по кожата на крайниците, лицето и тялото, лечението трябва да започне с лекарства като Advantan (под формата на крем или емулсия с плач, при липса - под формата на мехлем), "Elocom", "Celestoderm B" (когато е мокра - под формата на крем или лосион), "Mometasone furoate", "Polcortolone", "Triamcinolone ".
Прилагане на множественост
Честотата на прилагане на мехлема при алергичен дерматит се определя от лекаря. Най-често деца от шест месеца "Advantan" могат да се прилагат веднъж дневно, два пъти дневно - "Afloderm", до три пъти - "Lokoid". "Елоком" може да се използва само от две години, веднъж дневно, курсът продължава до една седмица.
Ако обривът при атопичен дерматит е значително намален по тежест, бързото прекратяване на локалното лечение е нежелателно. По-добре е да преминете към курс, когато засегнатите зони се смазват два пъти седмично в продължение на 1-2 седмици, в други дни се прилагатподхранващи и овлажняващи препарати.
Лекарства "Diflucortolone valerate", "Chalciderm", "Galcinonide", "Dermovate", които имат дълготраен мощен ефект и максимална дълбочина на проникване в кожата - това са мехлеми, използвани при дерматит при деца след 14 г. възраст и възрастни за медицински цели.
Противопоказания
Хормоналните мехлеми за лечение на алергичен дерматит са противопоказани при бактериални и гъбични кожни заболявания, акне, херпес, краста, туберкулоза, херпес зостер. Те не трябва да се използват, ако след ваксинация се появи алергичен дерматит. По време на бременност и деца под една година такива лекарства не се предписват. На деца под седемгодишна възраст трябва да се предписват стероидни кремове и мехлеми от специалист.
Дозировка
По отношение на дозата на мехлемите трябва да се каже следното:
- в случай на дерматит, максимум три единици от лекарството се прилагат на всяка ръка (една е количеството, което се поставя върху фалангата на показалеца на пациента);
- на фут - не повече от една единица;
- зона на слабините - по една единица от всяка страна;
- на тяло - не повече от 14-15 единици.
Специални инструкции
Хормоналните мехлеми не трябва да се използват върху лицето. В тази област трябва да се използват само инхибитори на калциневрин и овлажнители.
Ако подозирате, че бактериална или гъбична флора се е прикрепила към области на дерматит, мехлеми, съдържащи противогъбичен компонент иантибиотик: Pimafukort, Triderm.
Често се питат мехлеми за лечение на алергичен дерматит на ръцете.
Овлажнители
Деца под седемгодишна възраст не трябва да нанасят хормонален крем върху самата възпалена кожа, а върху предварително намазан емолиент, тоест вещество, което има достатъчна степен на масленост и при нанасяне образува филм върху кожата. Добри емолиенти са Emolium, Topikrem, Mustela Stelatopia, La Roche-Posay.
Mustela Stelatopia е емулсионен крем от естествени съставки, който се разнася лесно върху кожата на бебето и изсъхва за минути. Може да се използва не само като основа за хормонално лекарство, но и в периоди между употребата на локални стероиди, както и преди излизане, особено през студения сезон. Крем емулсията помага и за премахване на сърбежа по кожата, характерен за атопичния дерматит. Може да бъде заменен с Fmisiogel AI, както и с алтернативни лекарства. Physiogel съдържа и мембранообразуващи липиди, които са идентични с тези, които предпазват непокътнатата кожа от външни дразнители. Елиминира леките симптоми на атопичен дерматит, сърбеж и дразнене.
Подобни емолиенти са отлични мехлеми за дерматит по време на бременност, те са отлична алтернатива, ако хормоналните лекарства са противопоказани.
Емолиентите трябва да се прилагат поне три пъти на ден, включително след къпане. Те трябва да се сменят всекитри до четири седмици, за да избегнете намаляване на лечебния ефект.
Много хора искат да намерят най-добрия мехлем за алергичен дерматит.
Други нехормонални лекарства
При това заболяване на деца, бременни, възрастни се предписват нехормонални мехлеми срещу дерматит, които могат да бъдат различни:
- "Bepanten" ("D-пантенол", "Декспантенол", "Pantoderm"). Абсорбиран от клетките на кожата, той се превръща в пантотенова киселина, която ускорява заздравяването на епидермиса. Може да се използва по време на кърмене и раждане.
- "Eplan". Активната съставка е гликолан, който има аналгетичен, бактерициден и заздравяващ ефект на рани. Няма индикация за употреба при кърмене или бременност.
- Мехлем против дерматит, съдържащ цинк (Дезитин и цинков мехлем за алергичен дерматит, както и Zinocap на основата на цинков пиритион) има добри противогъбични, антибактериални и противовъзпалителни ефекти. Ефективен и когато е мокра. По време на кърмене и бременност се използва според указанията на дерматолог.
- "Радевит" е мехлем на основата на витамини (A, E, D2), който има омекотяващ и противовъзпалителен ефект, премахва сърбежа.
- Инхибиторите на калциневрин ("Protopic" и "Elidel"), потискащи освобождаването на вещества, които провокират алергични кожни обриви, намаляват тежестта на възпалението. Използват се за третиране на гънки, шия, кожа на лицето. Оптималният мехлем срещу сърбеж е Protopic. Не се използватези средства за херпетичен обрив, брадавици, генитални брадавици, с ултравиолетова лъчева терапия. Не се препоръчва по време на кърмене и бременност.
- "Fenistil-gel", базиран на антихистаминовия компонент диметинден малеат. Има локален анестетичен и антипруритичен ефект.
- "Гистан" е хранителна добавка от местен тип, на базата на бетулин, диметикон, екстракти от лечебни растения.
- "Losterin" на базата на декспантенол, урея (омекотява епидермиса), салицилова киселина (елиминира възпалението и омекотява кожата).
- Naftaderm е линимент на базата на нафталаново масло. Има антисептично, омекотяващо и аналгетично действие.
Трябва да се внимава при избора на мехлем за алергичен дерматит за деца.
Означава "дермазин"
За профилактика и в случай на заразно заболяване на деца от три месеца се предписва лекарството Дермазин, базирано на сулфаниламиден антисептик, а именно сребърен сулфадиазин. Той е ефективен срещу различни микроби, елиминира леко намокряне. Нанася се върху марлена салфетка, нанася се върху областта на дерматита само след като възпалената кожа се измие с вода и се подсуши с марля.
