Дъвчещите зъби са кътници и прекътници. Те могат да се считат за воденични камъни за смилане на храна. Те имат своя собствена, различна от другите зъби, структура: горната част на зъба под формата на платформа е неравна, с туберкули, не е гладка. Природата е предвидила необходимостта от това именно за смилане на храна, което не би било така при гладкост. Подутините действат като мини зъби. Тези ширококонични туберкули напомнят за дюни на морския бряг. Основите им се сближават, а между тях има вдлъбнатини с различни форми. Те се делят на фуниевидни, полиповидни, конусовидни, капковидни. Дълбочината им варира от 0,2 до 3 мм. Тези вдлъбнатини се превръщат в любимо място за натрупване на хранителни остатъци и размножаване на микроби. Именно тези естествени пукнатини са пукнатини. Поради своята теснота и дълбочина, те не се поддават добре на четката за зъби, което означава, че водят до кариес. Факт е, че поради лош достъп върху тях се натрупва плака - основната причина за кариес. Само запечатването на фисури може да спре развитието му.
Механизъм на фисури
Съществуването на тези пукнатини може да се сравни с мини дерета, в която всичко, което падна на дъното, е загубено. В този случай е гнило. А разпадането води до разширяване и задълбочаване на празнината, тъй като в резултат на този процес се образуват органични киселини. Те са много слаби, но проблемът е, че работят денонощно, на принципа - капка износва камък. Емайлът на зъба в крайна сметка се разрушава.
Колкото повече остатъци се натрупват на такова дъно, толкова по-бързо пролуката се задълбочава и разширява, докато на нейно място се появи прословутата кухина. Това не е нищо повече от проходен отвор през всички слоеве на емайла, с продължаване на задълбочаването в подлежащите тъкани. Но ако обикновено дере може да се напълни и изравни, това няма да работи с пукнатина.
Можете да направите пролуката безопасна само ако е почистена и частично затворена, за да запазите цялостния релеф. Това ще бъде запечатването на фисурите на зъбите. Може да се прави на всяка възраст и за абсолютно всеки - полезно е за деца, желателно е за възрастни.
Показания и противопоказания за запечатване
Общи указания за запечатване - фисури под формата на дълбоки тесни пукнатини, до които четката не може да достигне при почистване. За децата това е полезно, тъй като емайлът на зъбите все още не е оформен и лесно подлежи на кариес.
Има известни случаи на самопочистване на фисури по естествен начин. И ако няма заплаха от кариес, те не се нуждаят от запечатване. Това се отнася за широки, комуникиращи слотове. За тях може да се определи целесъобразността на запечатванетосамо зъболекар Ако зъбът вече е кариозен, той не може да бъде запечатан, тъй като процесът на унищожаване ще продължи. В случай на кариес, фисурите трябва да бъдат почистени до здрави тъкани преди запечатване, както при лечението на зъб.
Възраст на процедурата
Запечатването на фисури е особено желателно при деца. Техният процес на насищане на емайла с всички необходими вещества, т.е. минерализация на зъба, отнема сравнително дълго време и е важно те да бъдат запечатани преди появата на кариес.
Има някои ограничения, например, ако фисурата не е била увредена от кариес до четири години, такъв зъб не се нуждае от запечатване. Родителите често правят запечатване на млечни зъби при деца. Това се дължи на факта, че кариесът на фисури при дете е често срещано явление. Обикновено се развива при деца, които не могат или не желаят да мият добре зъбите си. След запечатването рискът от кариес се намалява до нула.
Запечатването на фисури се извършва и на постоянни зъби. Оптимално е да се извърши запечатване след изригването на молара в рамките на следващите три месеца, в крайни случаи след шест месеца. Това е препоръка от зъболекари. Няма нужда да отлагате това, защото концентрацията на микроби непрекъснато расте.
Процедура за запечатване
Запечатването или запечатването на фисури е процедура за третиране на молари със специален състав. Напълно защитава зъба от кариес на 100%. Втвърденият уплътнител не позволява на абсолютно нищо да проникне в зъба. Запечатването на фисури е един от най-ефективните методипревенция.
Стъпки за отпечатване
Последователност от действия:
- За извършване на цялата процедура с разширяване и отваряне на фисури в случай на тяхната теснота и голяма дълбочина, тяхната позиция, т.е. топография, се определя с рентгенова снимка.
- Следва подготовката на зъбите. С кръгли четки повърхността се почиства с абразивна паста. Ако това се окаже недостатъчно ефективно, се използва ултразвуков или пясъкоструен апарат. В края на краищата зъбът се измива от остатъците от абразива. След това се третира с антисептик и се изсушава на въздух с пистолет за зъби.
- Следващата стъпка се нарича ецване. Състои се в излагане на слоя на емайла на специална киселина - това се прави, за да се увеличи контактната площ между зъба и уплътнителя. Степента на сцепление също се увеличава. Преди да намажете повърхността на зъба с киселина за ецване, тя се изолира от слюнката. За целта те просто покриват зъба с памучни ролки. Ортофосфорната киселина се нанася за 15 секунди, след което трябва да се измие с струя вода и да се изсуши с въздух. Когато използвате фосфорна киселина, задръжте я за минута.
- Запечатване. Фисурите се запечатват с уплътнител чрез нанасяне на състав от писалка за спринцовка с равномерно разпределение в зъбната кухина. Зъболекарят премахва излишъка. Уплътнителят трябва да се втвърди, за това се излага на лампа за втвърдяване.
- След втвърдяване на уплътнителя, третираната повърхност на зъба се шлайфа и полира. Сега трябва да проверите оклузията на зъбите, за да идентифицирате нарушенияхапка след мълчание. За целта зъболекарят използва оклузална или специална въглеродна хартия. Ако на някое място има много уплътнител, ухапването ще се увеличи и това ще се изрази във факта, че на това място ще се появи гъста цветна точка. Тази зона веднага се шлайфа и полира.
Процедурата за запечатване на фисури за деца продължава средно около 40 минути. Пациентите се чувстват много комфортно, защото няма болка. С висококачествено запечатване на фисурата на зъба той става защитен от всякакви чужди тела за пет години или повече.
Тактика за запечатване при деца
Фсурите на зъбите при деца се оценяват чрез изходно ниво на минерализация (ИТМ).
- High IUM - емайлът е плътен, лъскав, сондата не се забива, а се плъзга по нея. Такива фисури са устойчиви на кариес за много дълго време и не се нуждаят от запечатване.
- Medium IUM - единичните пукнатини са с тебеширен цвят, понякога сондата се забива в най-дълбоката. Тук кариесът присъства в 80% от случаите. Следователно поникването на такъв зъб трябва да се комбинира с прием на флуорни, калциеви и фосфорни препарати за един месец, след което да се извърши процедурата за запечатване.
- Low IUM (хипоминализирани фисури) – емайлът е матов, цветът е белезникав навсякъде, сондата може дори да извлече омекотен емайл, 100% кариес. При такива зъби киселината не се използва за ецване при запечатване. Използвайте само стъклени полимерни уплътнители.
Възрастните правят ли запечатване?
Запечатването на фисури при възрастни се извършва, когато има голяма вероятност от кариес. Как се прави? Запечатването на фисури при възрастни пациенти, тъй като емайлът им вече е напълно оформен, наподобява процеса на лечение на кариозен зъб - отваряне, почистване и обработка. Пигментацията на фисури често се открива при възрастни.
Невъзможно е да се разбере какво има в такава пукнатина. В резултат на това възрастният зъболекар е по-ограничен в методите от детския. Лекарят смила зъба и получава достъп до емайла, който е под пигментираната област.
Друг проблем при възрастните е зъбът на мъдростта. Докато не се разреже и не е под тъканите, няма достъп до него. А когато избухне, често вече има кариозна кухина. Следователно такъв зъб е най-добре отстранен.
Спонтанно запечатване
Подобен феномен не е толкова рядък. Случва се естествено. В тези случаи в самото дъно на пукнатините се откриват плътни силно минерализирани хетерогенни образувания. Не последната роля в този случай принадлежи на дентинната течност или цереброспиналната течност - това е течността, която запълва вътрешната кухина на зъба. Защо отдолу - защото тук центробежните потоци на тази течност от съседни неравности и гънки са концентрирани в една точка, т.е., пукнатините са естествено запечатани от нея.
Резултат от запечатване
Според статистиката 80% от уплътнителите са херметични две до три години след процедурата. Следващите пет до седем години продължават да бъдат запечатани 70%.
След 10 години само 30% функционират. Но многобройни отзиви говорят за товаФактът, че уплътнителите могат да издържат повече от 10 години, при условие на висококачествено ежедневно миене.
Плюсове и минуси
Запечатването осигурява пълна, 100% защита срещу кариес, предотвратява повторната поява на кариозния процес. Освен това самият уплътнител допълнително подобрява фиксирането на съществуващите уплътнения. Процедурата няма недостатъци.
Уплътнителни материали
В основата си уплътнителите за фисури са композитни смоли с нисък вискозитет, които могат да бъдат втвърдени под въздействието на UV лампа или естествено. Те са на базата на полиуретан. Те се различават по устойчивост на износване и прозрачност. Често техният състав е допълнително обогатен с флуорни йони, което само по себе си потиска развитието на кариес.
Запечатване на зъбна фисура със силант - какво е това? Това е използването на уплътнители. Уплътнител в превод означава "уплътнител", който действа като физическа бариера за кариесогенни бактерии и органични киселини.
Прозрачните уплътнители могат да служат като индикатори за състоянието на фисури, но самите те са трудни за визуализиране и оценка на тяхното състояние.
Непрозрачните уплътнители съдържат допълнителен титанов диоксид. Благодарение на него се придобива приятен кремообразен цвят и не изпъкват на дъвкателната повърхност. Предимството им е, че ви позволяват да контролирате състоянието си в процеса на носене.
Най-често зъболекарите използват следните уплътнители - "Fissurit F" и "Grandio Force". Всеки състав на уплътнителя е хипоалергичен и не уврежда емайла.
Видове запечатване
Запечатването на фисури на зъбите се извършва по два метода - инвазивен и неинвазивен. В първия случай зъбните тъкани се смилат. Фисурите обикновено са сложни – затворени и тесни. По-често се използва при възрастни пациенти.
Неинвазивното запечатване не е придружено от шлайфане на емайла, празнините се запълват само с уплътнител. Използва се при деца с млечни и постоянни зъби. Но фисурата трябва да е проста по структура и без намек за кариес.
Отзиви
Отзивите на много родители говорят за задължителното запечатване на фисури при деца. Те сочат много висока ефективност и надеждност на метода, което наистина се превръща в най-добрата превенция на кариеса. До момента не са регистрирани отрицателни отзиви.
Процедурата се счита за много бърза, прекрасна, безболезнена и естетична. Това е особено добре за мързеливи деца, които трудно могат да си мият зъбите старателно. Единственият проблем е намирането на компетентен и внимателен зъболекар, за да се извърши правилно запечатването на фисури. Средната цена за запечатване на един зъб варира от 600 до 900 рубли.
