Крастата е кожно заболяване, което принадлежи към групата на паразитите и е често срещано. Доста често педиатрите се сблъскват с него в медицинската си практика. За съжаление статистиката показва, че заболяването се среща не само при деца в предучилищна или училищна възраст. Неприятните симптоми под формата на обрив и сърбеж измъчват дори много малки трохи. Например, при някои деца крастата се диагностицира преди навършване на 1 година. Какво представлява това заболяване и как може да се справим с него?
Патоген и път на инфекция
Заболяването при децата се причинява от крастата акара Sarcoptes scabiel. Този паразит има много малък размер. Кърлежите не могат да се видят с просто око. Размерът на женската е някъде около 0,25-0,35 мм. Мъжките са малко по-малки. Размерите им са 0,15-0,2 мм. Важен факт е, че акарите от краста паразитират само в човешката кожа. Това означава, че болни хора винаги са източник на инфекция.
Акар от краста може да попадне в тялото на здраво дете по няколко начина - чрез директен контакт с болен човек и чрез индиректно предаване. Първият вариант, например, е възможен в случаите, когато родителите са болни от краста идокоснете детето. Заразяването чрез директен контакт става и от болни деца. При индиректния метод кърлежът се предава чрез неща, играчки, ученически пособия и др.
Клинично представяне при новородени и кърмачета
Как изглежда крастата при децата? Когато отговаряте на този въпрос, заслужава да се отбележи, че болестта не се среща при всички хора по един и същи начин. Симптомите при кърмачета и новородени са много различни от тези при възрастните. При бебета обривът от краста се появява почти по цялото тяло. Неговите елементи понякога се срещат дори по скалпа и лицето. Най-често обривите при малки деца се локализират по дланите, стъпалата (особено в областта на гърба на стъпалата и по вътрешния им свод). Обривът е едематозни серопапули и везикули.
Онези, които не знаят как изглежда крастата при децата, трябва да разгледат по-отблизо местата с обриви. Крастата често се вижда по кожата. Те се появяват поради жизнената активност на паразитите. Кърлежите, при контакт с кожата, веднага започват да „копаят“роговия слой. Крастата са белезникави или сивкави линии, които се издигат леко над повърхността на кожата. Дължината им може да достигне до 1 см. В слепите краища на крастата има женски. Наличието на паразити се показва с малки черни точки под слоя на кожата (тези точки са акари).
Прояви на краста при по-големи деца
Симптомите при по-големите деца са подобни на проявите на заболяването при възрастните. Един от основните симптоми е сърбежът. Най-болезнено е през нощта. Увеличаването или намаляването на сърбежа се определя от дневния ритъм на активност на кърлежите. През деня женската не е активна, почива. Вечерта тя започва да гризе дупки в прохода на крастата за снасяне на яйца. През нощта женската вече "копае" курс по права линия. По време на този процес кърлежът се храни. През деня паразитът спира и отново изпада в латентно състояние.
Друг симптом на краста, наблюдаван при по-големи деца, е обривът. Типичната му локализация са интердигиталните пространства, страничните повърхности на пръстите, флексорните повърхности на крайниците и страничните повърхности на тялото. Елементи на обрив могат да се наблюдават и в долната част на корема, по задните части.
Протича на заболяване
Симптомите не винаги се появяват веднага след като кърлеж удари кожата. Продължителността на инкубационния период на крастата при деца се определя от етапа на развитие, в който се намират паразитите. В случаите, когато женските попаднат върху кожата, няма инкубационен период като такъв. Паразитите веднага започват да "копаят" ходове, да снасят яйца. Поради това почти веднага човек развива сърбеж. Когато детето се зарази с ларви, започва инкубационният период. По отношение на продължителността може да бъде около 2 седмици.
Често заболяването се усложнява от добавяне на вторична гнойна инфекция. Поради това има трудности при диагностицирането на краста. Също така си струва да се отбележи наличието на специална форма на това заболяване - норвежка. Тази краста е доста рядък сорт. Развива се при пациенти съсимунодефицит, HIV инфекция. Заболяването се характеризира с появата на дебели, мръснозелени корички върху засегнатата кожа. При такива симптоми при деца движенията са ограничени, болезнени. Сърбежът може да липсва или да е лек.
Диагностика на краста
Лекарите не поставят диагноза само по откритите признаци на краста при децата. Провеждат се проучвания, които позволяват да се идентифицира причинителят на заболяването - кърлеж. Задължителен диагностичен метод е дерматоскопията. Това е неинвазивна визуална оценка на кожните лезии.
Други диагностични методи включват:
- Метод на изстъргване. За провеждане на изследване върху засегнатата област (върху везикула, краста) се прилага капка от 40% млечна киселина. След 5 минути, частиците от кожата се изстъргват със скалпел, прехвърлят се върху предметно стъкло и се изследват под микроскоп.
- Метод на оцветяване. Този метод се използва за проверка на краста. За оцветяване се използват алкохолен разтвор на йод, анилинови багрила.
Как да излекуваме краста при дете
Когато се диагностицира заболяване, лечението се предписва за няколко цели. Те са:
- унищожаване на паразити (както възрастни кърлежи, така и техните ларви);
- премахване на всички симптоми на заболяването;
- предотвратяване на прикрепването на вторична инфекция към съществуващи драскотини и рани по тялото;
- предотвратяване на заразяването на другите.
Лекарствата за краста за деца се предписват от лекар скато се вземе предвид възрастта на пациентите. Ако бебето не е на 1 година, използвайте Spregal. Това е аерозол за външна употреба. Лекарството е безопасно за детето, когато се използва правилно. За деца на възраст от 1 до 3 години педиатрите предписват Spregal, Medifox за краста. Второто лекарство се предлага в търговската мрежа в различни форми - под формата на гел, концентрат за приготвяне на емулсия. На възраст от 3 до 7 години можете да използвате различни препарати за краста - 10% емулсия и бензилбензоат мехлем, Spregal, Medifox, 5% сярна маз.
Когато е необходима хоспитализация
В някои случаи дете с краста по тялото може да попадне в болница. Има определени индикации за хоспитализация. Първо, тези деца, които не могат да бъдат изолирани от екипа по време на лечението, се изпращат в болница. Подобна ситуация се наблюдава в домове за сираци и интернати. Болните деца представляват опасност за здравите деца. Ето защо се установи горепосочената индикация за хоспитализация.
Друга индикация за насочване към болница е краста, усложнена от вторична пиодермия (т.е. въвеждане на пиогенни коки). При това състояние е възможно влошаване на благосъстоянието, повишаване на телесната температура. За лечение на усложнена краста лекарите провеждат специална терапия, която в крайна сметка облекчава както инфекцията, така и кърлежа.
Характеристики на терапията, когато е прикрепена инфекция
Лечение на краста при деца, усложнена от вторична пиодермия, се състои отняколко етапа. Пациентът се лекува с скабицид. Този инструмент допринася за смъртта на акари от краста. Скабицидът се втрива на 1-ия и 4-ия ден от лечението. На 2-рия и 3-ия ден свързаната инфекция се лекува активно.
Лекарствата за лечение на инфекцията се избират от лекаря в зависимост от вида на пиодермия. При повърхностна пиодермия се използва външна терапия. Пустулите се третират с анилинови багрила, 10% разтвор на калиев перманганат. След изсушаване преминават към употребата на мехлеми с антибиотици. При дълбоки форми на пиодермия се използват системни антибиотици при лечението.
Лечение на норвежка краста
Терапията при рядка форма на краста (норвежка) се провежда по специална схема. В рамките на няколко дни използвайте всякакъв скабицид и някакъв вид кератолитично лекарство (например 3-5% сярна салицилова маз). Първото средство се използва вечер за лечение на тялото на пациента, а второто - сутрин. Такова лечение се извършва до изчезването на един от признаците на краста при деца - корички. Тези елементи върху кожата ексфолират с подходяща терапия.
След като структурите се отстранят от повърхността на кожата, използването на скабицида продължава. Това лекарство се използва за около 2 или 3 дни вечер. Освен това са разрешени омекотители и овлажнители. Те помагат за премахване на сухата кожа.
Народни средства
В алтернативната медицина има много рецепти за обрив с краста при деца. Лекарствата се правят и прилагат, както следва:
- Натрошена коразърнастец (4 супени лъжици) се залива с вряла вода (1 л). Сместа се загрява на слаб огън за 10 минути. След това лекарството се настоява за половин час и се филтрира. Тази отвара от кора от зърнастец се използва за изтриване на тялото 1-2 пъти на ден.
- Плодовете и клоните от хвойна (100 г) се заливат с кофа вряща вода. Съдът с тази смес се слага на огъня и се вари 15 минути. Приготвената смес се използва за разтриване на тялото или за приготвяне на вана за къпане.
- Трава от жълтурчета се суши и натрошава. Смесва се със сметаната. Полученият продукт се смазва с места, засегнати от краста.
Ако искате да използвате народни средства за лечение на краста при деца, не е нужно да отказвате лечение и лекарства, предписани от лекари. Лекарствата са необходими. Благодарение на тях можете бързо да спасите детето от болестта. По отношение на използването на народни средства си струва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като не всички рецепти са ефективни и безопасни. Специалист може да препоръча използването на някои отвари в комбинация със стандартно лечение.
Защо лечението може да се окаже неефективно
Няма нужда да се страхувате да използвате лекарствата, които лекарят е предписал за лечение на краста при деца. Те не вредят, но помагат да се отървете от паразита. Поради страха от всякакви странични ефекти хората не спазват режима на лечение. В резултат на това терапията е неефективна поради следните причини:
- употреба на наркотици в ниски концентрации;
- неспазване на времето и честотата на третиране на засегнатите зони;
- прилагане на лекарство върху тялото, без да се отчита ежедневният ритъм на паразитната активност;
- непълно третиране на засегнатата кожа;
- използване на скабициди с изтекъл срок на годност.
Превенция на крастата
Предотвратяването на заболяването е доста трудно, тъй като появата му не зависи от самото дете. Крастата при децата не се развива, например, поради мръсни ръце, лоша хигиена или ядене на немити плодове. Медицинските работници играят важна роля в превенцията, тъй като редовно провеждат профилактични прегледи в детски групи - в предучилищни и образователни институции. Децата с идентифицирана краста се освобождават от занятия по време на пълното лечение.
Ако заболяването се появи при някой от членовете на семейството, тогава родителите трябва да направят всичко възможно, за да предотвратят разпространението на паразити и заразяването на децата. Превенцията се състои от следните мерки, които трябва да се предприемат:
- спално бельо, бельо, пране на дрехи в автоматична пералня при температура 70-90 градуса или накиснете за 1 час в хлорен разтвор;
- дрехи, които не могат да се перат, гладени от двете страни с гореща ютия;
- тези неща, които не могат нито да се перат, нито да се гладят, окачени навън за 3 дни;
- сложете обувките, детските играчки в херметически чанти и изключете от употреба за няколко дни;
- третирайте нещата със специален инструмент "A-par" с противопедикулоза, против краста, против паразити.
Крастата при децата е лесно лечимо заболяване, само когато не е усложнено от нищо. Ако се появят подозрителни симптоми при дете, надраскване, се препоръчва да се консултирате с лекар. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо ще бъде възможно да се отървете от болестта без употребата на антибиотици.
