Медицинската манипулация предизвиква паника при много пациенти. Те не разбират условията и е неясна същността на процедурата. Някои дори отказват необходимите тестове, ръководени от мнението на местни съседи експерти или попадайки под влиянието на стереотипи. Но всичко, което трябва да направите, е да говорите с лекаря, да поискате по-подробно обяснение на същността на срещата. Например, ако на пациент се предлага кожна биопсия, тогава той трябва да разбере, че тази процедура се предписва, за да се изясни диагнозата и да може да се преодолее заболяването в ранен стадий.
Биопсия на кожата - какво е това?
Биопсията е диагностична процедура, при която се взема парче жив материал за по-нататъшно изследване на неговия клетъчен състав. Съответно, кожната биопсия е изрязване за изследване на парче кожа.
Изследователският материал може да бъде получен по няколко начина:
- бръснене;
- трепанобиопсия;
- екзистенциален.
Изборът на метод зависи от предполагаемото заболяване, но във всички случаи процедурата се извършва със стерилен, най-често инструмент за еднократна употреба.
Показания за кожна биопсия
Хистологично изследване на биопсичен материал (биопсия) може да се поръча в следните случаи:
- при диагностика на бактериални, гъбични, вирусни заболявания;
- за идентифициране на доброкачествени лезии;
- за изясняване на злокачествено заболяване;
- за проверка на резултата след отстраняване на тумора;
- ако се подозира лупус;
- ако се подозира кожна туберкулоза;
- за псориатични плаки;
- със склеродермия, амилоидоза, ретикулоза;
- при наличие на дълбока микоза;
- в случай на нодуларен периартериит;
- за диагностициране на болестта на Даря;
- като контрол на лечението.
Максималният брой назначения е откриването на онкологични новообразувания. След като забелязва промяна в пигментацията или влошаване на заздравяването на кожата, лекарят предпочита да предпише биопсия, за да може да се лекува в ранен стадий на развитие.
Кой прави срещата?
При кожни заболявания трябва да се консултирате с дерматолог. Ако проблемът не е очевиден, но пациентът изпитва дискомфорт, тогава той трябва да се консултира с терапевт. След прегледа терапевт-диагност ще Ви насочи към точния специалист. Той също така ще ви каже къде да направите кожна биопсия.
Какъв инструмент се използва за биопсия?
Както вече споменахме, има няколко метода, чрез които се извършва биопсия. В зависимост от това се избират необходимото оборудване и инструменти. В повечето случаи това е индивидуален комплект, който съдържа канюла с отвор, сонда и подвижна тръба с издатина за задържане на тъканната проба.
Пункционната биопсия се извършва с игла с необходимия диаметър. Може да бъде специална тънка спринцовка, автоматична система с пружинен механизъм или вакуумна игла.
В много случаи се извършва кожна биопсия чрез кюретаж. В този случай инструментът е пръстеновидна кюрета или хирургическа лъжица. Тези инструменти се различават по диаметъра на захващащата повърхност.
Методология. Биопсия на кожата при бръснене
Биопсия при бръснене се извършва със скалпел или медицинско острие. В този случай се извършва повърхностен разрез в центъра на удебеляването. Изрязаната изпъкнала част на патологичната неоплазма се поставя в контейнер с разтвор на формалин. И зоната на манипулация е покрита със стерилна салфетка. Процедурата, както и в други случаи, се извършва под местна анестезия.
Трепанобиопсия
В този случай се извършва хистологично изследване на биопсичния материал, взет от центъра на засегнатата област. Колонка от кожа и подкожна мазнина се пробива с трепанационна игла, завърта се и се отстранява. След това се вдига с пинсети и се нарязва на необходимото ниво. Върху повърхността на раната се поставя стерилен пластир, не по-голям от 3 mm. При по-голям диаметър на раната се поставя шев.
Екцизионна биопсия
Според този метод лезията се изрязва със съседна здрава област на кожата. Методът е ефективен за откриване на злокачествени тумори. Останалата рана е покрита със стерилна завивка, но ако площта на раната е голяма, тогава тя се зашива или покрита с кожен присадък.
Инструментът за индивидуална кожна биопсия не се използва повторно. Всички превръзки трябва да са стерилни. Резултатът от анализа е готов след 1-4 седмици. Срокът зависи от сложността на обработката на биопсията.
Биопсия за псориазис
Много пациенти смятат, че псориазисът може да бъде диагностициран без тестване по характерния му вид. Въпреки това, кожна биопсия при псориазис е необходима, за да се изключат други патологии. При тежкия ход на процеса в биопсията присъстват телата на Reete, които са проява на хистологична незрялост и удебеляване на кератиноцитния слой.
При премахване на материал за изследване, под плаката се вижда точно кървене. Това е доказателство за патология на съдовата пропускливост на мястото на нараняване. Освен това, това позволява да се открие ускорена ангиогенеза.
Подготовка за изследването
Не се изисква сложна подготовка за кожна биопсия. Преди процедурата лекарят трябва да бъде информиран за приеманите противовъзпалителни средства, алергичните реакции и тенденциите към кървене. Жените трябва да кажат на лекаря си, ако са бременни.
Възстановяване след процедура
Мястото за вземане на проби трябва да се докосва само с добре измити ръце със сапун и вода. Превръзката или друг хирургически материал се отстраняват един ден след манипулацията.
За измиване на раната се използва сапун без оцветители и ароматизиращи добавки. След измиване върху повърхността на раната се нанася вазелин или бактерициден мехлем. Повторното пребинтоване на раната се извършва по лекарско предписание. Ако няма допълнителни инструкции, тогава си струва да приложите стерилна салфетка или превръзка, ако раната се намира на места, които се търкат с дрехи. Мястото, където е извършена кожната биопсия, трябва да се навлажнява със специални мехлеми няколко пъти на ден. Това ще избегне появата на краста.
Ако биопсията е зачервена или подута, трябва да посетите лекар. Това може да е признак на инфекция.
Поне една седмица след процедурата ограничете приема на храни с витамин Е, не пийте алкохол, не приемайте аспирин и ибупрофен. Неспазването на това може да доведе до кървене.
