Инсулинова терапия е начин за лечение на диабет тип 1 и в някои случаи на диабет тип 2. Всеки пациент с такава патология трябва да се придържа към дозата на лекарството, предписана от лекаря. Понякога такава терапия причинява редица странични ефекти. Всеки диабетик трябва да ги знае. Усложненията на инсулиновата терапия ще бъдат обсъдени по-късно.
Диабетна терапия
Ако човек е диагностициран с нарушения в областта на въглехидратния метаболизъм, са необходими спешни мерки. Водещият метод на лечение в този случай е инсулиновата терапия за захарен диабет. Усложнения могат да възникнат по различни причини.
Въпреки това, няма по-ефективен начин, който би могъл да подобри качеството на живот на пациенти с заболяване тип 1. Въвеждането на инсулин в тялото ви позволява да осигурите нормалното състояние на пациентите.
Инсулинова терапия е метод, който се използва активно за лечение на пациенти сдиабет тип 1, както и по време на подготовката на пациент със заболяване тип 2 за операция, в случай на определени заболявания (например настинка).
Също така, тази техника се използва и когато хипогликемичните лекарства са неефективни. Предписват се на пациенти с диабет тип 2.
Представената терапия изисква правилно изчисляване на дозата инсулин. За целта пациентът взема тест за кръв и урина. Въз основа на резултата лекарят изчислява дневната доза от това лекарство. Разделен е на 3-4 инжекции, които се прилагат мускулно през деня.
След започване на лекарството лекарят следи нивото на захарта в кръвта и урината на пациента. При необходимост се правят корекции. За да направите това, човек дарява кръв преди всяка инсулинова инжекция (хранене). Също така събира урина сутрин, следобед и вечер. При неподходящи дози инсулинова терапия, усложненията могат да бъдат сериозни. Следователно процесът на въвеждане на лекарството в тялото се приема сериозно.
Усложнения
Всеки човек, който е диагностициран с диабет тип 1, трябва ясно да знае принципите на инсулиновата терапия. Усложненията се появяват често. Вината обаче е най-вече на самия пациент. Особено трудно е да свикнете с такъв график на живот в началото на заболяването. Но с течение на времето тази процедура става нормална, естествена за човек.
Хормонът ще трябва да се инжектира в тялото през целия живот. Правилната му доза ще избегне различни усложнения. При захартадиабет не може да бъде почивка, почивка от лечението. Винаги е необходимо прилагане на инсулин. Трябва да се помни, че при редица нарушения са възможни сериозни усложнения. Основните са:
- Завеса пред очите.
- Подуване на краката.
- Липохипертрофия.
- Липоатрофия.
- Появата на червени сърбящи петна.
- Алергия.
- Абсцес.
- Хипогликемия.
- Покачване на тегло.
Съществуващите видове усложнения са причинени от редица причини. Трябва да се разбере, че инсулинът е протеин. Не се произвежда в нужното количество в тялото на диабетик с заболяване тип 1. Поради това се прилага постоянно интрамускулно. На пациенти с подобно заболяване се предписва инсулин от различен произход. Може да е животно или човек.
Трябва да припомним, че хормонът инсулин може да бъде от различни видове. Има различна продължителност. Вашият дневен режим е строго съобразен с приема на лекарства. Има инсулин хомоложен, хетероложен и смесен. Те се прилагат по различно време, обвързвайки приема на храна с тези манипулации.
Хипогликемия
Едно от възможните усложнения на инсулиновата терапия е хипогликемията. Това състояние възниква поради предозиране на хормона. В този случай пациентът изпитва остра липса на въглехидрати в организма. Известно време след инжектирането нивата на кръвната захар може рязко да спаднат. Това води до развитие на хипогликемично състояние.
Ако пациентът е използвал дългодействащ агент, това може да се случи в момента на максимална концентрация на веществото. При прием на хормонбързодействащо, това състояние се развива бързо.
Заслужава да се отбележи, че този вид усложнение при инсулиновата терапия, като хипогликемия, може да възникне не само поради приемане на грешна доза от хормона. След спортуване, физическо натоварване или емоционални сътресения също често се развива.
При хора с диабет първите симптоми на това състояние могат да се появят при показател от 5,5 mmol/l. Това се дължи на бързото спадане на нивата на захарта. Ако спадът е бавен, човек може да не усеща отклонения в здравето си дълго време. В същото време нивото на глюкозата в кръвта може плавно да спадне до 2,7 mmol / l.
Всеки човек с такава диагноза трябва да е наясно с ненормалните състояния на тялото му и усложненията от инсулиновата терапия. Основните симптоми на хипогликемия са силен глад, сърцебиене, треперене на крайниците и изпотяване. Ако липсата на въглехидрати се увеличи, ще се появят крампи. Човекът може да загуби съзнание.
Как да се държим с хипогликемия?
Предотвратяването на усложнения от инсулиновата терапия предполага преди всичко запознаване с причините за появата на различни състояния и борбата с тях.
Ако човек усети, че нивото на захарта му намалява, трябва да ядете малко количество въглехидратна храна. Може да бъде 100 г мъфин, сладък чай или 3-4 парчета рафинирана захар. Някои хора с тази диагноза винаги носят бонбони в чантата или джоба си. Това е често срещана мярка.предпазна мярка, която понякога спасява живот.
Ако няма подобрение след прием на въглехидратна храна, яжте същата порция сладкиши.
В противен случай човек може да изпадне в хипогликемична кома. Това ще изисква помощта на лекари. Екипът на Бърза помощ инжектира интравенозно 60 ml разтвор (40%) на глюкоза. Това ви позволява да стабилизирате състоянието на пациента. Ако няма подобрение, след 10 минути инжекцията се повтаря подкожно.
Ако човек живее в отдалечен район от града, където линейка може да пътува повече от 20 минути, той трябва да има всичко необходимо вкъщи в случай на хипогликемична кома. Роднините трябва да преминат курсове за интравенозно въвеждане на глюкоза. Това е жизненоважно.
Хипогликемията може да доведе до смърт, ако не се вземат подходящи навременни действия. Особено често такова нарушение се среща при възрастни хора, които имат заболявания на сърцето, кръвоносните съдове или мозъка. Ако нивото на захарта пада често, това ще доведе до развитие на необратими психични патологии. Паметта и интелигентността се влошават.
инсулинова резистентност
Едно от възможните усложнения на инсулиновата терапия е намаляването на чувствителността на клетките към хормона. Това състояние възниква поради редица причини. В резултат на това човек развива инсулинова резистентност. В този случай дозата на лекарството се увеличава. За да се компенсира липсата на хормон, е необходима доза от 100-200 единици инсулин.
Подобенможе да възникне отклонение поради намаляване на броя или афинитета на рецепторите в тялото. Това състояние често е резултат от производството на антитела срещу хормона или към самите рецептори.
Инсулинова резистентност възниква, като правило, поради разграждането на протеин от определени ензими или свързването му с имунни комплекси.
Чувствителността към лекарството може да намалее с повишено производство на контраинсулинови хормони.
За да предпише правилното лечение, лекарят трябва да открие точната причина за това състояние. По време на диагностиката се елиминират признаци на хронични инфекциозни заболявания (например синузит, холецистит и др.). Извършва се и анализ на работата на ендокринните жлези. Лекарят ще промени вида на инулина. Понякога терапията се допълва с хапчета, които помагат за намаляване на захарта в тялото.
Важно е правилно да се идентифицира причината за усложнението на инсулиновата терапия. В някои случаи е показана употребата на глюкокортикоиди. Дневната доза инсулин се увеличава. В същото време пациентът приема преднизолон (1 mg/kg) в продължение на 10 дни. След това, в съответствие със състоянието на пациента, дозата на лекарството се намалява.
В някои случаи лекарят предписва сулфатиран инсулин на пациента. Веществото не реагира с антитела, почти никога не предизвиква алергии. Необходимо е правилно да се коригира дозата на този тип хормони.
Алергия
Това е друго усложнение, което често се появява в резултат на терапията. Алергиите могат да бъдат локални и генерализирани.
Във втория случай уртикария се появява по лицето и шията. Може да има гадене, ерозия по лигавиците на носа, очите и устата. Понякога се развива анафилактичен шок.
Локално усложнение на инсулиновата терапия се проявява чрез възпаление и сърбеж в областта на инжектиране. Тук също могат да се дефинират втвърдяванията. Подобно състояние в повечето случаи се причинява от неправилно инжектиране (иглата е тъпа или дебела, агентът е студен).
Такива състояния изискват промяна на типа инсулин. Можете да смените производителя на хормона или да преминете от животински медикамент към човешки. Най-често алергията е реакция на организма не към хормон, а към консервант в състава му. Допълнителните съставки на инжекцията могат да бъдат много различни. Затова си струва да опитате други видове инсулин.
Ако лекарството не може да бъде заменено, се използват редица противоалергични лекарства. При леки форми на усложнения е подходящ "Хидрокортизон". При тежки случаи се предписват калциев хлорид, димедрол, супрастин и др.
Липодистрофия
Като се имат предвид усложненията на инсулиновата терапия при деца и възрастни, заслужава да се отбележи такова състояние като липодистрофия. Тя може да бъде хипертрофична или атрофична.
Във втория случай патологията се развива на фона на продължителна хипертрофия. Учените не знаят със сигурност механизмите на развитие на такива състояния. Някои от тях смятат, че тези отклонения възникват поради постоянна травма на периферните нерви и по-нататъшни локални нарушения от невротрофичен тип. Такива нарушения могат да възникнат поради недостатъчно почистванеинсулин.
Трябва да преминем към приемане на монокомпонентни формулировки. В този случай негативните прояви намаляват. Вие също трябва да инжектирате по правилния начин.
Инсулинова резистентност често се развива на фона на липодистрофия. Ако има предразположение към такива състояния, трябва постоянно да сменяте мястото на инжектиране, ясно да се придържате към всички правила за инсулинова терапия. Също така, хормонът в този случай трябва да се разреди в равно количество с разтвор (0,5%) на новокаин.
Воал пред очите, сърбеж, петна, абсцес
Усложненията от инсулиновата терапия могат да бъдат много различни. Понякога хората се оплакват, че заради наркотика имат воал пред очите си. Това причинява дискомфорт, трудно е да се прочете нещо. Това състояние може да предизвика голямо безпокойство. Този симптом често се бърка с ретинопатия (увреждане на очното дъно).
Но воалът най-често се причинява от особеностите на пречупването на лещата. Ето как той реагира на приема на лекарството. Воалът пред очите се появява при хора, които наскоро са започнали да приемат хормона. След 2-3 седмици този симптом ще премине от само себе си. В никакъв случай не трябва да спирате да правите инжекции, когато се появи подобен симптом.
Краката може да се подуят, когато приемате инсулин. Това също е временен симптом, който се проявява през първите седмици от приема на лекарството. Натрият и водата се задържат в тялото благодарение на хормона. Постепенно тялото ще свикне с новите условия. Подуването ще изчезне. По същата причина кръвното налягане може да се повиши в началото на терапията.
На мястото на инжектиране някоипациентите могат да развият сърбящи червени петна. Те причиняват голям дискомфорт. В този случай лекарството се смесва с хидрокортизон. Преди това някои пациенти отбелязват подобно явление при приемане на инсулин като абсцес. Днес такава патология практически не се среща.
Други отклонения
Има и други усложнения от инсулиновата терапия. Едно от неприятните явления е бързото наддаване на тегло. Пациентите, които приемат хормона, качват средно 3-5 кг. Това е съвсем нормално. Приемането на инсулин активира процеса на липогенеза (под кожата се образуват мазнини). Също така, апетитът може да се увеличи.
За да запазите фигурата, трябва внимателно да изберете диетата. Честотата на приема на храна, нейното калорично съдържание изискват контрол. В противен случай това ще се отрази негативно не само на фигурата, но и на общото благосъстояние. Могат да се появят различни патологии, причинени от рязко наддаване на тегло.
Заслужава да се отбележи също, че приемането на инсулин води до намаляване на калия в кръвта. Ето защо на пациентите с диабет е показана специална диета. В менюто трябва да се добавят плодове, цитрусови плодове, зеленчуци (особено магданоз), зеленчуци (лук, зеле, репички). Отговорно отношение към ежедневието, диетата и правилата за прилагане на инсулин, можете да намалите неблагоприятните ефекти от терапията върху тялото.
Превенция
Всеки диабетик трябва да знае как да предотврати усложнения от инсулиновата терапия. Трябва да спазвате редица прости правила. Необходимо е постоянно да се следи нивото на глюкозата в кръвта. Това се прави след хранене. Индикаторите са фиксирани. В същото време е необходимо да се отбележи дали е имало физическоили емоционален стрес. Заболяванията, особено тези с треска или възпаление, също трябва да бъдат отбелязани при фиксиране на резултатите от измерването на нивата на захарта.
Дозите на инсулин трябва да се коригират с Вашия лекар. В същото време спазват специални диети. Можете да следите нивата на захарта си с тест ленти. Те се потапят в урината и след това резултатът се сравнява с контролното поле. Кръвният тест е по-точен, но тест лентите са по-лесни за използване у дома. Можете да си купите глюкомер. Това ще ви позволи да получите точни резултати за състоянието на човек в определено време на деня.
Диабетът трябва да следи телесното си тегло. Излишното тегло изисква незабавна корекция.
Като вземете предвид възможните усложнения от инсулиновата терапия, можете да определите тяхното присъствие в ранните етапи. Като се придържате към ясни правила за приемане на лекарството, можете да избегнете различни неприятни ситуации в бъдеще.
