В света има огромен брой болести. И бактериите, и вирусите могат да провокират тяхното развитие. За успешно лечение е важно не само да знаете причинителя на заболяването, но и по какви начини можете да се справите с него. Ще ви запознаем допълнително с едно от тези заболявания и ще анализираме какво представлява инфекциозната мононуклеоза (симптоми, лечение) и как се развива при възрастни и деца.
Какво е инфекциозна мононуклеоза
Заболяването с това име е известно от 1885 г., когато е описано от Н. Ф. Филатов. Второто име на това заболяване е идиопатичен лимфаденит и се причинява от вируса на Epstein-Barr.
Инфекциозната мононуклеоза, чиито симптоми ще обсъдим по-долу, води до увеличаване на далака и черния дроб, а също така значително променя състава на кръвта.
Между другото, посоченият вирус може да бъде приписан към семейството на херпесните вируси, но има една отличителна черта - в процеса на своето развитие не води до смъртта на клетката гостоприемник, а на напротив, стимулира растежа му.
След като вирусът навлезе в човешкото тяло, тойзапочва да засяга епителната тъкан в устната кухина и назофаринкса. Доста е трудно да го победите и той остава в тялото почти цял живот. И по време на периоди на отслабен имунитет, вирусът, за съжаление, ще се почувства.
След това ще разгледаме подробно коя комбинация от симптоми е характерна за инфекциозната мононуклеоза.
Причини за заболяването при възрастни
Преди да обмислите инфекциозната мононуклеоза при възрастни – симптомите на това заболяване – е необходимо да разберете как може да възникне инфекцията. По правило източникът му е болен човек или носител на вируса.
Последният навлиза в тялото чрез въздух или предмети за лична хигиена и съдове, върху които остават капчици слюнка. В слюнката вирусът е в състояние да персистира през почти цялата продължителност на заболяването - по време на инкубационния период, по време на разгара на заболяването и дори след възстановяване.
Има версия, че инфекцията може да възникне по време на полов акт, но това не е доказано в момента.
Интересно е, че вирусът на мононуклеозата най-често засяга млади хора и деца, а след 40 години това заболяване е много рядко.
Причини за развитие на заболяването при деца
За съжаление, децата под 10-годишна възраст са най-честите мишени на вируса. Дете на тази възраст обикновено е в детски екип, независимо дали е детска градина или училище, което означава, че има възможност да хване инфекцията по въздушно-капков път.
Вирусът не е особено устойчив във външната средаумира сравнително бързо. Заразяването може да се случи само при близък контакт, така че не може да се класифицира като твърде заразно.
Вирусът на Епщайн-Бар процъфтява най-добре в слюнчените жлези, така че най-често се предава:
- при кихане или кашляне;
- при целувка;
- ако използвате същите прибори, четки за зъби или играчки, които децата често слагат в устата си.
Между другото, инфекцията е възможна и по време на кръвопреливане, ако е заразена с вирус.
Тъй като инфекцията се предава по въздуха с капчици слюнка, рискът от инфекция се увеличава по време на избухването на настинки, когато всички наоколо кашлят и кихат.
Симптомите на инфекциозна мононуклеоза при дете няма да се появят веднага, тъй като болестта има собствен инкубационен период. Продължава от 5 до 15 дни, в някои случаи може да продължи до месец или малко повече.
Проява на заболяване при възрастни
Инфекциозната мононуклеоза при възрастни започва да проявява симптомите си, след като вирусът от носната кухина или стомашно-чревния тракт навлезе в кръвния поток и нахлуе в лимфоцитите, където става практически постоянен жител. С настъпването на благоприятни условия за него болестта няма да ви накара да чакате дълго за нейното проявление.
Най-честите симптоми на инфекциозна мононуклеоза са:
- обща слабост;
- болка в мускулите;
- главоболие;
- възможно гадене;
- хлад;
- понижаванеапетит.
Няколко дни (а понякога и седмици) след появата на първите признаци, пациентът показва най-основните симптоми на мононуклеоза:
- Повишаване на температурата. В почти 85-90% от случаите неговите показатели са доста високи, само в някои не надвишават 38 градуса. По време на треска обикновено няма силни втрисане или изпотяване.
- Подути лимфни възли. На първо място се включват възлите на шията, а след това тези, разположени в подмишниците и в слабините. Лимфните възли могат да варират по размер от грахово зърно до орех, чувстват болка при натискане и под кожата се движат свободно спрямо тъканите.
- Възпалено гърло и тежка плака по сливиците.
В допълнение към горното, най-характерните симптоми на инфекциозна мононуклеоза са други признаци, които могат да се появят по едно и също време или да се заменят един друг:
- По време на развитието на заболяването вирусът причинява уголемяване на черния дроб и далака. Тези органи достигат максималния си размер на 6-10 дни. Този процес може да бъде придружен от пожълтяване на кожата или склерата на очите. Опасността от този период е, че дори леки наранявания могат да доведат до разкъсване на органа, особено на далака.
- В допълнение, по кожата се появява обрив (въпреки че това не е основният симптом на инфекциозната мононуклеоза). Може да наподобява обрива на скарлатина. Споменатият симптом може да се появи по всяко време.болести и също толкова внезапно изчезват.
Сега знаете симптомите, които придружават инфекциозната мононуклеоза.
Кръвен тест, чиито показатели трябва да се вземат предвид, като правило демонстрира появата в кръвта на специални левкоцити, които се наричат атипични мононуклеарни клетки. Съдържанието им в кръвта достига 10%.
Цялото заболяване обикновено продължава две седмици, но понякога може да се проточи и за няколко месеца. След това или настъпва възстановяване, или започват да се появяват усложнения. По време на лечението, с диагнозата инфекциозна мононуклеоза, симптомите, кръвните изследвания, показателите за нормата на общото състояние на тялото на пациента трябва да се наблюдават от специалист.
Проява на заболяване при деца
В момента хващането на всяка вирусна болест е лесно, ако сте постоянно заобиколени от хора. Ако бебето е било в контакт с пациент с мононуклеоза, тогава през следващите 2-3 месеца болестта може да се прояви. Симптомите на инфекциозна мононуклеоза при дете може да не се появят, ако имунитетът му е достатъчно силен.
Ако родителите забележат, че температурата се е появила, детето е летаргично и постоянно иска да седне или легне, тогава трябва да се консултирате с лекар. Според Комаровски, описвайки инфекциозната мононуклеоза (симптоми при деца), тя може да се прояви по различни начини, но със сигурност лимфните възли ще се увеличат. Следователно бебето трябва преди всичко да ги усети на шията и в слабините.
Доста често инфекциозната мононуклеоза започва с общи катарални явления, които родителитеприписва на обикновена настинка. Но постепенно състоянието на детето се влошава:
- телесната температура се повишава;
- упорит нос;
- изглежда възпалено гърло и възпалено гърло.
Между другото, когато се диагностицира инфекциозна мононуклеоза, симптомите (можете да видите снимка на техните прояви в статията) най-често засягат уголемяването на сливиците и тяхното зачервяване.
При някои бебета заболяването се развива бързо. То се проявява:
- продължителна висока температура;
- хлад;
- обща слабост;
- сънлив;
- силно изпотяване.
Симптом на инфекциозна мононуклеоза, който може да се нарече кулминацията на болестта, е зърно в задната част на гърлото, наречено фоликуларна хиперплазия.
Освен това при децата, както и при възрастните, се увеличават вътрешните органи - далака и черния дроб. И то толкова, че далакът например не издържа и се спуква. Лимфните възли също се увеличават и по тялото се появява обрив. Най-често той е доста силен и може да се локализира не само по ръцете и краката, но и по гърба, стомаха, лицето. Обикновено обривите не предизвикват безпокойство, не са придружени от сърбеж, така че не трябва да се вземат мерки за борба с тях. Ако обривът започне да сърби след прием на антибиотици, това означава алергична реакция към лекарството.
Почти всички специалисти по инфекциозни болести смятат, че важен симптом на инфекциозната мононуклеоза е полиаденитът, който се развива врезултат от хиперплазия на лимфоидната тъкан. Върху сливиците небцето образува сиво или белезникаво-жълто покритие, което има рехава текстура.
Родителите трябва да обърнат специално внимание на лимфните възли. Най-силно се увеличават шийните – това се вижда ясно, когато детето завърти глава. Ако има увеличение на лимфните възли в коремната кухина, това може да доведе до силна болка, която може да провокира неправилна диагноза, която е изпълнена с ненужна операция.
По правило инфекциозната мононуклеоза практически не проявява симптоми при деца под една година, тъй като такива бебета обикновено не се разболяват от това заболяване, тъй като получават готови антитела от майка си..
Диагностика за възрастни
Не винаги е възможно да се разпознае болестта по нейните клинични прояви, особено ако е лека. Най-надеждният начин за разпознаване на инфекциозна мононуклеоза е кръвен тест, който ще открие атипични мононуклеарни клетки.
За да се проверят симптомите на инфекциозна мононуклеоза, се правят различни кръвни изследвания, например:
- Провеждане на серологичен тест за антитела срещу вируса на Epstein-Barr. Ако заболяването е налице, тогава се отбелязва повишено ниво на имуноглобулини клас M.
- В лабораторията антигените на вируса се определят в кръвта.
- Извършете PCR изследване на кръвта на пациента и също така анализирайтеизстъргване от лигавицата на устната кухина. Ако се развие мононуклеоза, тогава вирусната ДНК със сигурност ще бъде открита.
В допълнение към кръвната проба се прави ултразвуково изследване на вътрешните органи, но показва повече тежестта на заболяването.
Диагностика на заболяване при деца
За да разпознаете мононуклеозата и да я разграничите от настинка, специалистът предписва серия от изследвания на детето:
- извършете кръвен тест за наличие на антитела IgM, IgG към вируса Epstein-Barr;
- направете общ и биохимичен кръвен тест;
- извършете ултразвук на вътрешни органи.
Трудно е да се постави точна диагноза за дете, тъй като съществува риск да се обърка заболяването, особено в началния стадий, с често възпалено гърло. Хематологичните промени са важен симптом на инфекциозна мононуклеоза, така че серологичното изследване е задължително.
Кръвен тест при дете, ако има мононуклеоза, ще покаже:
- Повишено ESR.
- Увеличаване на съдържанието на атипични мононуклеарни клетки до 10%. Но си струва да се има предвид, че тези клетки не се появяват в кръвта в самото начало на развитието на болестта, а само след няколко седмици.
Децата може да имат други заболявания, които имат подобни симптоми като мононуклеозата, така че е много важно лекарят да разграничи това заболяване от тонзилит, да изключи болестта на Боткин, остра левкемия, дифтерия и някои други. В арсенала на лекарите има много нови диагностични методи и методи, които ви позволяват бързоразпознаете заболяването, например PCR.
Ако се появи инфекция с инфекциозна мононуклеоза, тогава се провеждат повторни серологични изследвания в продължение на няколко месеца, за да се определи HIV инфекцията, тъй като тя също може да провокира появата на мононуклеарни клетки..
Терапия за мононуклеоза
Възрастните са много по-малко склонни да се разболеят от това заболяване, отколкото децата, но ако инфекцията е настъпила и диагнозата е потвърдена, тогава терапията може да се проведе у дома. Дали е необходима почивка на легло едновременно, зависи от тежестта на интоксикацията на тялото. Ако заболяването е придружено от проява на хепатит, тогава се препоръчва специална диета.
Няма специфично лечение за инфекциозна мононуклеоза, обикновено се провеждат следните видове терапия:
- Извършете детоксикация на тялото.
- Десенсибилизиращо лечение.
- Укрепваща терапия.
- Борни симптоми, които могат да включват гаргара, прием на антибиотици, ако ситуацията го налага.
- Ако гърлото е силно подуто и има риск от развитие на асфиксия, тогава преднизолон се предписва за няколко дни.
Ако няма усложнения, тогава след две седмици болестта отстъпва и възстановяването започва.
Лечение на мононуклеоза при деца
В момента лекарите нямат единен план за лечение на това заболяване при деца. Няма такова антивирусно лекарство, което да се справи бързо с вируса на Epstein-Barr. Най-често терапията се провежда у дома, хоспитализацията се препоръчва за следнотосимптоми:
- температурата остава над 39 градуса за дълго време;
- има ясно изразени признаци на интоксикация на тялото;
- развитието на усложненията на заболяването е очевидно;
- има заплаха от асфиксия.
Инфекциозна мононуклеоза при деца, симптомите и лечението са почти същите като при възрастните, но има някои тънкости:
- Провежда се лечение за намаляване на симптомите на заболяването.
- Използвайте антипиретици при висока температура, като ибупрофен, парацетамол.
- А антисептичните лекарства, като Imudon, Irs 19, са ефективни за премахване на симптомите на възпалено гърло.
Провежда се укрепваща терапия, обръща се специално внимание на приема на витамини от групи B, C и P. Ако ултразвукът покаже увеличен черен дроб, тогава е необходима специална диета, както и прием на холеретични лекарства и хепатопротектори.
Комбинираната употреба на имуномодулатори и антивирусни лекарства дава добър ефект при лечението.
Антибиотиците са оправдани, ако се присъедини вторична бактериална инфекция и започнат усложнения, но пеницилиновите лекарства обикновено не се предписват, тъй като те провокират развитието на алергични реакции в голям брой случаи.
За да помогнете на червата, заедно с антибиотиците, трябва да приемате пробиотици, например Acipol, Narine.
При тежки случаи, със силно подуване на ларинкса, е показано преминаване към изкуствена белодробна вентилация.
Ако следвате всички препоръки на лекарите, тогава, като правило, болестта бързо се оттегля и детето се чувства все по-добре.
Възможни усложнения на заболяването
Ако терапията е предписана неправилно или не се спазват препоръките на лекарите, тогава инфекциозната мононуклеоза може да причини сериозни усложнения:
- От страна на нервната система може да се наблюдава менингит, енцефалит, увреждане на гръбначния мозък, развитие на синдром на Гилен-Баре, халюцинации, повишена нервна възбуда.
- Кръвен тест може да покаже намаляване на тромбоцитите, намаляване на броя на белите кръвни клетки, както и автоимунна анемия.
- Имало е случаи на кръвоизлив в ретината.
- Спонтанно разкъсване на далака, ако има прекомерно увеличение на далака.
- Хепатит.
- Поради силно подуване на сливиците може да се развие дихателна недостатъчност.
- Възпалителният процес може да засегне бъбреците.
- Увреждането на жлезиста тъкан води до паротит, панкреатит и проблеми с щитовидната жлеза.
- Поради факта, че вирусът силно потиска имунната система, са възможни гнойни инфекции.
Известният лекар Комаровски препоръчва на всички родители, ако детето се разболее от инфекциозна мононуклеоза, да не се паникьосват, а да издържат пика на заболяването и да спазват всички препоръки на лекаря. Когато приемате много лекарства, е необходимо внимателно да следите тяхната поносимост от организма на бебето, за да не влошите появата на усложнения дори на този фон.
Как да се възстановим по-бързо след заболяване
Най-дългото възстановяване протича в детския организъм. При висока температура не трябва да принуждавате бебето да яде, оставете го да пие повече компоти и плодови напитки, както и чай с лимон. След като болестта започне да отстъпва, апетитът за детето ще се върне. Но след възстановяване за около 6 месеца ще трябва да спазвате диета, за да се възстанови черният дроб.
Децата, които са имали това заболяване, в началото бързо се уморяват, чувстват се слаби, така че не ги претоварвайте с физическа и умствена работа.
Желателно е процесът на възстановяване да се следи от лекар, който по всяко време би могъл да даде ценни препоръки и съвети. Може да са необходими консултации с хепатолог, а също така периодично са необходими биохимични и серологични кръвни изследвания.
За да се предотврати развитието на усложнения след възстановяване, на децата се препоръчва:
- да се подложи на диспансерен преглед;
- на уроци по физическо възпитание за участие в специална група;
- не ходете на туризъм, особено на дълги разстояния;
- не е разрешено за участие в спортни състезания;
- препоръчително е да не се допуска прегряване или хипотермия на тялото;
- Ваксинациите са забранени до пълно възстановяване.
След боледуване са полезни разходките на чист въздух, правилното и здравословно хранене и повече почивка.
Ваксина срещу инфекциозна мононуклеоза все още няма, тя е само в етап на развитие, затова е важнопревенция, която се състои в спазване на правилата за лична хигиена. Необходимо е да се обясни на детето, че не трябва да общувате тясно с болни деца и възрастни. Описаното заболяване, като правило, не е широко разпространено, но се проявява в единични случаи, следователно, спазвайки всички предпазни мерки, можете да сте почти сигурни, че вирусът на мононуклеозата няма да ви изпревари.
