Сред известните полово предавани болести специално място заема гонореята, чието развитие се провокира от бактерията Neisseria gonorrhoeae - гонококи. Обикновено болестта се предава по полов път, но има и други начини за предаване на инфекцията, например през лигавицата на устната кухина, очите и др. Гонорея на гърлото (орофарингеална гонорея) често се развива, когато патогенни микроорганизми навлизат в устната кухина. Тази патология най-често се среща при жените, което е свързано с честотата на орален сексуален контакт. В 30% от случаите заболяването се прикрива като симптоми на други заболявания, като гноен тонзилит или фарингит.
Характеристики и описание на проблема
Гонореята на гърлото е специфично инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на лигавицата на фаринкса, ларинкса и сливиците в резултат на поглъщане на бактерията gonococcus. Обикновено гърлото е рядко място на патология, но е трудно да се диагностицира, т.кболестта се прикрива като възпалено гърло, причинено от други патогени. Но в 70% от случаите заболяването протича в латентна форма.
В други случаи първите признаци на заболяването могат да се появят два часа след заразяването на човек. Това се дължи на факта, че лигавицата на устната кухина не може да противодейства на гонококовата инфекция. Патологията за кратък период от време става хронична, което е опасно за здравето, тъй като възпалителният процес може да се разпространи в менингите. В случай, че инфекцията се разпространи в мозъка, човекът винаги умира.
Класификация на заболяването
В медицината е обичайно да се разграничават няколко вида гонорея на гърлото:
- Свежа патология, която се развива няколко часа след заразяването. Симптомите са или остри, или леки.
- Хронична гонорея, която се характеризира с чести рецидиви. Също така, този тип заболяване може да се прояви с леки симптоми, които ще се проявят в резултат на излагане на негативни фактори.
- Латентна гонорея, характеризираща се с липса на възпалителна реакция в лигавицата на устата и гърлото.
Причини за развитие на патология
По правило гонореята на гърлото, снимката на която е дадена в статията, се развива в резултат на контакт с лигавицата на устната кухина на гонококовата бактерия Neisseria gonorrhoeae. Инфекцията обикновено се предава от заразенпартньор на друг по време на орално-генитален контакт. Патогенните микроорганизми навлизат в устната кухина от уретрата и започват да се размножават там. Съобщава се и за целувки.
Децата обикновено се заразяват чрез замърсени ръце, а също и чрез пренасяне на патогенни бактерии от очите с инфекциозен конюнктивит. Новородените се заразяват, докато преминават през родовия канал.
По този начин основните причини за развитието на патологията са:
- орално-генитален контакт;
- целувки;
- инфекция по време на раждане на заразена жена (вертикален метод);
- битова инфекция.
Само 2% от случаите се дължат на битовия метод на заразяване, тъй като гонококите не са в състояние да се адаптират към условията на околната среда. Инфекцията в този случай настъпва, когато определен предмет, като сладолед или прибори за хранене, се предава незабавно от уста на уста.
С притока на кръв или лимфа, патогенът може да се разпространи от гърлото в цялото тяло, провокирайки развитието на гонококов сепсис.
рискова група
Рисковата група включва:
- Лица, които правят безразборен секс без да използват контрацептиви.
- Деца, включително новородени, чиято майка е заразена. Често, когато се диагностицира патология при бременна жена, се прави цезарово сечение, за да се намали рискът от предаване на инфекция на детето.
- ХИВ и СПИН пациенти.
- Хоракоито са претърпели трансплантация на донорски органи или костен мозък.
Симптоми и признаци на заболяване
В 70% от случаите, когато човек е носител на инфекцията, симптомите на гонорея на гърлото не се проявяват. В други случаи признаците на заболяването са подобни на тези, които се появяват при инфекциозен тонзилит, тонзилит или фарингит. Инкубационният период варира от два часа до четиринадесет дни, в зависимост от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Тогава човек започва да развива сухота в устата, болка при преглъщане, дрезгав глас, хиперемия и подуване на гърлото, сливиците. По повърхността на небцето, езика, сливиците и бузите се появяват дебели филми с мръсно жълт цвят.
Също така, симптомите на гонорея на гърлото се проявяват по следните начини:
- повишено слюноотделяне;
- повишаване на телесната температура;
- лош дъх;
- слабост и умора;
- увеличаване на регионалните лимфни възли;
- увеличени палатинни сливици;
- образуване на малки язви по небцето, езика и бузите с гнойна сърцевина;
- бързо прогресиране на заболяването.
Признаците на гонорея в гърлото са такива, че не е възможно да се различи от възпалено гърло. Наличието на заболяването може да се подозира, когато причинителят на инфекцията се открие на гениталиите или в полов партньор. Диагнозата на патологията включва само специални изследвания.
Диагностични мерки
ЗаЗа точна диагноза е необходимо да се идентифицира причинителят на инфекцията в изследвания биологичен материал. Но какви тестове показват гонорея на гърлото? В този случай се извършва:
- Вземане и изследване на намазка, взета от повърхността на лигавицата на устата или гърлото на мястото на гнойното покритие.
- Културно изследване, тоест засяване на намазка от устната кухина върху определена хранителна среда.
- Серологично изследване - RSK или RIGA.
Освен това лекарят трябва да идентифицира пътя на предаване. В този случай често се установяват данни за всички сексуални контакти на дадено лице през последните три месеца. Извършва се и допълнителен преглед на пациента за откриване на гонококова инфекция в други органи и тъкани, определя се възможността за заразяване на половите партньори.
Диагностиката на патологията се извършва от венеролог или УНГ специалист. Необходимо е предварително да предупредите лекаря за сексуален контакт с възможен носител на инфекцията. В допълнение към горните диагностични мерки е необходимо също да се проведе изследване на намазка от уретрата и шийката на матката.
Важно е да се изследвате за гонококи преди започване на лечението, тъй като в противен случай заболяването може да бъде „заглушено” от антибактериални лекарства, което ще провокира преминаването му в хронична форма, характеризираща се с чести рецидиви..
Диференциална диагноза
Увреждането на гърлото може да бъде предизвикано не само от гонококи, но и от хламидия. В последния случай заболяването протича латентно или с леки симптоми. Важно е да се разграничатгонококова инфекция от хламидии. Лекарят трябва да прегледа добре лигавиците на устата и гърлото, да идентифицира специфични симптоми на патологията и да потвърди диагнозата с резултатите от изследването.
Терапия на болестта
Лечението на гонорея в гърлото трябва да бъде изчерпателно. Много е важно да се провежда едновременно лечение на сексуалния партньор, за да се предотврати развитието на рецидив. Изборът на метод на терапия зависи от проявата на симптомите. Ако заболяването е придружено от лезии на гениталните органи, тогава терапията се провежда в болница.
Обикновено излекуването на гонорея на гърлото настъпва след лечение с антибактериални лекарства от групата на пеницилин или цефалоспорин, аминогликозиди и сулфатни лекарства. Въз основа на резултатите от тестовете, по време на които се определя чувствителността на патогена към антибиотици, се предписва антибактериално средство. Много пациенти се чудят колко дълго боли гърлото при гонорея. Лекарите казват, че всичко зависи от етапа на развитие на заболяването. Но обикновено болката отшумява след няколко дни след приема на лекарството.
За лечение на гърлото лекарят предписва антисептични разтвори, като Lugol или Chlorhexidine. При дълбоко увреждане на гърлото се използва еритромицин или тетрациклинов мехлем. Уверете се, че лекарят предписва витаминни и минерални комплекси, както и лекарства, които предотвратяват развитието на кандидоза. Oracept или неговите аналози се предписват за премахване на възпаление и подуване на гърлото.
Не забравяйте да използвате детоксикираща терапия, както и лекарства, които укрепват кръвоносните съдове, антихистамини, хепатопротектори.
Заболяването може да стане трудно за лечение, ако патогенът стане резистентен към антибиотици. Това явление обикновено се наблюдава в случай, че патологията е била ненавременно открита и нейните симптоми са били сбъркани с обикновен тонзилит. В тази ситуация по-нататъшната терапия ще бъде дългосрочна, изискваща използването на комбинация от мощни антибактериални средства.
Лечение по време на бременност
Лечението на гонорея на гърлото, чиито симптоми и снимки са разгледани в тази статия, трябва да бъде незабавно. Изборът на метода на терапия се извършва от лекуващия лекар въз основа на продължителността на бременността, възрастта на пациента и формата на заболяването. Лечението на бременни жени се извършва в болница под постоянното наблюдение на лекари. Избират се такива лекарства, които няма да представляват заплаха за развитието на плода.
Диета
С гонококова инфекция в гърлото трябва да коригирате диетата. В този случай лекарят препоръчва:
- Яжте топли, меки храни, за да намалите болката и да улесните преглъщането.
- Използвайте ястия, които няма да дразнят гърлото.
- Изключете от диетата солени, пушени, сладки и пикантни храни, както и алкохол.
- Пийте до два литра чиста вода на ден.
След курса на лечение пациентът трябва да бъде прегледан повторно. В резултат ще се видидали е излекуван или не. Ако заболяването не е изключено, лекарят предписва втори курс на лечение с други лекарства.
Прогноза
Антибактериални лекарства гонорея в гърлото обикновено се лекува бързо. При лека степен на заболяването симптомите изчезват след няколко лекарства. В тежки случаи може да се развие гонококов сепсис, който може да бъде фатален за пациента.
Превенция
Основната превантивна мярка е наличието на един сексуален партньор, употребата на контрацептиви и липсата на промискуитет.
Здравното образование в лечебните заведения е от голямо значение. Лекарите трябва да провеждат лекции и беседи сред населението по темата за венерическите болести и начините на тяхното предаване. Такива дейности са насочени към предотвратяване на развитието на болестта.
За да се предотврати разпространението на патологията, е необходимо да се идентифицират източниците на инфекция навреме;
