В тази статия ще се запознаем с отговора на въпроса какво е това - катаракта на окото? По-специално внимание ще бъде обърнато на дефиницията на медицински термин. Ще бъдат разгледани и въпросите за лечението на катаракта, нейната диагноза и симптоми, различните етапи на болестотворните фактори и някои капки, които се използват в борбата с катаракта. Нека обърнем малко внимание на историческите данни за обща информация.
Въведение
Очната катаракта е патологично състояние, което е свързано с очната леща, а именно нейното помътняване. Това заболяване води до различни нарушения, които се проявяват в различна степен, до абсолютна загуба на зрението. Така че отговаряйки на въпроса какво е това - катаракта на окото, можем да я определим като заболяване, което засяга лещата.
Има много фактори, които могат да доведат до катаракта. Това може да се дължи на влиянието на радиацията,нараняване, редица заболявания (например диабет). Процесът на денатурация на протеин, който е част от окото, а именно лещата, служи като физически фактор, който причинява замъгляване.
Над 90% от случаите на заболяване са следствие от възрастта. След 60 години повече от 50% от хората започват да намаляват прозрачността на лещата, а след 80 и повече години - почти сто процента. Катарактата също е основната причина за слепота (до 50% от случаите).
Симптоматология и диагноза
Отговаряйки на въпроса какво е това - катаракта на окото, е невъзможно да се пренебрегне точката за проявите на това заболяване.
Сред възможните симптоми на катаракта основният е намаляването на зрителната острота. Въпреки това мястото, където започва замъгляването, причинява две различни явления, при едното от които влошаването на способностите на зрителните анализатори може да не се наблюдава (ако заболяването е започнало да засяга периферията на зрението), а при второто ще бъде забележимо (ако има ефект върху централната част на лещата). Влошаването на зрението значително ще се увеличи с приближаването на катарактата към центъра на окото. Заболяването може да доведе до миопия (ако е засегнато ядрото на лещата). Тази причина кара хората с катаракта често да заменят очилата с различна степен на „плюс“с лещи. Ако заболяването е от тип подуване, тогава лещата ще придобие все по-наситен бял цвят.
При катаракта може да има повишена или намалена чувствителност към светлина. Ако заболяването е вродено, то при дете може да доведедо страбизъм, наличие на бели зеници, спад в зрителните способности (последното може да се установи по време на използване на безшумни играчки при липса на реакция към тях).
При извършване на диагностични процедури проверяват индикатора за зрителна острота, широчината на полето му. Те също така измерват вътреочното налягане, извършват редица ултразвукови и електрофизиологични изследвания на ретината и зрителните нерви.
Използването на прорезни лампи позволява на лекаря да определи зрелостта на катарактата и степента на помътняване на лещата. Освен всичко друго, понякога е необходимо допълнително изследване, за да се установи наличието на други възможни зрителни увреждания (отлепване на тъканта на ретината, глаукома и др.).
Гледайте очите
Признаците на катаракта на очите могат да варират помежду си и да се различават, което се причинява от наличието на няколко степени на заболяването, но основният списък трябва да включва:
- Двойно зрение в едното око, когато другото е затворено (ранен признак, който ще изчезне с напредването на болестта).
- Размито показване на изображения и замъгляване на изображения, които не се коригират с помощта на очила или лещи. Има усещане за воал, покриващ всичко наоколо.
- Човек забелязва отблясъци и/или светкавици (по-често се наблюдава през нощта).
- Повишена светлочувствителност на визуалния анализатор през нощта (източникът на светлина изглежда досаден и твърде ярък).
- Когато се опитва да види източник на светлина, човек може да наблюдава ореоли около него.
- Нарушаване на възприемането на цветовете (тяхното избелване). Най-трудното нещо за пациент с катаракта е да възприема лилави и сини цветове, както и техните нюанси.
- Временно подобрение на визуалните способности. Пример е отказът от очила от пациент, който преди това ги е носил.
- Постоянната нужда от смяна на очилата може да е друга причина да мислите за катаракта.
Признаци на специфични видове заболявания
Докторът знае какво да прави с катаракта в окото. Въпреки това, като начало, специалист трябва да установи точна диагноза.
Първият признак, на който офталмологът обръща внимание, е възрастта на пациента, който го е посетил. Клиничното протичане на катаракта има много характерни особености, по-специално помътняване на лещата. Най-често има сивкав цвят, по-рядко с нотка на бяло. Помътняването може да започне да се развива в различни части на лещата, което позволява на лекаря да направи заключения за вида на катаракта и нейния стадий.
Има връзка между вида на заболяването и клиничната картина, която офталмологът ще наблюдава:
- Бяло петно с добре дефинирани граници показва развитието на предна катаракта. Ако има заострена и разширена форма, тогава се нарича пирамидална предна част.
- Мътност в областта на задния полюс на лещата, представена като бяла топка, показва наличието на полярна катаракта.
- Характеристиките на централната катаракта са подобни на сферичната, но непрозрачността се намира точно в центъра и достига 2 мм в диаметър.
- Вретеновата катаракта се определя от формата си, която изглежда като тънко вретено, разположено в централната част на лещата.
- Вродената катаракта от зонален тип може да се разпознае по характерното облачно ядро и прозрачните слоеве, разположени в него.
- Плътната мека катаракта се характеризира с помътняване на цялата леща и втечняване на нейните маси. В бъдеще се образува "торба".
- Диабетната катаракта се определя от появата на бели помътнявания по повърхността на лещата, приемащи формата на люспи. Често води до промяна в ириса.
- Тетаничната катаракта съответства на признаците на диабет, но първоначално се намира под капсулата на лещата и по-късно се разпространява в дебелината на кортикалните слоеве (проблеми с щитовидната жлеза).
- Токсичната катаракта може да бъде разпозната по появата на помътнявания, които са централизирани под капсулата на лещата. В бъдеще те ще започнат да се разпространяват в кортикалните слоеве.
- Сенилната форма на катаракта може да бъде идентифицирана по много признаци и може да зависи от нивото, до което е достигнала болестта.
Очните заболявания обикновено се диагностицират с помощта на горната информация. Има обаче и други особености на заболяването, за които най-често знае само специалист.
Начини за борба
Как се лекува очната катаракта и какво се използва по време на процедурите?
В момента има само един ефективен метод за премахване на катаракта. Те са хирургичнипо време на което помътнялата леща се отстранява. Всяка година по света се извършват над двадесет милиона операции от този вид и около половин милион в Русия. Какво прави специалист по катаракта? Обективът е основният обект на манипулация. Тя ще бъде заменена със специална изкуствена вътреочна леща.
Факоемулсификацията е най-честата и травматична процедура днес. Реалистично е да се извърши дори амбулаторно, но това трябва да се прави от специалист с опит. Факоемулсификацията няма възрастови категории и ограничения.
Всички пациенти с диагноза катаракта трябва да се консултират с офталмолог. Специалистът ще помогне да се определи времевата рамка, през която е необходимо да се отстрани проблема. Тази процедура е безопасна и ви позволява незабавно да се върнете към нормалния си живот.
Лечението на катаракта в неусложненото око включва локална капкова анестезия без използване на акупунктура. След това хирургът прави микро-разрез (1,8-2,8 мм). Върхът на факоемулгатора се вкарва в пространството на микроразреза, който извършва осцилаторни движения със скоростта на ултразвука. С помощта на тази процедура масата на лещата се превръща в емулсионна течност. След това се извежда.
Смяна на лещата на окото при катаракта се извършва на следващия етап. Вместо това се имплантира вътреочна леща (ВОЛ). Микроразрезът се затяга самостоятелно без използване на конци. Процедурата е безболезнена.
МодеренТехническите възможности позволяват на човек не само да възстанови загубеното зрение, но и да коригира роговичния астигматизъм, както и да премахне зависимостта от очила.
Как се лекува очната катаракта, различно от горния метод?
Има и фемтолазерна хирургия, която наскоро започна да се въвежда широко. Нейните методи позволяват да се получат предвидими резултати. В момента фемтолазерната хирургия е доста скъпа технология.
Лечение на катаракта в окото в клинични изпитвания с капки за очи се извършва върху животни. Такова лекарство хипотетично би забавило разпространението на проблема. Активното вещество е ланостерол. Разтваря протеинови натрупвания в дебелината на лещата. Все още обаче няма основателна причина да сме сигурни в ефективността на такъв инструмент.
Допринасящи фактори
Има много причини за катаракта в окото. Сред тях са следните:
- Диабетният фактор.
- Фактор за пушене и пиене.
- Някои наранявания на очите.
- Прием на кортикостероидни лекарства.
- Дълго излагане на светлинни лъчи върху повърхността на очната ябълка.
- Възрастовият фактор води до намаляване на нивата на антиоксиданти и влошаване на способността на организма да се бори с естествените токсини.
- Феноменът на отлепване на ретината, иридоциклит, хориоретинит, синдром на Fuchs и някои други заболявания, както и проблеми с метаболитните процеси, протичащи влеща, може да доведе до катаракта.
- Тежка инфекция. Примери са такива заболявания: тиф, едра шарка, малария и други.
- Анемия.
- Отравяне с вещества с токсични ефекти. Сред тях, например, талий или нафталин.
- Някои кожни заболявания като екзема, невродермит и др.
- Трета степен на миопия.
- Фактор на наследството.
- Болестта на Даун.
- Работа в работилници с високи температури.
Лошата среда и излагането на радиация също могат да бъдат фактори, които могат да доведат до катаракта.
Трансформация на болестта
Първоначалната очна катаракта често е фина, но когато се появят очевидни симптоми, се препоръчва незабавно да се консултирате с офталмолог. За да идентифицира нивото на усложненията, които могат да се развият в очното дъно, лекарят ще може да използва специални капки. Първо ще бъде разширена зеницата. Липсата на подходящо лечение ще позволи на заболяването да прогресира и в бъдеще ще доведе до сериозни усложнения, до пълна загуба на способността да виждате. Освен това, ако не лекувате катаракта, може да започнете да страдате от повишено вътречерепно налягане и развитие на глаукома. Зрителният нерв умира и нервните импулси, които влизат в мозъка за анализ на информация, вече не се излъчват.
Статистиката показва, че 12% от пациентите с катаракта са подложени на бърза прогресия на заболяването. Това води до абсолютно замъгляване на лещата. Около 15% от пациентите губят зрението си в рамките на петнадесет години. Преобладаващият брой хора се нуждаят от намесата на офталмолог по време на7-10 години. Смяната на очната леща при катаракта е безболезнена процедура, а страхът от предстоящата операция е абсолютно безпочвен. За обучен лекар това е проста манипулация.
Катаракта включва следните етапи:
- Предна и задна капсула.
- Периоядрен слой.
- Ядрено.
- Cork.
- Пълен.
Катарактите може да са незрели. В този случай помътняването ще бъде разположено върху въображаемата централна част на лещата. Има загуба на зрителна острота. Движението на такава катаракта е насочено към дебелината на централната оптична зона.
Превъзрастната катаракта се характеризира с млечно-бял цвят на лещата, чието обезцветяване се получава поради втечняването на веществото, което я образува.
Вероятни усложнения
Ако очната катаракта не бъде диагностицирана навреме, а също и не елиминирана, това може да доведе до следните проблеми:
- Пълна слепота или амавроза, която прогресира бавно. Амаврозата е състояние на абсолютна слепота.
- Изкълчване на лещата - усложнение, характеризиращо се с изместване на лещата или пълното й откъсване от задържащия лигамент. Има рязко влошаване на зрението.
- Факолитичен иридоциклит - заболяване, което се проявява с възпаление на тъканите на ириса и цилиарното тяло. В същото време се усещат силно главоболие и болки в очите.
- Факогенна глаукома - характеризира се с вторично повишаване на вътреочното налягане. Това се дължи на увеличаването на размераобектив.
- Обскурационна амблиопия. Това усложнение е по-често при деца и е резултат от вродено заболяване.
Очната катаракта и хирургията са два неразривно свързани феномена. Не трябва да отлагате посещението при офталмолог, когато се появят първите симптоми, показващи заболяване.
История и настояще
Първата операция на катаракта е извършена от хирург Жак Давиел. Той го прави през 1752 г. Първата процедура за смяна на лещата с изкуствени аналози е извършена малко след Втората световна война. Тази работа е извършена от хирург от Англия, Харолд Ридли. Изследователят забеляза, че нараняването на окото не винаги води до усложнения или нежелани реакции. Въз основа на това наблюдение той решава да създаде изкуствени лещи, които могат да бъдат имплантирани. На 8 февруари 1950 г. е извършена първата подобна операция. Катарактата на окото е елиминирана при 45-годишната медицинска сестра Е. Атууд.
Учени от Китай и САЩ публикуваха през 2016 г. резултатите от своите експерименти за премахване на катаракта с помощта на стволови клетки. Технологията е култивиране на друга леща, която заменя старата. Такива клетки могат да забавят процеса на тъканна некроза и да предизвикат възстановяване на нови или увредени тъкани.
По време на операцията се отстранява катарактата на окото, последвано от стимулиране на стволови клетки. След като тестваха този протокол върху някои видове животни и получиха добри резултати, лекарите извършиха таковапроцедура при дванадесет бебета с вродена катаракта. По време на лечението всички деца възвърнаха загубеното си зрение.
Използване на капки
При катаракта на двете очи (или на окото) често се използват капки за спиране на прогресията на заболяването. Те също така предотвратяват развитието на усложнения след тежки операции. Всеки вид такова лекарство трябва да бъде предписано от офталмолог. Не се препоръчва да се опитвате да елиминирате болестта сами.
"Офтан Катахром" - лекарство, използвано за борба с катаракта. Той включва никотинамиди, както и аденозин и някои други съединения. Лекарството нормализира метаболитните процеси, има положителен ефект върху окислителните и регенеративните явления. Капките играят ролята на антиоксиданти. Предимството им е бързото начало на ефекта на подобрение и не се абсорбират в кръвта. Могат да се използват при носене на плод.
Изгарящите очи са най-честата странична реакция на лекарството. Лекарството има някои ограничения за употреба, свързани с индивидуална непоносимост към компонентите. Не се препоръчва носенето на лещи по време на прилагане на капки.
При катаракта на очната леща се използват и капки Quinax. Те имат положителен ефект върху процесите на резорбция на протеинови маси, образувани в газовата леща. Също така, "Quinax" активира някои ензими, които се намират в кухината на предната камера на окото, вътре в която е концентрирано голямо количество влага. Капките са нискиабсорбция и не предизвикват странични ефекти. Не взаимодействайте с други лекарства. Децата и бременните жени се съветват да се консултират с лекар преди употреба.
"Taufon" е друга капка, използвана за превенция и контрол на катаракта. Те също така задействат процеси на регенерация в тъканите, които образуват лещата на окото. "Taufon" нормализира метаболитните процеси в очната ябълка. Възможно усложнение е появата на алергична реакция. Лекарството се използва за почти всеки вид катаракта.
Капките на Скулачев, наричани иначе "Визомитин", се използват за борба със синдрома на сухото око. Често се предписват след операция. Продължителността на приема се определя от тежестта на симптомите, които лекарят трябва да определи. Инструментът може да се използва заедно с други подобни лекарства, но е необходимо да вземете интервал от около пет до десет минути при приемане. "Визомитин" не се препоръчва за употреба по време на кърмене. Можете да кандидатствате само след 18 години.
Капки за очи "999" от катаракта и глаукома - средство за профилактика и лечение на въпросното заболяване. Облекчава напрежението в очите, бори се с катаракта, тонизира очите. Не се препоръчва при силна болка в очите.
Винаги трябва да се помни, че употребата на лекарства в повечето случаи не замества операцията. Затова не трябва да разчитате само на тях. При идентифициране на първите признаци на катаракта е важноконсултирайте се с лекар и спазвайте стриктно неговите препоръки, за да разрешите проблема.
Разгледахме как лещата на окото се заменя с катаракта, какви симптоми се проявява това заболяване.
