Изпражненията се състоят от вода, усвоени и несмлени хранителни остатъци, бактерии, десквамиран епител. Основната част от изпражненията е заета от детрит от хранителни частици, разрушени клетки на чревния епител и бактерии. Най-разнообразният състав на екскрементите при деца под една година. Може да включва несмлени мускулни влакна, мастни киселини, мазнини, нишестени зърна. Промените в изпражненията показват нарушения на храносмилателната система. Анализът на изпражненията се извършва за идентифициране или потвърждаване на патологиите на тези органи, той също така ви позволява да оцените ефективността на лечението.
Когато е поръчан анализ
Анализ на изпражненията се предписва при преглед на пациенти със заболявания на храносмилателния тракт. Разкрива:
- нарушения на стомашните функции: синтез на солна киселина и ензими;
- нарушения на ензимните функции на панкреаса, червата;
- нарушения на различни чернодробни функции;
- малабсорбция в тънките черва;
- възпаление в храносмилателния тракт;
- злокачествени неоплазми на ректума;
- поражение от хелминти и протозои.
Как да си направите тест за изпражнения
Пикайте в тоалетната преди вземане на проба. Изпражненията се събират от съд или саксия. Контейнерът се обработва предварително с дезинфекционен разтвор, измива се с течаща вода и се изплаква с вряла вода. От различни части на изпражненията пробата се взема с помощта на специална лъжица-шпатула, която е включена в контейнера за еднократна употреба. Пробата не трябва да заема повече от една трета от обема на контейнера. Не докосвайте лъжицата, вътрешната страна на капака и контейнера.
Изпражненията се събират след спонтанна дефекация. Не е позволено:
- използване на клизми, лаксативи, супозитории;
- използване на багрила - желязо, барий, бисмут.
Някои проучвания изискват специална диета.
Лабораторията извършва макроскопски, химически и микроскопски анализи на биоматериала.
Макроскопско изследване
Лекарят оценява количеството на изпражненията и формата (според пациента), консистенция, цвят, мирис.
| Макроскопска оценка на изпражненията | |
| Количество | |
| 100-200g | Norma |
| Намаляване | Преобладаване на протеини в диетата, запек, спастичен колит |
| Увеличение | Засягане на панкреаса, недостатъчно храносмилане в дебелото черво (диспепсия, възпаление), колит с диария, ускореноевакуация |
| Последователност | |
| Плътна, украсена | Норма, храносмилателни разстройства в стомаха |
| Mazevidny | Нарушена секреция на панкреатичната жлеза - остър панкреатит, панкреатична некроза, кистозна фиброза |
| Тънка, водниста |
Недостатъчност на храносмилането в тънките черва - ентерит, липса на жлъчка, ускорена евакуация Лезия на дебелото черво - улцерозен колит, гнилостен колит (намалена абсорбция на вода) |
| Pushy | Ферментативна диспепсия, колит, хроничен ентероколит, ускорено отделяне на изпражнения от дебелото черво |
| Пяна | Ферментативен колит, дисбактериоза |
| Нагъната декорация безцветна | Липса на жлъчка - холелитиаза |
| Големи бучки, твърди изпражнения веднъж на няколко дни | Запек |
| Малки, заоблени фрагменти - "овчи" изпражнения | Спастичен колит |
| С форма на панделка, с форма на молив | Хемороиди, спазъм на ректалния сфинктер, анална фисура, ректално подуване |
| Цвят | |
| Кафяв | Norma |
| Черно | Кървене от стомаха, тънките черва |
| Тъмно кафяво | Проблеми с храносмилането в стомаха, гнилостна диспепсия, колит със запек, повишена секреторна функция на дебелото черво |
| Светлокафяво | Ускорено преминаване на химусв двоеточие |
| червеникаво | Язви (прясна кръв) |
| жълто | Недостатъчно храносмилане в тънките черва, ферментативна диспепсия, ускорен напредък през червата |
| Сиво, бледожълто | Панкреатична недостатъчност |
| Бяло | Bilestone запушване |
| Мирис | |
| Липсва | Запек |
| Гнило | Проблеми с храносмилането в стомаха, гнилостна диспепсия, улцерозен колит |
| Миризливо (граняло масло) | Нарушена секреция на панкреатична липаза, липса на жлъчка (мазнината се разгражда от бактерии) |
| кисело | Ферментационни процеси в дебелото черво (образуват се летливи киселини), неуспехи в усвояването на мастните киселини в тънките черва - ентерит, ускорено преминаване на разделена храна |
| Фекална реакция | |
| Неутрално или леко алкално (рН 6,8-7,6) | Norma |
| Алкално (рН 8,0-8,5) | Недостатъчност на стомаха (липса на солна киселина) или тънките черва (гниещи протеини води до образуването на алкални вещества като амоняк) |
| Силно алкална (pH над 8,5) | гнилостна диспепсия с колит |
| Кисел (рН 5,5-6,7) | Патологии на абсорбцията на мастни киселини |
| Силно киселинно (рН под 5,5) | Ферментативна диспепсия (образуване на въглероден диоксид и летливи киселини) |
Химично изследване на изпражненията
Химичното изследване може да се извърши по експресен метод с помощта на тест ленти. Химичният анализ на изпражненията включва откриване на протеин, скрита кръв, билирубин, стеркобилин и установяване на pH.
В изпражненията на здравия човек няма протеин. Откриването на този елемент показва възпаление, кървене или наличие на неусвоен хранителен протеин в изпражненията. Положителен протеинов тест показва лезия:
- стомах (рак, язва, гастрит);
- тънки черва (дуоденит, ентерит, язва, рак, цьолиакия);
- дебело черво (колит, полипи, рак, висока секреторна функция, дисбактериоза);
- дебело черво (проктит, рак, хемороиди, фисури).
Кръв в изпражненията
Подготовката за анализ има своите специфики:
- Една седмица преди изследването на фекална окултна кръв, трябва да спрете употребата на желязо, витамин С, нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, ибупрофен, аспирин);
- елиминирайте храни с високо съдържание на желязо за три дни - черен дроб, месо, риба и зелени растения;
- елиминирайте оцветяващите изпражнения храни за два дни - цвекло, боровинки, нар;
- изключват проникването на кръв от устната кухина - изваждане на зъб, кървене от носа; при кървене на венците заменете четкането с изплакване.
Кръв в изпражненията може да бъде открита визуалноизследване, изследване под микроскоп или химическа реакция. За откриване на окултна кръв се извършва качествена реакция за хемоглобин, който се съдържа само в нея. Обикновено няма хемоглобин в изпражненията.
Тест на изпражненията за откриване на този индикатор се предписва за откриване на кървене в храносмилателния тракт.
Откриването на видима или окултна кръв показва патологии:
- хемороиди в ректума, разширени вени на хранопровода, стомаха, червата;
- стомашни или чревни язви, остро или хронично възпаление на храносмилателните органи;
- полипи в червата;
- злокачествени тумори в храносмилателния тракт;
- разширени вени при чернодробна цироза;
- чревна туберкулоза;
- хелминти, които увреждат чревната стена;
- хемороидална диатеза.
Откриването на кръв е сериозен симптом, изискващ медицинска помощ.
Стеркобилин, билирубин
Стеркобилин се образува от жлъчния билирубин в дебелото черво по време на жизнената дейност на микрофлората. Веществото придава на изпражненията кафяв цвят. В случай на пълно запушване на жлъчния канал, той липсва в изпражненията и изпражненията стават безцветни.
Билирубинът се открива в изпражненията на кърмените деца до третия месец от живота, докато чревната микрофлора е само населена. До 9-ия месец се формира биоценозата на дебелото черво и напълно оползотворява билирубина. От тази възраст наличието на този компонент в изпражненията показва патология: дисбактериоза или бързо преминаване на храна презчерва.
Откриването както на стеркобилин, така и на билирубин в анализа на изпражненията показва, че патогенните микроби са колонизирали дебелото черво и са заменили нормалната флора.
Микроскопско изследване на изпражненията
Капките от приготвената емулсия на изпражненията се оцветяват с различни реактиви и се изследват под микроскоп. Така се откриват остатъци от храна. Техният състав и количество зависят от работата на храносмилателните органи и диетата, така че преди да вземе теста, лекарят може да поиска от пациента да се придържа към средна диета без ясно преобладаване на месо или зеленчуци, особено без достатъчна термична обработка.
Левкоцити липсват в изпражненията на възрастни и деца, те могат да бъдат намерени в минимално количество само при кърмачета. Откриването на левкоцити показва наличието на възпалителен процес в дебелото черво или разпадането на тумора.
При стандартно микроскопско изследване е вероятно откриването на яйца на хелминти и протозои. Те липсват в изпражненията на здрави хора, разрешено е малко количество дрожди.
Изследване на изпражнения за хелминти и протозои
Ако има признаци, че човек е засегнат от хелминти или протозои, се предписва специално изследване на изпражненията за идентифицирането им, което е малко по-трудно. Някои видове микроорганизми могат да бъдат открити само в топли изпражнения - не по-късно от 20 минути след изхождане.
С едно изследване рядко се откриват следи от хелминти. Следователно, анализът на изпражненията за яйца на червеиповторете още два пъти с интервал от една и две седмици. Ако се установи хелминтиаза и е предписано лечение, един месец след началото на терапията се извършва контролен анализ.
Яйцата на острици не се откриват в изпражненията. За да ги открият, те вземат остъргване от кожата около ануса.
Изследване на изпражненията за дисбактериоза
Микробиологичното изследване на изпражненията ви позволява да установите нарушения в състава на чревната флора, както и да идентифицирате инфекциозни агенти.
Изпражненията за дисбактериоза не трябва да се приемат след прием на антибиотици или лекарства за химиотерапия. Преди вземане на проба е важно да се направи тоалет на ануса. Събирайте изпражненията в специални стерилни епруветки.
Човешкото черво е колонизирано от микрофлора в детството. Всеки човек има различен качествен и количествен набор от микроорганизми. Общо около 500 различни вида бактерии се намират в дебелото черво. Малък брой видове са постоянни за гостоприемника, преобладават по брой, изпълняват множество функции. Обичайната микрофлора задължително включва бифидобактерии, еубактерии, лактобацили. В червата винаги има временни бактерии - те са малко, но съставът им е разнообразен, сред тях могат да се намерят и патогенни.
Приемането на антибиотици и неправилната диета при определени условия нарушават баланса в състава на микрофлората, което е изпълнено с появата на патологии. Клиничните прояви на дисбактериозата са замъглени и неспецифични. Следователно диагнозата може да бъде установена само от резултатите от анализ на изпражненията задисбактериоза. Това е сериозна патология, която изисква лечение. Дисбалансът на микроорганизмите е особено опасен за децата.
Дешифрирането на анализа на изпражненията не замества ходенето на лекар. Изберете квалифициран специалист, не се самолекувайте.
