Детски орган, който изпълнява имунна функция и кръвотворна - тимус. Защо се нарича детински? Какво се случва с него в напреднала възраст? И какво е клиничното му значение? Ще намерите отговори на тези и много други въпроси в тази статия.
Ролята на тимуса в човешкото тяло
Тимусът изпълнява хематопоетична функция. Какво означава? Занимава се с диференциацията и обучението (имунологично) на Т-лимфоцитите. Важно е също така, че "паметта" на лимфоцитите е много дълга и затова едно дете, което е боледувало от същата варицела, няма да се разболее отново в 99% от случаите. Това се нарича постоянен имунитет. В допълнение към пролиферацията и диференциацията на Т-лимфоцитите, тимусът участва в клонирането на имунните клетки. Между другото, бих искал да отбележа, че намаляването на имунитета към тимуса е пряко свързано. Намаляването на Т-лимфоцитите води до цяла каскада от реакции, които понижават имунитета. И това обяснява много в педиатрията, когато например на фона на някакво банално заболяване се получава вторична инфекция или вторично заболяване.
Освен тази тимуспроизвежда различни хормони. Те включват: тимус хуморален фактор, тималин, тимозин и тимопоетин. Тези хормони изпълняват и имунна функция.
Тимус: хистология, структура, функции
Тимусът е типичен паренхимен орган (строма и паренхим са изолирани в него). Ако погледнете външния вид на хистологичната структура на тимуса, може да се отбележи, че органът е лобулиран.
Всяка лобула има тъмна и светла зона. Научно казано, това е кората и медулата. Както вече споменахме, тимусът изпълнява имунна функция. Затова с право може да се нарече крепост на детската имунна система. За да не падне тази крепост от първия попаднал чужд протеин-антиген, трябва да създадете някаква защитна функция за него. И природата създаде тази защитна функция, наричайки я кръвно-тимусна бариера.
Обобщение на хистологията на тимусната бариера
Тази бариера е представена от мрежа от синусоидални капиляри и субкапсуларен епител. Тази бариера включва капилярни епителни клетки. Тоест, антигените, които се произвеждат от патогенни организми, незабавно влизат в кръвта, оттам се разпространяват в човешкото тяло. Тимусът не е изключение, където тези антигени могат да попаднат. Как ще стигнат до там? Те могат да стигнат до там чрез микроваскулатурата, тоест през капилярите. Снимката по-долу показва хистологията на препарата от тимуса, съдовете в стромата са ясно видими.
Вътре капилярът е облицован с ендотелни клетки. Те са покрити от базалната мембрана на капиляра. Между тази базална мембрана и външната е периваскуларното пространство. В това пространство присъстват макрофаги, които са способни да фагоцитират (абсорбират) патогенни микроорганизми, антигени и т.н. Зад външната мембрана има стотици лимфоцити и ретикулоепителни клетки, които защитават микроваскулатурата на тимуса от антигени и патогени.
Тимусна кора
Кортикалната субстанция се състои от редица структури, например, това са клетки от лимфоидната серия, макрофаги, епителни, поддържащи, "бавачка", звездовидни. Сега нека разгледаме по-отблизо тези клетки.
- Звездни клетки - секретират тимусни пептидни хормони - тимозин или тимопоетин, регулират процеса на растеж, съзряване и диференциация на Т-клетките.
- Лимфоидни клетки - те включват онези Т-лимфоцити, които все още не са узрели.
- Поддържащи клетки - необходими за създаване на един вид рамка. Повечето поддържащи клетки участват в поддържането на кръвно-тимусната бариера.
- Клетките на Нанка - имат вдлъбнатини (инвагинации) в структурата си, в които се развиват Т-лимфоцити.
- Епителните клетки са основната част от клетките на кората на тимуса.
- Клетките от серия макрофаги са типични макрофаги, които имат функцията на фагоцитоза. Те също са участници в кръвно-тимусната бариера.
Развитие на Т-лимфоцити върху хистологичен препарат
Акопогледнете препарата от периферията, тогава тук можете да намерите Т-лимфобласти, които се делят. Те се намират непосредствено под самата тимусна капсула. Ако отидете от капсулата по посока на медулата, можете да видите вече узрели, както и напълно зрели Т-лимфоцити. Целият цикъл на развитие на Т-лимфоцитите отнема приблизително 20 дни. Докато се развиват, те развиват Т-клетъчен рецептор.
След като лимфоцитите узреят, те взаимодействат с епителните клетки. Тук има избор според принципа: подходящ или неподходящ. Настъпва по-нататъшна диференциация на лимфоцитите. Някои ще станат T-помощници, докато други ще станат T-убийци.
За какво е? Всеки Т-лимфоцит взаимодейства с различни антигени.
Приближавайки до медулата, вече зрели Т-лимфоцити, които са претърпели диференциация, се проверяват според принципа на опасност. Какво означава? Може ли този лимфоцит да навреди на човешкото тяло? Ако този лимфоцит е опасен, тогава с него настъпва апоптоза. Тоест унищожаването на лимфоцита. В медулата има вече узрели или зреещи Т-лимфоцити. Тези Т-клетки след това навлизат в кръвния поток, където се разпръскват из тялото.
Медулата на тимусната жлеза е представена от защитни клетки, макрофаги и епителни структури. Освен това има лимфни съдове, кръвоносни съдове и телца на Хасал.
Разработка
Хистологията на развитието на тимуса е много интересна. И двата дивертикула произлизат от 3-та хрилна дъга. И двете нишки растат в медиастинума, най-често предния. Рядкостромата на тимуса се образува от допълнителни нишки от 4 двойки хрилни дъги. От кръвни стволови клетки се образуват лимфоцити, които по-късно ще мигрират от черния дроб в кръвния поток, а след това и към тимуса на плода. Този процес се случва рано в развитието на плода.
Анализ на хистологична проба
Кратката хистология на тимуса е следната: тъй като той е класически паренхимен орган, лаборантът първо изследва стромата (органна рамка), а след това и паренхима. Първо се прави проверка на препарата при голямо увеличение, за да се разгледа и ориентира в органа. След това преминават към голямо увеличение, за да изследват тъканите. Препаратът най-често се оцветява с хематоксилин-еозин.
Тимусна строма
Извън органа е съединителнотъканна капсула. Той покрива тялото от всички страни, придавайки форма. Съединителнотъканните прегради преминават вътре в органа от съединителнотъканната капсула, наричат се още септи, които разделят органа на лобули. Струва си да се отбележи, че както капсулата на съединителната тъкан, така и съединителнотъканните прегради се състоят от плътна, образувана съединителна тъкан.
Притокът или изтичането на кръв към органа се осъществява през съдовете. Тези съдове също преминават през елементите на стромата. Разграничаването на артерия от вена е много лесно. Първо, най-лесният начин е да го направите според дебелината на мускулния слой. Артерията има много по-дебел слой мускулна тъкан от вената. Второ, хороидеята на вената е много по-тънка от тази на артерията. По-долу на снимката може да се види хистологията на тимуса на препарата.
За да видите елементите на стромата вътре в лобула, трябва да преминете към голямо увеличение. Така лаборантът може да види ретикуларни епителиоцити. По своята природа тези клетки са епителни, имат процеси, които комуникират помежду си. По този начин клетките държат рамката на тимуса отвътре, тъй като са плътно свързани с елементите на паренхима.
Лаборантът най-често не вижда самите клетки на ретикулоепителната тъкан, тъй като те са скрити от многобройни слоеве паренхим. Тимоцитите са толкова плътно прилепнали един към друг, че припокриват клетките на стромата. Но в един ред все още могат да се видят оксифилно оцветени клетки между тимоцитите в светлинните пролуки. Тези клетки имат големи ядра, които са подредени по хаотичен начин.
Паренхим на тимуса
Паренхимът на тимуса трябва да се разглежда в един срез. Следователно, след изследване на стромата, лаборантът се връща към малко увеличение. Когато лаборантът се върна в първоначалното си положение, той вижда рязък контраст. Този контраст показва, че всяка лобула е съставена от кора и медула.
Cortex
Заслужава да се отбележи, че паренхимът на тимуса е представен от лимфоцити. В кората, която оцветява в лилаво на препарата (базофилно оцветяване), лимфоцитите са разположени плътно един спрямо друг. Освен елементите на стромата и лимфоцитите, лаборантът няма да види нищо друго в кортикалната субстанция.
Marrow
Оксифилното оцветяване преобладава в медулата ине е базофилен, както при кортикалния. Това се обяснява с факта, че броят на лимфоцитите рязко намалява и те са по-рядко разположени един спрямо друг. Сред лимфоцитите в медулата могат да се видят тимусни тела. Тези структури често се наричат в учебниците като тела на Хасал.
Хасаловите телца върху препарата са образувани от усукани структури. Всъщност това са обикновени мъртви, кератинизиращи фрагменти от стромата - същите епителиоретикулоцити. Телцата на Гасал са оксифилно оцветени елементи на тимусната медула.
Много често студентите разграничават подготовката на тимуса в хистологията по телата на Хасал. Те са характерна особеност на лекарството, винаги разположени изключително в медулата. Снимката по-долу показва тези тимусни тела.
Ако в телата няма въртящи се червени структури, телата на Хасал изглеждат точно като бели петна. Понякога те се сравняват с кухини (артефакти) на лекарството, които често се образуват по време на неговото приготвяне. В допълнение към приликата си с артефакти, тимусните тела са подобни на съдовете. В този случай лаборантът разглежда наличието на мускулния слой и наличието на червени кръвни клетки (ако последните липсват, тогава това е тялото на тимуса).
Иволюция на тимуса
Както беше споменато в началото на статията, тимусът е детска жлеза. Разбира се, това не е съвсем вярно, но наличието на орган не винаги означава, че той функционира.
Когато детето навърши една година, тогава в този момент настъпва пик в производството на лимфоцити, респективно и работата на жлезата. След постепенно тимусзаместен от мастна тъкан. До двадесетгодишна възраст половината от тимуса се състои от мастна и лимфна тъкан. И до петдесетгодишна възраст почти целият орган е представен от мастна тъкан. Тази инволюция се дължи на факта, че Т-лимфоцитите имат памет за цял живот, която придружава човешкото тяло през целия му живот. Тъй като в кръвта има достатъчно Т-лимфоцити, тимусът просто остава органът, който „поддържа“постоянството на Т-лимфоцитите в кръвта.
Хистологичната инволюция на тимуса може да настъпи много по-бързо поради утаяващи фактори. Тези фактори могат да бъдат остри инфекциозни заболявания, хронични заболявания, радиация и др. Поради тези фактори нивото на кортизон и стероидни хормони значително се повишава в кръвта, те унищожават незрели Т-лимфоцити, като по този начин унищожават самите тимоцити, замествайки ги с мастна тъкан.
