Според статистиката почти всеки човек поне веднъж в живота си се е сблъсквал с такава травма като фрактура. В Съединените американски щати ежедневно се регистрират около седем милиона случая, в Русия - всичките девет милиона. Тази патология най-често кара хората да се обръщат към травматолози, а по време на празниците и леда има още повече пациенти: пиянството и паданията провокират изкълчвания и фрактури на крайниците. Първата помощ в този случай може не само да сведе до минимум вероятността от усложнения, но и да спаси живота на човек.
Най-честите причини за фрактури
насочени. Някои фрактури възникват в резултат на някакво заболяване: целостта на костта може да бъде нарушена дори без външно въздействие, но само поради патологичната слабост на костната тъкан. Патологичните фрактури могат да бъдат резултат от костна туберкулоза, тежка остеопороза, рак (разпространение на метастази или директна локализация на злокачествена неоплазма в костната тъкан) или миелом.
Кратка статистика за увреждане на костите
Фрактурите са по-чести при момчета и млади мъже. Представителите на силния пол работят в индустрии, където има риск от нараняване, пият по-често алкохол, което е свързано с пиянски сбивания и шофиране в нетрезво състояние, обичат екстремните спортове. Най-често мъжете получават изкълчвания и фрактури на крайниците (трябва да се окаже незабавно първа помощ), ребрата и костите на лицевата част на черепа.
При жените, поради остеопороза, развиваща се с възрастта, рискът от нараняване нараства до 45-50-годишна възраст. В допълнение към менопаузата, бременността и кърменето са опасен период, когато тялото изпитва недостиг на калций, центърът на тежестта се измества и видимостта е ограничена до голям корем.
Подобни наранявания са често срещани в детството. Фрактурите представляват до 20% от всички наранявания при деца, които са естествено активни, активни и любознателни.
Класификация на фрактури на крайници
Първа помощ при фрактури на крайници по времемного зависи от естеството на щетите. Има няколко критерия за разделяне на фрактури в групи:
- Вследствие на възникване: травматично (причинено от външно влияние) или патологични (вътрешни фактори, допринесли за счупването: усложнения от различни заболявания, дефицит на определени витамини и минерали)
- По тежест: има фрактури с изместване, когато костните фрагменти могат да наранят околните тъкани, или без изместване, ако костните фрагменти се държат от мускули и сухожилия. Има и непълни фрактури, които се наричат чипове или пукнатини.
- Според целостта на кожата: отворената фрактура се характеризира с повърхностна рана, докато затворената фрактура не комуникира с външната среда.
- Според формата и посоката на увреждането: спираловидни, прави, надлъжни, коси и напречни фрактури.
Първа помощ при фрактури: Процедура
Ако се появят фрактури на костите на крайниците, първата помощ може да намали наполовина вероятността от усложненията им, а в някои случаи дори да спаси животи. Основното е, че всички дейности се извършват правилно и навреме.
Първата помощ при фрактури на крайниците включва редица мерки, насочени към определяне на вида на фрактурата (действията на лицето, оказващо първа помощ, се различават в зависимост от това с какво трябва да се справите - при открита или затворена фрактура, дали има съпътстващ болков шок и други усложнения) и директно оказване на необходимата помощ. След това жертвата трябва да бъде отведена приболница или осигурете пристигането на лекари на местопроизшествието.
Как се оказва първа помощ при счупени крайници? Като цяло помощта се предоставя, както следва:
- Необходимо е да се даде обективна оценка на състоянието на пострадалия, да се увери, че има счупване и да се определи по-нататъшните действия. Първа помощ при счупени крайници се прави само ако пациентът вече е в безопасност.
- Ако жертвата е в безсъзнание и не диша, първата стъпка трябва да бъде да се извърши реанимация и да се вразуми.
- При открити фрактури първо трябва да спрете кървенето и да обработите раната с антисептик, за да избегнете инфекция, ако е възможно е желателно да поставите стерилна превръзка.
- Ако има налични лекарства, упойте увредения крайник, като инжектирате кеторолак (1 ампула), новокаин (5 ml) или друго подходящо средство.
- Необходимо е да обездвижите крайника и да извикате линейка. В някои случаи е разрешено самостоятелно доставяне на жертвата в медицинско заведение.
Симптоми и признаци на фрактури на крайници
Първа помощ при фрактури на крайници се предоставя само ако сте убедени, че жертвата е получила фрактура, а не друг вид увреждане. И така, абсолютните признаци на счупен крайник са:
- видима деформация на повредената зона;
- в някои случаи - невъзможност за движение;
- повишена подвижност, неестествена позиция на ръката/крака (или части от тях);
- повърхностна рана и видими костни фрагменти при открита фрактура;
- характерно хрускане в момента на удара.
Относителни признаци на фрактура, т.е. симптоми, които в някои случаи могат да придружават други наранявания, са:
- болка в наранената област, която се влошава с движение;
- хематом, с пулсираща болка, показваща продължаващо вътрешно кървене;
- подуване и подуване в областта на нараняването, които могат да се развият още 15 минути след фрактурата;
- ограничена мобилност, увреденият крайник обикновено не функционира изобщо или частично.
Оценка на състоянието на жертвата
Първата помощ при открита фрактура на крайник, затворена травма, пукнатини или други наранявания включва преглед на пострадалия, оценка на състоянието му и обстановката около местопроизшествието. Ако опасността все още съществува, хората трябва да бъдат евакуирани на безопасно място и едва след това да започнат да оказват първа помощ.
Жертвата трябва да бъде прегледана за допълнителни увреждания, кървене, потенциални наранявания, за да се проверят основните показатели на жизнените функции: наличието и честотата на пулса и дишането, способността да се реагира на външни дразнители (светлина, звук). Ако лицето е в съзнание, трябва да установите контакт с жертвата, да попитате заоплаквания, локализация и характер на болката.
Важното е, че е неприемливо преместването на жертвата, освен ако не е абсолютно необходимо и без налагане на транспортни гуми върху наранения крайник.
Жертва в безсъзнание
Първа помощ при фрактури на крайници включва привеждане на човек в съзнание и реанимация, ако е необходимо. Така че трябва да осигурите спокойствие на жертвата и да се опитате да приведете човека в съзнание с помощта на външни стимули - потупване по бузите, студена вода или памук, напоен с амоняк и поднесен към носа..
Реанимация
Ако няма дишане и пулс, трябва да се направи изкуствено дишане и сърдечен масаж. За успешна реанимация пострадалият трябва да лежи на твърда повърхност. Едната ръка трябва да държи брадичката, а другата - да притисне носа. Главата на жертвата е леко отметната назад, устата трябва да е отворена. Лицето, което оказва помощ, поема дълбоко въздух и след това плавно издишване, плътно покривайки устата на жертвата. Изкуственото дишане трябва да се извършва чрез салфетка или специално устройство. Издишването в устата на жертвата трябва да се прави на всеки четири секунди, докато се възстанови спонтанното дишане.
Непряк сърдечен масаж се извършва, както следва: лицето, оказващо първа помощ, поставя ръцете си кръстосано на гърдите сижертвата и оказва натиск (гръдният кош трябва да падне с четири до пет сантиметра). Трябва да направите 30 натискания и след това да смените компресията с вентилация на белите дробове. Реанимацията се извършва в съотношение тридесет удара към две вдишвания.
Процедура на травматичен шок
В случай на травматичен шок, първа помощ при фрактури на долните крайници (както и на горните) включва спиране на кървенето, осигуряване на комфортни условия (например човек трябва да бъде покрит в студа, за да се предотврати измръзване) и бърза медицинска помощ в болнични условия. Ако няма фрактури на долните крайници, краката на пострадалия трябва да се повдигнат с 15-30 сантиметра.
Контрол на кървенето и грижа за рани
Първата помощ при открита фрактура на крайниците включва спиране на кървенето и лечение на раната. Първо, трябва да се даде правилната позиция на крайника и да се освободи от дрехите, тъй като нарастващото подуване в бъдеще може да не позволи това да се направи. След това трябва да поставите турникет или стегната превръзка върху раната (за предпочитане стерилна) и да третирате краищата на увредената кожа с дезинфектант. Не забравяйте да запишете точното време на поставяне на превръзката.
Можете да дадете на жертвата аналгетик за облекчаване на болката. Подходящ аналгин, парацетамол, "Нурофен", "Кеторол" и други подобни. В болница, ако е необходимо, могат да се използват по-силни, наркотични болкоуспокояващи. Да сете включват фентанил, налбуфин или промедрол.
Обездвижване на наранен крайник
Първата помощ при фрактури на крайниците включва обездвижване на увредената област на костта. Неподвижността на крайника може да се осигури по няколко начина: завързване на ранен долен крайник към здрав, фиксиране с импровизирани средства, превръзка на счупена ръка към тялото. Ако не е възможно да се осигури транспортна имобилизация със специални гуми, може да се използва всеки плосък твърд предмет. Фиксирайте ръката или крака трябва да бъде в нормално физиологично положение. Не забравяйте да поставите тампон от памучна марля между шината и крайника.
При обездвижване има няколко правила и изисквания, които трябва да имате предвид:
- шината трябва да обездвижи поне две стави, за да предотврати допълнително увреждане на меките тъкани от костни фрагменти;
- размерът на фиксиращата лента трябва да бъде сравним с повредената зона;
- имобилизацията обикновено се извършва върху дрехи и обувки, но си струва да премахнете обемисти неща от жертвата;
- Първа помощ при фрактури на горните крайници (както и на долните) се предоставя с асистент, когато е възможно.
След като извършите всички необходими мерки за оказване на първа помощ, не забравяйте да се обадите на линейка. Жертвата ще се нуждае от квалифицирана медицинска помощ и грижи.
