Всеки възрастен трябва да познава основите на оказването на първа помощ за пострадалите в различни извънредни ситуации. Такъв образователен предмет като безопасност на живота се преподава в училищата, започвайки от началните класове. И дори в детските градини децата в предучилищна възраст се запознават с основните правила за оказване на първа помощ. Въпреки това няма да е излишно някой да опресни знанията. В нашата статия ще разгледаме ситуация, при която чуждо тяло е в дихателните пътища. Какво да направите в този случай? Ще покрием симптомите на това състояние, както и техниките за първа помощ при тази спешна ситуация.
Как може чуждо тяло да влезе в дихателните пътища?
Според статистиката по-често се регистрират случаи, когато в дихателните пътища на дете се открие чуждо тяло. Симптомите на това състояние могат да бъдат различни, всичко зависи от това колко обектът е блокирал въздушния поток. Но във всеки случай подобна ситуация е изключително опасна за живота и здравето както на дете, така и на възрастен.
Затова е много важно да не оставяте деца под три години без надзор на възрастни - децата често опитват някаква "находка", както се казва, на вкус. В допълнение, режещите зъби също насърчават децата да поставят първите предмети в устата си.
Освен това бебетата често се извиват, смеят се, говорят по време на хранене, което също може да доведе до стремеж към несдъвкано парче храна. А ненапълно развитата система от рефлекторни процеси при деца по-малки от тези години само допринася за влошаване на ситуацията, значително увеличавайки риска от задушаване.
Но лекарите редовно се сблъскват със ситуации, при които чужди тела навлизат в дихателните пътища на възрастен. Условия, които увеличават риска от такива ситуации са:
- пиян;
- общуване, смях по време на хранене;
- зъбни протези с лошо качество;
- непрофесионално предоставяне на дентални услуги (в медицината са известни случаи на задушаване от изваден зъб, отстранена корона, счупени инструменти).
Каква е опасността?
Чужди тела, навлизащи в горните дихателни пътища на възрастен или дете, е спешен случай, изискващ спешна медицинска помощ. Въпреки че в медицинската практика има примери, когато пациент потърси помощ от лекари с оплаквания от затруднено дишане само няколко месеца след попадане на чужд предмет в тялото. Но все пак в повечето случаи времето за помощ и спасяване на човек се измерва в секунди.
Какво се случва вътретяло, ако има чуждо тяло в дихателните пътища? За съжаление медицинската статистика е разочароваща. Така че в почти 70% от всички подобни случаи чужд предмет достига бронхите, по-рядко (около 20%) - той се фиксира в трахеята и само 10% остават в ларинкса (ще тичаме напред и ще кажем, че е във втория случай отстраняването на чуждото тяло от дихателните пътища е най-лесно). пътеки, въпреки че има изключения от това правило).
Рефлексният механизъм на човек работи в такава ситуация, както следва: веднага щом даден обект премине през глотиса, възниква мускулен спазъм. Така дори при силна кашлица човек е изключително трудно да извади чуждо тяло. Този защитен механизъм допълнително усложнява ситуацията и допринася за развитието на задушаване.
Защо някои случаи не представляват голяма опасност за човешкия живот и здраве, а други са, както ги наричат в медицината, спешни? Трудно е да се отговори еднозначно на този въпрос - тук има значение комбинацията от различни обстоятелства. Включително тези:
- свойства на обекта (неговия размер, структура, тегло, форма и т.н.);
- дълбочината, до която може да проникне чуждо тяло, мястото на неговото фиксиране;
- диаметър на оставащия клирънс на дихателните пътища - възможността за обмен на газ зависи от това.
Най-опасните артикули
Каква е опасността от попадане на чуждо тяло в дихателните пътища? Структурата на чуждия обект играе решаваща роля. Така че колкото повече тойразмер, толкова по-вероятно е пространството за въздушен поток да бъде блокирано. Но дори малките предмети могат да причинят сериозни проблеми. Например, дори парчета месо, наденица или варени картофи могат да предизвикат пристъп на задушаване, ако попаднат в спазматични мускули на гласните струни.
Неравномерни или остри предмети могат не само да се "захванат" за стените на трахеята, но и да я наранят, което ще доведе до още по-големи усложнения.
Безвредни на пръв поглед, ядките са опасни, защото попаднали в дихателните пътища, те могат благодарение на въздушния поток да се смесват от една зона в друга, причинявайки неочаквани пристъпи на задушаване (човекът не е ял нищо и изведнъж започна да се задушава и подобна ситуация може да се повтаря многократно до отстраняването на чуждото тяло от дихателните пътища).
Но само предметите, които обикновено се считат за най-опасни - метал, пластмаса или стъкло (често децата поглъщат играчки с точно тези характеристики, например топки за дрънкалки, малки части на дизайнера), - от всички изброени възможни чужди тела най-малко вероятно да причинят задушаване.
Трябва да се отбележи, че органичните растителни чужди тела в дихателните пътища са опасни не само поради възможността за прекъсване на кислорода, но и от други усложнения:
- те са склонни да се разпадат на парчета, което може да доведе до многобройни повтарящи се пристъпи на задушаване;
- такива тела в резултат на това, че са в "парникови" условия вътре в тялото, могат да набъбнат, увеличавайки се по размер, като по този начин постепенно се влошаватчовешко състояние;
- ботанически компоненти в резултат на органични процеси водят до образуване на възпаление на мястото на фиксиране.
По този начин, ако има чуждо тяло в дихателните пътища, тогава, независимо колко дълбоко е напреднало, то трябва да бъде отстранено възможно най-скоро, тъй като последствията могат да се усетят по всяко време.
Опасността от тази ситуация се крие във внезапното начало и бързото начало на задушаване. Тук се задейства ефектът на изненадата – и задавеният, и околните могат просто да се объркат и да започнат да изпадат в паника. За съжаление, подобна реакция на извънредна ситуация може да доведе до трагичен изход. Ето защо е важно не само да запомните техниката на оказване на медицинска помощ в такива случаи, но и да сте психологически готови да окажете точно тази помощ в точния момент.
Особено важно е да реагирате правилно, когато чуждо тяло е заседнало в дихателните пътища на дете. Симптомите могат да бъдат различни, затова е важно да ги разпознаете навреме и да започнете да помагате на бебето, защото тук времето се брои по секунди.
За да се намали вероятността от подобни ситуации, трябва да се спазват превантивни мерки, които са описани по-подробно в съответния раздел на статията.
За да помогнете на човек, който изпитва задушаване поради проникване на чужд предмет, е изключително важно бързо да "разпознаете" характерните признаци на такова състояние. Какви са симптомите на чуждо тяло в дихателните пътища? За товапрочетете по-долу.
Симптоми, които показват, че чуждо тяло е навлязло в дихателните пътища
Как да разберем, че човек страда от факта, че има чуждо тяло в дихателните пътища? Признаците за такова състояние са различни и зависят от структурата, размера на обекта, както и мястото, където е бил фиксиран.
По този начин голям предмет, който напълно блокира достъпа на кислород, причинява остра кашлица, човек инстинктивно хваща гърлото си с ръце, след няколко секунди загуба на съзнание, зачервяване на лицето и след това посиняване на кожата е възможна.
Ако чуждо тяло е фиксирано в дихателните пътища по такъв начин, че има малка междина за обмен на газ, тогава характерните признаци на това състояние са следните:
- конвулсивна кашлица, често придружена от повръщане или хемоптиза;
- нарушение на ритъма на вдишване-издишване;
- повишено слюноотделяне;
- поява на разкъсване;
- кратки епизодични пристъпи на спиране на дишането.
Това състояние може да продължи до половин час - през това време рефлексните защитни функции на тялото се изчерпват.
В случай, че малки гладки предмети попаднат в дихателните пътища на човек, може да има пълна липса на каквито и да било признаци на такова състояние за определен период от време (в зависимост от това къде е фиксиран обектът, органично или неорганично чуждо тяло). Но, за съжаление, ако не се вземат мерки за отстраняване на чужд предмет от човешкото тяло, това ще станесама по себе си няма да се „разреши“, но ще причини сериозни усложнения. След определено време жертвата ще има различни проблеми с дишането, като задух, дрезгав глас и др. Когато слушате със стетоскоп, ще се чуят шумове в областта на фиксиране на чуждото тяло.
Можете ли да си помогнете?
Мога ли да си окажа първа помощ за чуждо тяло в дихателните пътища? Възможно е. Но тук е важно да се запасите със самоконтрол и да не се паникьосвате. Тъй като има много малко време, първо трябва да се успокоите и да не поемате рязко вдишване (това само ще влоши ситуацията, защото въздушният поток просто ще премести обекта по-дълбоко).
Алгоритъмът за действия в такава спешна ситуация е както следва:
- Гладко, бавно вдишвайте, напълвайки гърдите с въздух колкото е възможно повече. След това издишайте възможно най-рязко, като по този начин се опитвате да избутате предмета, който е паднал в гърлото.
- Друг начин да си помогнете да премахнете чуждо тяло от дихателните пътища е да натиснете горната част на корема върху плота или гърба на дивана по време на рязко издишване.
Техника за оказване на първа помощ при навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища
Чужди тела, намерени в дихателните пътища? Първа помощ в такава ситуация трябва да се окаже, както следва:
- Обадете се незабавно на медицинския екип.
- Преди пристигането на лекарите трябва да се окаже първа помощ, съгласно техниката, описана по-долу.
Има два начина за отстраняване на чуждо тяло:
1. Наведете жертвата над облегалката на стол, стол или бедро на лицето, което оказва помощ. След това с отворена длан ударете рязко между лопатките 4-5 пъти. Ако жертвата е загубила съзнание, тогава той трябва да бъде положен настрани и ударен по гърба. Този метод се нарича в медицинската литература методът на Мофенсон.
2. Друг начин е следният: трябва да застанете зад задавящия се, да го обгърнете с ръце под ребрата и да направите остри стискания в посока отдолу нагоре. Това е така нареченият метод на Хаймлих.
Ако горните методи не доведоха до резултати и състоянието на жертвата се влоши, можете също да прибягвате до тази техника за предоставяне на медицинска помощ: положете пациента на пода, като поставите валяк под врата, така че главата да виси надолу. Необходимо е да се подготви салфетка, парче плат или нещо подобно. След това трябва да отворите устата на жертвата. Използвайки материала, е необходимо да хванете езика на човека и да го издърпате към вас и надолу - може би по този начин чуждото тяло ще стане забележимо и може да бъде извадено с пръсти. Не се препоръчва обаче на непрофесионалист да извършва такива действия, тъй като техниката изисква специални умения. И с неправилна помощ можете да навредите на жертвата още повече.
Признаци на аспирация на чуждо тяло при деца
Възрастните могат точно да разберат и опишат състоянието си в случай на такава ситуация. Но децата понякога дори забравятче случайно са глътнали колело от количка или дизайнерска част. Ако има аспирация на голям предмет, който блокира достъпа на въздух, тогава симптомите ще бъдат същите като описаните по-горе: конвулсивна кашлица, повръщане, зачервяване на лицето и след това цианоза на кожата.
Но ако чуждото тяло е проникнало дълбоко, може изобщо да няма признаци на такова състояние. За да определите наличието на чужд предмет в дихателните пътища на трохите, трябва да го помолите да говори с възрастен. Ако произношението на думите е трудно за бебето, чуват се свистене или „пляскане“, тембърът или силата на гласа са се променили в детето – бебето се нуждае от спешна медицинска помощ.
Дихателни чужди тела при деца: първа помощ
Техника за оказване на първа помощ за деца е различна от "версията за възрастни". Това се дължи на анатомичните особености на структурата на растящия организъм. Как да помогнем на бебето, ако има подозрение за такава патология като чужди тела на горните дихателни пътища? Първата помощ в такава ситуация е както следва:
- Ако детето е под една година, то трябва да бъде положено на предмишницата, така че възрастен да може да държи брадичката на бебето с пръсти. Главата на бебето трябва да виси надолу. Ако детето е по-голямо от посочената възраст, то се полага на коляно.
- След това трябва да потупате 4-5 пъти с отворени длани между лопатките на бебето. Колкото по-малко е детето, толкова по-слаби трябва да са ударите.
- Ако посочената техника не работи, трябва да сложите трохите на гърба си и да направите т.нар.субдиафрагмални тласъци. В този случай трябва да поставите два пръста (ако детето е по-малко от една година) или юмрук (за деца над една година) върху корема точно над пъпа и да извършите резки движения на натиск навътре и нагоре.
- Ако няма подобрение в състоянието на малък пациент, трябва да се започне реанимация (изкуствено дишане) преди пристигането на линейката.
Хирургически методи за отстраняване на чуждо тяло от човешкия дихателен тракт
Какво да направите, ако отстраняването на чуждо тяло по описаните по-горе методи не даде резултат? Тогава най-вероятно ще се нуждаете от операция. За да се определи какъв вид операция е необходима в конкретен случай, специалистите провеждат изследвания като диагностична ларингоскопия и флуороскопия. В зависимост от резултатите, лекарят може да предпише следните манипулации:
- Ларингоскопия. Използвайки тази процедура, не само определяйте наличието на чуждо тяло в ларинкса, трахеята и гласните струни, но и го отстранете.
- Горна трахеобронхоскопия с помощта на форцепс. Тази процедура включва поставяне на ендоскоп през устната кухина, през който се доставя специален инструмент, който може да отстрани чуждо тяло.
- Трахеотомия - хирургично образуване на външен отвор в трахеята.
Всички описани методи са опасни за развитието на усложнения както по време на прилагането им, така и в следоперативния период.
Превантивни мерки
Диагнозата "чужди тела на горните дихателни пътища" е изключително опасна и изисква спешна медицинска помощ. За да се намали вероятността от такава извънредна ситуация, трябва да се следват прости препоръки:
- По време на хранене не трябва да говорите, да се обръщате, да гледате телевизия. Децата също трябва да бъдат научени на тези маниери на масата.
- Не злоупотребявайте с алкохол.
- Потърсете своевременно медицинска помощ при наличие на заболявания на устната кухина (включително зъбни).
- Дръжте потенциално опасни предмети далеч от деца.
Тази статия предоставя насоки как да премахнете чужди тела в дихателните пътища. Първата помощ както за възрастен, така и за дете трябва да бъде предоставена възможно най-скоро, в някои ситуации просто няма време да се чака пристигането на лекарите. Следователно информацията, предоставена в тази статия, може да е важна и необходима за всеки.
