В момента отравянето с въглероден окис е една от най-честите фатални интоксикации. Въглеродният окис е вещество, което няма нито мирис, нито вкус. Той неизбежно навлиза в атмосферния въздух при всякакъв вид горене. С проникването на въглероден оксид в човешкото тяло се развива остър патологичен процес. При липса на навременна и квалифицирана помощ в повечето случаи настъпва смърт.
Механизъм на развитие на отравяне
Веднъж попаднал в тялото, въглеродният оксид се свързва много силно с хемоглобина. В същото време той заема мястото на кислорода, измествайки го. Полученото съединение се нарича карбоксихемоглобин. Основната задача на червения кръвен пигмент е да снабдява всяка клетка на тялото с кислород. При остро отравяне с въглероден окис този процес се нарушава. В резултат на тъкантазапочват да изпитват кислороден глад, докато мозъкът страда най-много.
При вдишване на газ във висока концентрация, патологичният процес се развива много бързо. След няколко секунди жертвата губи съзнание и в следващите минути настъпва фатален изход. По правило в такива случаи всякакви опити за помощ са неуспешни.
Пътища за проникване
Въглеродният окис навлиза в тялото само чрез вдишване. По-голямата част от него се отделя и през белите дробове. Само малко количество напуска тялото с изпражнения, урина и пот. Процесът на елиминиране (при вдишване при ниски концентрации) отнема средно 12 часа.
Въглеродният окис е най-силната отрова, която хората могат да срещнат както в домашни условия, така и в промишлени условия. Опасността му се крие във факта, че лесно прониква през всякакви препятствия: почва, стени, прозорци и др. Защитните битови респиратори също почти не спасяват от отравяне с въглероден окис.
Причини
Следните източници на въглероден оксид представляват най-голяма опасност:
- Печки, камини. Развитието на интоксикация се случва, като правило, при неправилната им употреба.
- Автомобил с работещ двигател. Често отравянето с въглероден оксид се случва, когато колата работи в гараж или друго малко пространство, което е лошо вентилирано.
- Домакински уреди с пропан. Рискът от развитие на интоксикация е голям, когато не работи.
- Апарат, предназначен да поддържа дихателния процес. Отравяне може да възникне при пълненето им със смес от нискокачествени газове.
- Изгаряне на керосин, особено ако се случи за дълъг период от време и в лошо проветриво помещение.
- Газово оборудване както у дома, така и на работното място.
- Пожари.
Отравяне може да възникне при аварии в промишлени предприятия, както и при мащабни експлозии във военни складове за боеприпаси.
Отрицателните ефекти на въглеродния оксид най-често засягат жителите на мегаполисите. Това се дължи на факта, че градският въздух съдържа висока концентрация на отработени газове. Токсичните вещества постепенно се натрупват в тялото, причинявайки необратими патологични промени.
Симптоми
Тежестта на признаците на отравяне с въглероден оксид (въглероден оксид) пряко зависи от степента на излагане на вредното вещество на тялото. Този индикатор се влияе от следните фактори:
- Външна температура.
- Концентрация на въглероден оксид.
- Продължителност на негативните ефекти на отровата.
- Състоянието на защитните сили на тялото.
- Наличие на заболявания на кръвта, белите дробове, сърдечно-съдовата система.
- Степен на физическо изтощение.
Жените са по-устойчиви на въглероден окис от мъжете. В допълнение, следните категории хора са особено трудни за понасяне на отрова дори в малки концентрации:
- Деца.
- Бременни жени.
- Злоупотребяващи с тютюн и алкохол.
Клиничната картина зависи от степента на отравяне с въглероден окис. Тя може да бъде:
- Лесно. Концентрацията на карбоксихемоглобин в кръвта на жертвата е от 13 до 19%. В такива случаи се появяват следните признаци на отравяне с въглероден оксид: изразено главоболие, чувство на слабост в долните крайници, треска, ярки петна по лицето (главно по бузите), задух, шум в ушите, забавяне на скоростта на психомоторни реакции. При лека степен на интоксикация е достатъчно пациентът да се изведе на чист въздух. Резултатът от това действие е бързото премахване на неприятните симптоми.
- Средно. Концентрацията на токсично съединение в кръвта варира от 30-35%. При тази степен на тежест пациентът има следните симптоми на отравяне с въглероден оксид: нарушена двигателна функция; тежестта на чувството за слабост в долните крайници се увеличава; има гадене, преминаващо в повръщане. Не е необичайно човек да изпитва сънливост или припадък.
- Тежък. Нивото на карбоксихемоглобин в кръвта на жертвата е от 35 до 50%. Признаци на отравяне: червен цвят на кожата (с бледи крайници), ускорен пулс (100-120 удара в минута), ниско кръвно налягане, нарушено дишане, висока телесна температура, конвулсии. Често тежката степен на интоксикация е придружена от продължителна загуба на съзнание (10 или повече часа). Без помощ пациентът изпада в кома.
- Мълниеносно бързо. Характеризира се с изключително висока концентрация на отрова. Клиничната картина е следната: човек губи съзнание; лигавиците му, кожата на лицето, ръцете и краката придобиват яркочервен цвят; се наблюдават мускулни крампи. Когато нивото на карбоксихемоглобин в кръвта надвиши 50%, настъпва смърт.
Диагностика
Отравянето с въглероден окис е сравнително лесно да се идентифицира въз основа на анамнезата и клиничната картина. При липса на съзнание е необходимо да се проведе диференциална диагноза с други видове интоксикация, инфаркт на миокарда и инсулт. Освен това, ако се подозира отравяне с въглероден окис, от жертвата се взема кръв и се изследва за наличие на карбоксихемоглобин.
Първа помощ
Пациентът трябва да бъде изведен от засегнатата област възможно най-скоро. След това трябва незабавно да се обадите на линейка. В случай на отравяне с въглероден оксид всички мерки за спасяване на живота на жертвата трябва да се извършат по следния алгоритъм:
- Ако пациентът е в безсъзнание, поставете го настрани. Уверете се, че дихателните му пътища са чисти. Разкопчайте горните копчета на дрехите му, разхлабете колана.
- Навлажнете парче памучна вата или плат с амоняк. Донесете до носа на жертвата. Разтриване на кожата (това е необходимо за стимулиране на процеса на кръвообращение). Проверете за пулс. В негово отсъствие направете гръдни компресии.
- Ако пострадалият е в съзнание, поставете или студен компрес, или горчичен пластир върху гърдите му. Как можепредлагайте му по-често горещи сладки напитки като чай.
- Дайте на жертвата мир (както емоционален, така и физически), но не го оставяйте сам до пристигането на лекарите.
Противоотровата при отравяне с въглероден оксид е лекарството "Ацизол". Ако имате медицински умения, трябва да се прилага интравенозно.
Лечение
На жертвата е показана спешна хоспитализация. Всички лечебни дейности се извършват изключително в болница.
При нарушение или пълна загуба на съзнание, както и когато нивото на карбоксихемоглобин в кръвта е над 25%, е показана хипербарна оксигенация. В допълнение, този метод на лечение е приложим за деца и бременни жени. Жертвата се поставя в барокамера, където престоява известно време, вдишвайки чист кислород. Този вид терапия има положителен ефект само първите няколко часа след отравяне с въглероден оксид.
Лечението включва също следните процедури:
- изкуствена белодробна вентилация;
- преливане на дарена кръв (само цели или червени кръвни клетки);
- интравенозно приложение на кардиотонични или хипертонични разтвори.
Отравянето с въглероден окис рядко остава незабелязано. В повечето случаи хората развиват следните усложнения: пропуски в паметта, често главоболие, редовни епизоди на гадене, припадък, депресия, психични разстройства, нарушения на мускулния тонус.
Превенция
Мерките за предотвратяване на настъпване на отравяне трябва да бъдат известни преди всичко на лицата, чиято дейност е свързана с пребиваване в предприятия, където има голяма вероятност от изтичане на въглероден оксид поради авария. Освен това хората, които срещат опасна отрова в ежедневието, трябва да са наясно с тях.
Превантивни мерки:
- Стриктно спазвайте правилата за поведение и безопасност в предприятия, чиято дейност включва използването на въглероден оксид.
- Почиствайте комините на печката всяка година.
- Не работете с дефектно отоплително оборудване.
- Не стартирайте двигателя на автомобила за дълго време, ако това превозно средство е в гаража.
В допълнение, градските жители трябва да избягват натоварените пътища, докато вървят, тъй като концентрацията на отработени газове във въздуха е изключително висока.
В приключване
Въглеродният окис е опасна отрова, която може да бъде фатална при вдишване. Определящият фактор е навременността на оказаната първа помощ. В случай на отравяне с въглероден оксид е необходимо пострадалия да се изведе на чист въздух и да се обади линейка.
