Мозъчен инсулт е остро нарушение на кръвоснабдяването в тъканите на малкия мозък. Инсулт в тази област на мозъка се причинява от запушване на съдовото легло или неговото разкъсване с кръвоизлив. Последният тип е по-рядко срещан от първия. Церебеларният инсулт е животозастрашаващ. Понякога може да отнеме години, за да се премахнат ефектите му. Какви са причините за такова ужасно заболяване като мозъчен инсулт, неговите последици и прогноза? Нека поговорим за това по-подробно.
мозъчен инсулт: какво е това?
Мозъчен инсулт често се развива при остри нарушения на кръвообращението в тъканите на малкия мозък. Колко благоприятен ще бъде финалът зависи от това колко бързо ще бъде оказана помощ на пациента. Увреждането на малкия мозък веднага се проявява под формата на рязко влошаване на благосъстоянието и развитиетокома. Вероятно може да започне мозъчен оток. Съответно, мозъчният ствол постепенно ще бъде компресиран.
Мазъчните сливици се намират в форамен магнум. Този вид инсулт провокира пълна парализа. Ако пациентът не бъде опериран навреме, тогава е възможен фатален изход.
Това заболяване възниква поради факта, че съдовете, които хранят малкия мозък, са увредени. Такава лезия възниква поради тромбоза (образуване на кръвни съсиреци вътре в кръвоносните съдове, които пречат на свободния поток на кръвта), емболия (запушване на лумена на кръвоносния съд) или разкъсване на артериите..
Симптоми
Симптомите на заболяването се появяват незабавно. Много от тях се характеризират с нарушено кръвообращение в мозъка.
Симптоматичните признаци са подобни на тези, които се появяват при заболяване, наречено стволов инсулт. Малкият мозък е засегнат, първите признаци ще бъдат:
- трудно дишане;
- рязко повишаване на температурата;
- без функция за преглъщане;
- съзнанието е нарушено;
- сухота в устата;
- нарушена чувствителност към топлина, студ и болка.
Естеството на симптомите на мозъчен инсулт директно зависи от лезията и обема.
Класификация
Въз основа на причините и механизма на развитие на заболяването, специалистите разделят мозъчния инсулт на няколко вида: исхемичен ихеморагичен. Церебеларният инсулт се предлага в различни размери. И така, има две форми: обширна и изолирана.
Изолираният мозъчен инсулт засяга кръвоснабдяването на мозъчната артерия в задната долна зона. Симптомът е замаяност, а понякога се проявява като комплекс от вестибуларни нарушения. Пациентът изпитва силна болка в задната част на главата, оплаква се от гадене. Има нарушена координация, походка и говор.
Може да възникне изолиран инсулт в областта на предната долна мозъчна артерия. Симптоматичните признаци са придружени от нарушена координация на движението, говора, походката, фините двигателни умения и проблеми със слуха. Слухът е нарушен отдясно, ако е засегнато дясното полукълбо на малкия мозък, и обратно.
Когато е засегната горната мозъчна артерия, координацията на движението страда като външен симптоматичен признак. За пациента е трудно да поддържа баланс и да извършва прецизни движения. Походката веднага се променя, главата се върти, появява се гадене и трудности при произнасяне на думи.
Ако фокусът на увреждане на нервната тъкан е достатъчно голям, тогава сред горните симптоми ще се наблюдава вътрешен среден отит.
Обширният инсулт е придружен от увреждане на дясното и лявото полукълбо. Това е сериозна патология, която може да доведе до смърт. Обикновено тази форма на инсулт се наблюдава в горната и задната долна мозъчна артерия. Ако малкият мозък е снабден със силна мрежа от колатерали, тогава и трите му артерии са тясно свързани помежду си. Добавено към общите симптомистволови и мозъчни.
Обширният инсулт има изразени симптоми: главоболие, гадене, повръщане, нарушена координация на движенията, говор и равновесие. В редки случаи могат да възникнат проблеми с дишането и сърцето. Функциите за преглъщане са нарушени в резултат на увреждане на мозъчния ствол.
Ако обемът на мозъчната лезия е повече от една трета, тогава ходът на заболяването може да причини силно подуване на зоната на некроза. В резултат - притискане на мозъчния ствол и смърт. Вероятността за смърт е 80% при консервативна терапия. Това е обширна форма на инсулт, която изисква незабавна неврохирургия.
Исхемичен мозъчен инсулт
Исхемичен тип мозъчна лезия се среща в приблизително 75% от всички случаи. В резултат на тази форма се наблюдава намаляване или пълно спиране на притока на кръв към тъканите на малкия мозък. Резултатът е тъканна некроза. Исхемичният инсулт на малкия мозък най-често се появява при пациенти, които страдат от сърдечна патология. Рискът от запушване на кръвни съсиреци в мозъчните артерии се увеличава на фона на скорошен инфаркт на миокарда. И така, интракардиалните кръвни съсиреци с артериален кръвен поток навлизат в съдовете на мозъка, причинявайки запушване.
Тромбозата на мозъчните артерии най-често се свързва с атеросклероза. Тоест в случай, когато мастните натрупвания растат. Разкъсването на плака е почти невъзможно да се избегне.
Кървенето в малкия мозък причинява изместване на тъканите и притискане на структурите поради излишната кръв. Обикновено хематомите се появяват поради високо кръвно налягане (хипертония). На фона на високо налягане, съдоветеизбухва и кръвта веднага навлиза в паренхима на малкия мозък.
Хеморагичен инсулт на малкия мозък възниква поради разкъсване на кръвоносните съдове, по-рядко - има повишаване на тяхната пропускливост. Прогнозата в този случай обикновено е разочароваща. Лезиите са по-силни, отколкото при исхемично увреждане. Лоша координация, виене на свят, повръщане са трите основни симптома.
Причини
При исхемичен инсулт на церебеларната част на мозъка има няколко причини за развитие. И така, исхемичният вид се провокира от такива фактори:
- вазоспазъм;
- съсиреци;
- артериална хипертония;
- атеросклероза.
Хеморагичният инсулт е по-рядко срещан. Въпреки това, може да възникне дори при най-малкото увреждане на капилярите. Вероятността от този тип възникване се увеличава на фона на аневризма и артериална дисекция.
Рискови фактори
Специалистите идентифицират основните рискови фактори, които провокират мозъчен инсулт. И така, външните фактори включват:
- нарушение на липидния спектър;
- старост;
- мъжки;
- затлъстяване, физическа неактивност, метаболитни нарушения;
- вродена патология на съдовите стени;
- патология на хемостазата;
- сърдечно-съдови заболявания (сърдечен удар, ендокардит, протезна клапа).
Мозъчен инсулт може да бъде причинен от неблагоприятни външни фактори. Отделно се разграничават заболяванията на нервната, сърдечната и ендокринната системи:
- захарен диабет;
- тромбоза;
- артериална хипертония;
- атеросклероза;
- предишен инфаркт и инсулт;
- повишено съсирване на кръвта;
- прекомерна норма на холестерол и глюкоза в кръвта.
Начинът на живот на човек също влияе върху: лошите навици, честите стресове, физическо и психическо изтощение, неактивен начин на живот, нарушение на съня, недохранване.
Влияе силно върху появата на това заболяване и употребата на лекарства. Сред тях са инсулин (ако не се приема навреме за диабет), хормонални лекарства за лечение на сърдечни и ендокринни заболявания, както и контрацептивни лекарства за жени.
В редки случаи възрастта, наследствеността и неблагоприятната екологична среда могат да повлияят.
Лечение
По време на диагностицирането на мозъчен инсулт, пациентът ще трябва спешно да бъде хоспитализиран за реанимация. В зависимост от вида и формата на инсулта лекарите избират индивидуален метод на лечение. Може би ще включва изключително медицинска част и евентуално хирургия.
Медикаментозното лечение е насочено към облекчаване на острата фаза на инсулт:
- разредители на кръвта (за исхемичен мозъчен инсулт);
- лекарства, чието действие е насочено към повишаване на съсирването на кръвта (при хеморагичен инсулт);
- антихипертензивни лекарства за нормализиране на кръвното налягане;
- антиконвулсанти (ако имате епилептични припадъци иконвулсии);
- успокоителни и транквиланти (ако пациентът има психо-емоционална превъзбуда).
Хирургията е показана в случаите, когато лезията е голяма.
При исхемична форма на инсулт се извършва операция, за да се увеличи лумена на съдовото легло, да се отстрани съсирекът, който е блокирал притока на кръв, а също и да се пренасочи кръвния поток през заместващия съд.
В случай на хеморагичен инсулт се извършва хирургична интервенция за отстраняване на хематоми, облекчаване на отока на мозъчните тъкани и възстановяване целостта на увредения съд. При инсулт на малкия мозък възстановяването и лечението изискват незабавна медицинска помощ.
Етапи на възстановяване
След операцията кръвоснабдяването на малкия мозък се възстановява. Няма заплаха за бъдещия живот. След мозъчен инсулт възстановяването започва с рехабилитационен период. Обикновено във времето продължава повече от 1,5 години. По това време пациентът интензивно и усърдно работи за възстановяване на загубените способности.
Рехабилитацията се препоръчва да се извършва под наблюдението на специалисти. Има специални курсове за възстановяване в тясно фокусирани центрове. Програмата за възстановяване включва следните терапевтични области:
- масаж;
- физиотерапия;
- упражнение;
- упражнения за трениране на реч (самостоятелно или с помощта на логопед);
- психологическипомощ;
- физическа активност на симулатори за възстановяване на координацията на движенията;
- използване на алтернативни методи на лечение: акупунктура, мануална терапия, хирудотерапия.
Пациентът трябва да бъде търпелив и да се запаси с положително отношение за възстановяване.
Експертите казват, че само вярата в собствените сили и работата върху себе си ще ви помогне да възстановите загубените умения.
Какви могат да бъдат последствията
Кръвоизлив в тъканта на малкия мозък, запушване на кръвоносните съдове, които хранят този жизненоважен орган, заплашват със сериозни усложнения. Последствията от мозъчен инсулт могат да причинят такива:
- подуване на мозъчните тъкани;
- изместване на структури в малкия мозък;
- обширна некроза на нервни клетки;
- развитие на кома;
- фатално.
В рамките на един месец е възможно проявата на такива усложнения: пневмония, сърдечна недостатъчност, повтарящ се инсулт.
Ако пациентът е оцелял и е претърпял остра фаза на мозъчен инсулт, тогава в бъдеще той ще се сблъска с редица ограничения в жизнените функции:
- парализа на крайниците;
- дискоординация;
- нарушена двигателна функция;
- нарушение на речта (понякога пълното й отсъствие);
- тремор на крайниците поради повишен тонус на отделните мускулни групи.
Много пациенти, дори след възстановяване, не могат да стоят на един крак. Често възникват трудности приопитвайки се да седне на стол. Има прекъсвания в сърдечната честота, нивото на изпотяване се повишава.
За да се намалят проявите на усложнения, ще е необходим дълъг процес на възстановяване. Въпреки това, няма да е възможно да се възстанови напълно функцията на двигателя.
Прогноза
Прогнозата за мозъчен инсулт предлага, меко казано, разочароваща. Няма надежда за пълно възстановяване. Всичко обаче зависи от степента на увреждане на малкия мозък.
50% шанс за предстояща смърт. Много пациенти оцеляха след това заболяване, но останаха инвалиди.
Прогнозата е опасна през първата седмица след мозъчен инсулт. Тези, които са преживели месец или повече, са в по-добра позиция - продължителността на живота и шансът за възстановяване се увеличават.
Работата с психолог и логопед ще ви помогне да подобрите състоянието си. Наложително е да се извършва работа, която ще бъде насочена към минимизиране на стреса и отказ от лоши навици. Не забравяйте да помогнете на морално близки хора. Само с положителна нагласа и спазване на всички препоръки на лекаря можете да се възстановите, макар и частично.
Ако сте изложени на риск от мозъчен инсулт, тогава трябва внимателно да обмислите превантивните мерки:
- спортувайте;
- адекватно натоварете тялото физически;
- следете кръвното налягане;
- избягвайте стресови ситуации;
- периодично проверявайте нивата на холестерола в кръвта;
- направете мозъчно сканиране.
Разбира се, следвайки тезипревантивните мерки не могат да помогнат да се избегне заболяването. Това обаче ще намали вероятността от неговото развитие.
Ако е възможно, потърсете лечение от компетентни специалисти с богат опит. Рехабилитацията се извършва най-добре в специален център. Опитен и обучен персонал, както и подходящо оборудване, ще ви помогнат да се възстановите по-бързо след претърпяна мозъчен инсулт.
Когато усетите първите признаци на заболяването, незабавно се консултирайте със специалист. Бързата диагноза и лечение са ключът към вашето дълголетие.
