Гръбначният мозък е важна част от тялото. Той действа като проводник, който предава сигнали до всички части на тялото от главата и централната нервна система. Такова продуктивно взаимодействие позволява движение на крайниците, осигурява нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система и др. Всяка повреда в този отдел е изпълнена с ужасни последици и може да постави човек в инвалидна количка за миг.
Каква болест
Миелопатията е обобщен термин за всички състояния, които по някакъв начин влияят върху дейността на гръбначния мозък.
Основните фактори, провокиращи развитието на заболяването включват:
- механична повреда;
- различни заболявания.
В зависимост от причината за заболяването, съответният префикс се добавя към термина.
Например, цервикалната миелопатия показва, че локализацията на патологичния процес се наблюдава в шийните прешлени.
Защо се случва
Никой не е имунизиран от развитието на болестта. Тя се появява внезапно и обърква човека.
Най-честите причини за нараняване на гръбначния мозък включват:
- наранявания поради падания, инциденти, удари;
- постоперативни усложнения;
- хернии, протрузии, тумори;
- сколиоза;
- остеохондроза;
- спондилартроза;
- спондилоза;
- фрактури и изкълчвания на прешлени;
- повредени ребра;
- всички видове инфекции;
- автоимунни патологии;
- системни възпалителни заболявания;
- циркулаторна недостатъчност;
- тромбоза на гръбначните съдове;
- атеросклероза;
- остеомиелит;
- костна туберкулоза;
- хематомиелия;
- демиелинизация.
Важна роля за възникването на патологията играят наследствените заболявания, свързани с натрупването на фитанова киселина (болест на Рефсум) и наличието на мотосензорни нарушения (синдром на Руси-Леви).
При различни заболявания на гръбначния стълб се наблюдава увреждане на нервните клетки на гръбначния мозък, тази патология се нарича "синдром на амиотрофична латерална склероза" (ALS).
Общи знаци
Появата на симптоми на цервикална миелопатия може да се появи постепенно или в един момент. Последното е най-характерно за механично въздействие върху гръбначния стълб, като удар, фрактура, изместване.
Болен човек може да почувства:
- Силна болка с различна локализация.
- Намаляване или пълна загуба на усещане под лезията.
- Изтръпване иизтръпване на пръстите, ръцете и краката.
- Парализа на крайниците или цялото тяло.
- Нарушение на храносмилателната система и пикочо-половата система.
- Слабост на отделните мускули.
Могат да са налице и симптоми на вертеброгенна цервикална миелопатия:
- Проблеми с координацията.
- Мраморен тен.
- Прекомерно изпотяване.
- Неправилен сърдечен ритъм.
- Прекалена емоционалност, обсесии.
- Страх от предстояща смърт и др.
Ярко начало не винаги придружава болестта. В някои случаи оплакванията може да са незначителни и да прогресират с течение на времето.
Такива пациенти рядко посещават лечебно заведение в началните етапи, приписвайки влошаване на здравето на умората и други причини.
По-нататъшното протичане на заболяването зависи от много фактори, но колкото по-рано се открие, толкова повече шансове има човек да се върне към здравословен и пълноценен живот.
Класификация
Следните видове заболявания възникват на фона на пряк ефект върху гръбначния мозък. Това е:
- Токсичен и радиация. Те са изключително редки. Може да възникне в резултат на предишно излагане на рак или отравяне с живак, олово, арсен и други опасни съединения. Увреждането на гръбначния мозък прогресира бавно. Появата на първите симптоми често се свързва с предишни епизоди на онкологията, а именно появата на метастази.
- Карциноматозни. Това е паранеопластикаувреждане на централната нервна система, което възниква на фона на различни злокачествени процеси. Може да е рак на белия дроб, черния дроб, кръвта и др.
- Заразно. Протича доста трудно и може да бъде причинено от ентеровируси, лаймска болест, СПИН, сифилис и др.
- Метаболитни. Случаите на неговото откриване се диагностицират рядко. Причинява се от различни метаболитни нарушения и дългосрочни хормонални смущения.
- Демиелинизиращ. Резултат от увреждане на невроните на ЦНС. Може да се предава генетично или да се появи по време на живота.
Такива лезии са много по-рядко срещани от компресионните лезии.
цервикална лезия
Отнася се до най-често срещаните форми. Среща се в областта на първите 7 прешлена.
Може да бъде причинено от някое от горните, но най-често се причинява от компресия, т.е. натиск върху гръбначния мозък.
Може да са хернии, тумори и други фактори, които имат механичен ефект върху тази важна част от гръбначния стълб.
Често патологията се провокира от такива заболявания:
- остеохондроза;
- сколиоза и др.
Вродени или придобити дефекти на големите съдове могат да нарушат функционирането на гръбначния мозък, причинявайки възпаление.
Пациентите с цервикална миелопатия имат най-изразени и тежки оплаквания.
Те имат изтръпване, което може да започне от областта на раменете и да се разпространи до цялото тяло. Винаги има нарушения на вестибуларния апарат, причиняващи:
- замаяност, особено при завъртане на главата или повдигане;
- дезориентация;
- поява на "мухи" пред очите;
- панически атаки и други подобни.
Често симптомите на цервикална миелопатия се бъркат с VVD. След неуспешно лечение се извършва по-подробно проучване, за да се установи истинската причина.
гръдна патология
Тази локализация е не по-малко опасна, но в повечето случаи нейните клинични прояви са по-слабо изразени.
За разлика от цервикалната миелопатия, пациентът може да бъде обезпокоен от:
- усещане за притискане в ребрата и сърцето;
- тежест от вдъхновението;
- болка с различна интензивност;
- слабост и треперене в ръцете;
- повишен дискомфорт при навеждане и упражнения.
Най-често се развива на фона на нарушения в кръвообращението, но не трябва да се изключват и други причини.
По отношение на симптомите, гръдната форма е много подобна на остеохондроза на този отдел, въпреки че това е доста рядка патология на гръбначния стълб.
При поставяне на диагноза е важно тя да се разграничи от заболявания на сърцето и дихателната система.
Лумбална локализация
Ако пациентът е застигнат от тази форма на заболяването, тогава се наблюдават проблеми в долната част на тялото. Под влияние на провокиращи фактори страдат:
- крака (парализа, изтръпване, изтръпване и др.);
- тазови органи (различни заболявания, свързани снарушаване на работата им).
Това, което е над лумбалната област, болестта най-често не засяга. Изключение правят смесените форми, когато е увреден целия гръбначен мозък.
Това се случва рядко по време на компресия, най-често това е системен ефект върху гръбначния мозък или тялото като цяло (радиация, отрови, инфекции и др.).
Симптомите на цервикална миелопатия се наблюдават частично.
Методи за диагностика
При липса на характерни симптоми, цервикалната миелопатия, подобно на други разновидности, не е лесна за идентифициране.
Усещайки, че нещо не е наред в тялото, пациентите се обръщат към терапевт, ортопед и други специалисти, които не могат да установят причината за влошаването на здравето или дори да поставят неправилна диагноза..
Невролог се занимава с лечението и диагностиката на заболяването. На първо място, той събира подробна анамнеза, тоест медицинска история. На пациента ще трябва да се каже подробно:
- Колко отдавна започнаха оплакванията.
- Ако той или близки роднини имат хронични заболявания.
- Какъв начин на живот води (има ли лоши навици и т.н.).
- Изложен ли е преди това на радиоактивно облъчване и контакт с токсични вещества и др.
Въз основа на тези данни специалистът ще може да предположи наличието на цервикална миелопатия, което ще трябва да бъде потвърдено с преглед.
Определено ще трябва да се подложите на общ и биохимичен кръвен тест. Ако се подозира инфекция, може да се дадепроверка на нейната стерилност.
Успоредно с това е необходимо да се извърши диагностика, включително:
- рентгенова снимка;
- електромиография;
- електроневрография;
- ЯМР, КТ на гръбначния стълб;
- ангиография на гръбначния мозък и неговата пункция.
Полученият материал ще бъде изпратен в лабораторията за бактериологична култура и откриване на други инфекции чрез PCR.
След поставяне на точна диагноза и идентифициране на провокиращия фактор ще бъде предписано необходимото лечение, което неврологът ще проведе съвместно с други специалисти. В зависимост от причината, това може да бъде:
- венеролог;
- онколог;
- вертебролог;
- остеопат и други.
Всичко за диагнозата цервикална миелопатия може да каже само лекуващият лекар.
Лекарствена терапия
Няма единна схема на лечение. Схемата се избира индивидуално и зависи от много фактори, а именно:
- причини за заболяване;
- тежест;
- възраст и пол на пациента;
- съпътстващи заболявания и други.
Следните групи лекарства се използват за лечение на цервикална исхемична миелопатия:
- вазоразширяващо;
- антиспазматичен.
Те включват:
- "No-Shpu".
- "Дротаверин".
- "Винпоцетин".
- "ксантинолова никотинада".
При токсични лезии се предписват лекарства за отстраняване на вредните вещества от тялото. Винфекциозни - антивирусни, противогъбични и антибактериални средства. Такива пациенти трябва да са наясно, че терапията ще бъде продължителна и не винаги успешна.
При наличие на генетични патологии не е възможно да се елиминира заболяването с медикаменти. В този случай се избира режим на лечение през целия живот, който премахва или облекчава клиничните прояви.
Хирургия
Прибягва се до помощта на хирурга, ако миелопатията на цервикалния регион е била провокирана от механични фактори, като:
- тумори;
- кисти;
- хернии;
- изместване на прешлените и др.
Както показва практиката, при отстраняване на доброкачествени образувания пациентът има много шансове да победи болестта. Терапията за цервикална миелопатия в онкологията е много по-трудна. По правило лекарите не се ангажират да дават никакви прогнози.
В случай на наранявания резултатът може да е различен. Всичко зависи от степента на увреждане и локализация.
Поддържащи дейности
Лечението на цервикалната миелопатия е наполовина. След елиминиране на основното заболяване пациентът чака дълъг период на рехабилитация. Може да включва:
- всички видове масажи;
- терапевтична гимнастика;
- акупунктура;
- физиотерапевтични лечения;
- електрофореза;
- носене на фиксиращи корсети;
- посещение на специализирани санаториуми.
Категорично е неприемливо да се самолекуватесимптоми и причини за цервикална миелопатия. Подобна лекомислие е изпълнено със сериозно увреждане на костния мозък и необратима парализа.
Превенция
Най-често заболяването се проявява в зряла възраст, но често се диагностицира сред млади хора и дори бебета.
Шийна миелопатия със синдром на ALS се наблюдава при по-голямата част от изследваните пациенти. За да намалите леко вероятността от появата му, трябва да следвате няколко прости препоръки:
- започнете всяка сутрин с малко загряване;
- ако работата включва дълъг престой в седнало положение, периодично ставайте и правете различни упражнения, можете просто да се разхождате;
- не се прегърбвайте;
- включете месо с хрущял и млечни продукти в диетата;
- отървете се от лошите навици;
- откажете тежка и нискокачествена храна;
- яжте повече плодове и зеленчуци;
- периодично пийте курс от витамини и минерали;
- при наличие на хронични патологии, подложете се на лечение навреме;
- обсъдете с Вашия лекар възможността за използване на лекарства, които защитават и възстановяват хрущялната тъкан (хондропротектори).
Чувайки диагнозата "цервикална миелопатия", не трябва веднага да изпадате в отчаяние и да мислите за онкологията. В повечето случаи патологията е доброкачествена. Трябва да се настроите положително и да вярвате в собственото си възстановяване, защото медицината отдавна е доказала, че ефективността на терапията е тясно свързана снастроението на пациента, дори ако прогнозата е много неблагоприятна.
