Съвременната медицина предлага широки възможности за премахване или коригиране на досадните природни аномалии на лицево-челюстната област. Понякога, за да се получи желания резултат, е необходима само малка корекция с помощта на ортодонтски устройства - брекети, капачки и т.н. Но често въпросът е много по-сериозен и говорим не само за козметични проблеми, но и за нарушение от най-важните функции на тялото - дъвчене, дишане, дикция. В такива случаи на пациента се препоръчва ортогнатична хирургия.
Определение
Този вид хирургична интервенция включва коригиране на формата, размера, позицията и съотношението на горната и долната челюст. Тази пластмаса осигурява значителна корекция на захапката, както и възстановяване на пропорциите на лицето. За мнозина ортогнатичната хирургия е единствената възможност.направете живота по-лесен и изглеждайте добре.
Процедурата е включена в раздела лицево-челюстна и пластична хирургия, преди петнадесет години такова лечение беше предписано само в случаите, когато аномалии в структурата на скелета пречат на човек в ежедневието: функцията на дъвчене, говоренето и т. д. Днес естетичната хирургия става все по-популярна, когато ортогнатичната хирургия и ринопластиката работят заедно за премахване на дефекти на лицето, които пречат на човек да води пълноценен живот.
Функции
По принцип ортодонтията и ортогнатичното лечение са насочени към изпълнение на подобни задачи, но в последния случай има повече възможности за отстраняване на сериозни проблеми, когато става въпрос за репозициониране на костите.
Ортогнатичната хирургия е пълноценна хирургична интервенция, поради което не се препоръчва за всеки пациент. Само след задълбочен преглед и диагноза можем да говорим с увереност за такова лечение. Противопоказанията могат да включват възрастта на пациента, неподготвени зъби, сериозни заболявания като сърдечни заболявания, диабет, остри инфекции и др.
Показания за операция
Неправилно положение на горната и долната челюст, аномалиите на захапката могат да бъдат както вродени, така и придобити, тоест последствия от наранявания или неправилно извършена операция. През периода на израстване на човек всички тези проблеми започват да влияят неблагоприятно на психиката му, водят до развитие на различни комплекси. Не даза да се доведе въпроса до занемарено състояние, на хората с такива аномалии трябва да се предпише ортогнатична операция. Отзивите на пациентите, както и множество снимки с резултата, потвърждават положителните резултати от такава операция.
Лечението предполага интегриран подход и започва с преглед при ортодонт, ако проблемите на лицево-челюстната система не могат да бъдат коригирани с брекети, тогава ортодонтът и специалистът по ортогнатична хирургия вече работят заедно. Следните причини могат да бъдат индикации за операция.
Козметика:
- асиметрия на пропорциите на лицето;
- отворена хапка;
- слепена усмивка;
- силно издадена долна челюст;
- изкривена брадичка.
Физиологично:
- проблеми с дъвченето на храна;
- нарушение на дишането;
- различни дефекти в говора;
- хронична патология на темпоромандибуларната става.
Лечението включва няколко етапа, като най-дългият е подготовката за операция, може да отнеме година или повече. Хирургическата интервенция е възможна само когато пациентът достигне 18-годишна възраст, когато процесът на растеж на костите вече е спрял, идеалната възраст е 20 или 30 години. Причината за отказа от операцията може да са индивидуалните особености на човека - алергия, реакция към анестезия или непоносимост към определени лекарства.
Предимства: обратна връзка от пациенти
Зад плашещата дума "операция" се крие решението на голям списък от проблеми, които могат да бъдат отстранени само чрез операция. Лечениеима следните предимства според пациентите:
- Човек придобива увереност във външния си вид, а следователно и в себе си.
- В резултат на това самочувствието се повишава, снимките преди и след говорят най-добре за кардиналните промени, които настъпват при пациента.
- Неправилната захапка или изместване на челюстите една спрямо друга причинява не само естетически дискомфорт, но и засяга важни функции на тялото; човек дъвче неправилно и получава постоянно лошо храносмилане, дикцията се влошава, възникват затруднения в дишането; ортогнатичната хирургия премахва подобни проблеми.
Освен това резултатите от лечението, според хората, с редки изключения, са добре запазени за дълго време. Но, както всяка процедура, тя има и своите недостатъци. Например фактът, че подготвителният период, самата операция и рехабилитацията е сложен процес, който човек трудно понася. Освен това много хора са спрени от високата цена на лечението и продължителността на всички действия.
Подготовка
Пациент, който вземе решение за хирургична интервенция за коригиране на аномалии на лицево-челюстната скелетна система, трябва да бъде подготвен за продължителността и сложността на такова лечение. Лекарите винаги работят комплексно, особено ако предстоят козметични промени, в този случай е необходимо незабавно да се свържете с пластичен хирург, за да коригирате носа, устните и други меки тъкани след основната операция. Подготвителен етапвключва следните действия:
- Мониторинг на проблемите в устната кухина и тяхното отстраняване, на този етап зъболекарят може да премахне плаката, да извърши комплексно дентално лечение, да премахне излишните корени и др.
- Вторият подготвителен период включва ортодонтско лечение. Специалистите съвместно разработват модел на действие и изготвят план за работа, която да се извършва с помощта на скоби. Този етап може да продължи от няколко месеца до година и половина, всичко зависи от сложността на съществуващата аномалия и степента на корекция.
- Едва след ортодонтско лечение, пациентът отива в групата на хирурга, където ще трябва да се подложи на различни видове диагностика.
- Изработват се отливките на челюстите; с помощта на компютърна програма се извършва 3D моделиране на първоначалните и крайните резултати; профилометрия; рентгеново изследване; антропометрия на лицето.
При необходимост хирургът може да предпише допълнителни прегледи, както и да привлече специалисти от други области.
Непосредствено преди операцията лекарите препоръчват да не се яде и пие нищо в продължение на дванадесет часа, ако пациентът приема някакви лекарства или ако почувства леко неразположение, е задължително да уведомите хирурга.
Видове операции
Такава хирургична интервенция включва комбинация от няколко техники и е доста сложна и отговорна операция. В зависимост от спецификата на конкретния случай, може да продължи от един до шест часа. Лекарят прави всички разрези вътре в устната кухина, т.нче няма външни белези.
След всички диагностики и анализи, съставяне на компютърен модел на челюстта на пациента, се извършва ортогнатична операция. Как се прави зависи от вида на нарушението и как да се отстрани:
- Ортогнатичната хирургия на горната челюст включва следните манипулации: през дупките зад очните кухини хирургът измества скелетната система, небцето и зъбите, включително в правилната посока и ги фиксира със специална шина.
- Остеотомия на мандибулата - тук се прави разрезът зад моларите, челюстта се поставя в желаната позиция, която се фиксира с титаниеви пластини. След растежа на костната тъкан, плочите се отстраняват.
- Естетична ортогнатична хирургия - става дума за козметична корекция на недостатъците на лицево-челюстната система. Тук симетрията на лицето е коригирана поради правилната инсталация на частта на брадичката.
- Сегментални остеотомии, когато захапката се нормализира чрез преместване на един или повече зъби.
В някои случаи може да са необходими дъги за ортогнатична хирургия за фиксиране на челюстта в необходимата позиция, в трудни случаи те се използват и на подготвителния етап. Обикновено пациентите прекарват 2-3 дни в болницата и ако няма усложнения, започва също толкова важен етап от лечението - рехабилитация.
Следоперативен период
Както при всекихирургия, човек може да изпита болка, дискомфорт, подуване на лицето, лека загуба на тегло, гадене, запушен нос и изтръпване, появата на всички тези ефекти зависи от индивида, обикновено те изчезват в рамките на 15-20 дни.
След ортогнатична операция човек все още има цял набор от мерки за предотвратяване на усложнения и за затвърждаване на резултата. На следващия ден на пациента се предписва курс на антибиотици и върху проблемната зона се поставя еластична превръзка, която се отстранява след един ден.
Най-неприятният момент за пациента е принудителната нужда от носене на специални гумени ленти, които се намират между зъбите. С тях не можете да отворите широко устата си, да дъвчете и да издухате носа си. Следоперативните конци обикновено се отстраняват след 10-14 дни, а след още три месеца вътрешните винтове се отстраняват от венците.
Рехабилитация
Останалата част от лечебния процес, след извършване на ортогнатичната операция, е на съвестта на самия човек. Лекарят е длъжен да инструктира пациента как да се храни, да мие зъбите си, както и други нюанси на рехабилитация. За известно време ще трябва да се откажете от физическата активност, да не приемате витамини и някои лекарства.
Не се надявайте на бърз резултат, отнема няколко дни или месеци след ортогнатичната операция, за да се открие забележима разлика. Снимките преди и след ще покажат желания външен видгледайте само когато целият оток изчезне и костите най-накрая заемат новата си позиция.
Възможни усложнения
Както при всеки клон на хирургията, има няколко неприятни последствия, до които ортогнатичната хирургия може да доведе. Усложненията са изключително редки, но пациентите трябва да са наясно с тях:
- възможна руптура на нерв в долната челюст;
- увреждане на лицевия нерв, което може да причини изтръпване на устните;
- белези се появяват в някои случаи, но обикновено се отстраняват лесно със специални кремове;
- липсата на професионализъм на лекар може да доведе до увреждане на зъбите, като в този случай има само един изход - възстановяване;
- увреждане на инфраорбиталния нерв;
- загуба на кръв по време на операция;
- може да възникне временно деформация и асиметрия;
- Недостатъчната орална дезинфекция води до възпаление;
- счупена челюст.
Всички тези случаи са по-скоро рядко изключение, отколкото правило. Обикновено хирурзите, извършващи такива операции, са висококвалифицирани специалисти, които не допускат небрежност или злополуки. Хиляди хора в Русия вече са научили какво е ортогнатична хирургия. Отзивите на пациентите почти винаги са положителни и благодарни, защото лекарят всъщност даде на човек нов живот.
Най-добрите клиники
Преди няколко години руснаците бяха уплашени от самата мисъл за възможността за хирургична корекция на лицево-челюстната система. У нас напоследък започна да се оформя култура.поддържайки красотата и здравето, стана необходимо да изглеждате добре и представително. Днес вече има стотици клиники, предлагащи подобни услуги и можете да направите процедурата в държавни болници.
Така Федералният научен център по оториноларингология на ФМБА на Русия от много години работи в Москва на Волоколамско шосе, където работят най-добрите специалисти в тази област. Екип от висококвалифицирани лекари не само извършва операции и свързани с тях лечение, но активно внедрява световни технологии и разработва свои собствени.
Освен това в столицата и във всеки регион на страната има десетки частни клиники, чиито услуги включват ортогнатична хирургия. Обратната връзка от бивши и настоящи пациенти може значително да помогне при окончателния избор. Решението трябва да се вземе след лично посещение, лечението е продължително, а смяната на специалист е нежелателна.
Ортогнатичната хирургия преди и след нея повдига много въпроси, на които не може да се даде пълен отговор. Всеки случай е уникален, всички нюанси на лечението могат да бъдат изразени само чрез директен контакт.
Разходи
Почти е невъзможно да се направят точни изчисления на ортогнатичната обработка. Целият процес включва няколко важни, понякога продължителни етапа, както и участието на специалисти от различни области, така че пациентът трябва да бъде подготвен за много големи разходи. Дори в обществените клиники ще трябва да закупите брекети, дъги, специални болтове и др.оборудване.
Цената на самата операция варира от 100 000 до 200 000, в зависимост от сложността на операцията. Ортодонтското лечение, което предхожда хирургичната корекция, също ще зависи от степента на необходимата корекция на зъбите. Въпреки сложността и цената на процеса, подобни операции са доста търсени в Русия, защото резултатът си заслужава както това очакване, така и изразходваните пари.
