Човешката храносмилателна система, която включва дебелото черво, се характеризира с разнообразие от структури и функции на различните си отдели. Това затруднява диагностицирането на храносмилателни разстройства, което се отразява на навременността и ефективността на терапевтичните средства и методи. Не е тайна, че с влошаването на екологичната среда, както и с безотговорното отношение на самия човек към здравето си, броят на гастроентерологичните заболявания в света се е увеличил. Те често стават хронични, намалявайки продължителността и качеството на човешкия живот. Тази статия има за цел да обясни в достъпна форма структурата и функциите на тънките и дебелите черва на човека, както и да ви запознае с най-често срещаните нарушения в работата на тези отдели на стомашно-чревния тракт.
Общи характеристики на храносмилателната система
Нейната работа може да се сравни с гигантска фабрика за преработка на храни, нейното разделяне, асимилация и използване на вещества. Всеки раздел от системата има специфичнибиохимични реакции, включващи арсенал от ензими и биологично активни вещества, като витамини.
Дебелото черво, чиято структура и функции изучаваме, физиологично се разглежда като орган, участващ в секрецията, храносмилането, абсорбцията и отстраняването на вещества от горните участъци. За да разберете функциите, първо помислете как работи дебелото черво.
Мембрани на дебелото черво
4 слоя са ясно видими върху хистологичните препарати: мукозен, субмукозен, мускулен и серозен. Те осигуряват основните функции на човешкото дебело черво: образуването на лимфоцити, които играят защитна роля, синтеза на витамини от група В и витамин К с участието на полезна бактериална флора, производството на слуз, която подобрява промоцията на химуса. Една от най-важните функции на дебелото черво е абсорбцията на вода и разтвори на органични и неорганични вещества, което води до образуването на фекални маси от химус.
Морфология на дебелото черво
Дължина е до 1,5 м и е разделена на 6 части: цекум с апендикс, възходящо, напречно, низходящо и сигмоидно дебело черво, както и ректума. Наличието на три надлъжни мускулни въжета, преминаващи през дебелото черво, осигурява махалообразни и перисталтични контракции на стените му. При палпация дебелото черво се диагностицира лесно, тъй като тяхната лигавица има вид на редуващи се разширения и стеснения. Те се образуват на онези места, където кръговите мускули на червата са най-силно изразени. За по-пълнаподчертавайки функциите на човешкото дебело черво, разгледайте характеристиките на първия му раздел.
Cecum
Разположен в дясната илиачна част на перитонеума, той е с дължина от 3 до 10 см и прилича на торба. Апендиксът се простира от гърба. Стените на цекума отделят ензими, като секретин, чрез който химусът се усвоява. Освен това абсорбира излишната вода.
Апендиксът съдържа микронодули, които изпълняват имунни защитни функции. Освен това активно развива полезна микрофлора. Най-честите патологии на цекума включват тифлит, апендицит, тумори и полипи.
Възходящо и напречно дебело черво
Те са продължение на сляпото черво и не отделят храносмилателни ензими, а само участват в усвояването на вода и солеви разтвори. Това води до уплътняване на химуса и образуване на изпражнения от него. Дебелото черво, чиито функции се състоят основно в евакуацията на несмлени хранителни остатъци, има завои: дясно (чернодробно) и ляво (далак), свързани с напречното дебело черво. Неговите функции са производството на слуз и усвояването на вода и електролити. Болестите, свързани с възходящото дебело черво, включват дивертикулоза, полипоза, аганглиорен мегаколон (болест на Хиршпрунг), колит.
Напречното дебело черво е най-дългото. Отгоре контактува с черния дроб, жлъчния мехур, далака и каудалния панкреас. Неговите стенипродължават да отделят слуз и да абсорбират вода и минерални соли.
Храносмилане в дебелото черво
Осъществява се благодарение на ензимите на чревния сок: катепсин, пептидаза, липаза, амилаза. Тяхната активност е около 200 пъти по-ниска от тази на съответните ензими на тънките черва. Този факт е изключително важен. Че за процесите на разцепване в дебелото черво е необходимо наличието на пробиотици – групи микроорганизми, които разграждат фибрите. Те включват бифидобактерии, лактобацили.
В дебелото черво тяхната обща маса е 3-5 кг и се нарича чревна микрофлора. Усилва отделянето на чревен сок, влияе на протеиново-минералния метаболизъм, участва във формирането на имунитет. Дебелото черво, чиито функции назовахме, е физиологично здраво, ако процесите на ферментация и гниене са балансирани в неговия метаболизъм. Веднага щом съставът на микрофлората се промени (например поради недохранване или в резултат на лекарства, особено антибиотици), се активират гнилостните бактерии и възникват заболявания: колит, дисбактериоза, диспепсия.
Низходящо и сигмоидно дебело черво
В областта на огъването на далака има участък с дължина около 30 см, в който продължават процесите на абсорбция на вода и електролити и промотиране на изпражненията. Нарича се низходящо дебело черво. На мястото на гребена на илиаката е неговата част, която има сфинктера на Бали. След това помислете как се нарича функцията на дебелото черво в последната част на дебелото червосигмоидно дебело черво. Тя е частично подвижна. Ако по време на палпацията му се чува тътен, това означава, че възниква възпаление в сигмоидното дебело черво, придружено от натрупване на течно съдържание и газове. В него, както и в напречното дебело черво, често се наблюдава намаляване на перисталтиката, което води до явлението запек - спастично забавяне на дефекацията. Именно в тези отдели дебелото черво, чиито функции са транспортирането и евакуацията на токсините, образува изпражнения, които след това навлизат в ректума.
Нарушенията на сигмоидната област имат сериозни последици за човешкото здраве. При неговото възпаление (колит или сигмоидит) се диагностицират диария и болезнени спазми в лявата илиачна част на перитонеума. Те са придружени от подуване на корема и оригване. Физиологично нормалното намаляване на махалото и перисталтичните движения в сигмоидното дебело черво може да се усложни поради заседнал начин на живот, неправилно хранене, изчерпано с фибри и растителни влакна. Резултатът от тези нарушения е запек, водещ до интоксикация на целия организъм. В сигмоидното дебело черво е възможно образуването на херниални торбички - изпъкналости, водещи до развитие на дивертикулоза. По-често се среща при възрастни хора, съчетано със синдром на раздразнените черва. Симптомите му са редуване на запек и диария, гадене, треска. Заболяването може да се усложни от абсцес и е особено опасно.
ректум
Тя е последният участък на храносмилателния канал. Нейната динае до 15 см. Дебелото черво, чиито функции в тази част на стомашно-чревния тракт са да извежда изпражненията, завършва с ануса и ануса. Ректумът има сфинктери: първият на границата със сигмоидното дебело черво, следващите три се наричат проксимални, вътрешни и произволни външни. Всички те участват във физиологично нормалния процес на дефекация. Лигавият слой на ректума има гънки с вдлъбнатини, наречени анални синуси.
Между тях и ануса има пръстеновидна зона - хемороидалната зона. При него, благодарение на субмукозния слой, е възможно леко разтягане и изместване на лигавицата, плътно оплетена с капиляри на ректалните артерии и вени. Горната ректална вена няма клапи, така че стените й често се разширяват – това води до задръствания и поява на хемороидални подутини. Лимфната система на ректума участва в имунитета и предотвратява разпространението на инфекция.
В тази статия проучихме структурата и основните функции на дебелото черво.
