Тази статия ще разгледа симптомите и лечението на сигмоидната дивертикулоза.
Според статистиката всеки пети човек в света е диагностициран с това заболяване. Неговите симптоми се проявяват в повечето случаи при по-възрастни хора и са свързани с възрастови нарушения в организма. След 80 години подобно заболяване се открива при повече от половината пациенти.
Описание
Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво се счита за патологичен процес, който се характеризира с образуване на дивертикули (сакуларни херниоподобни издатини по стените на червата). По правило заболяването се развива по-близо до 50-годишна възраст, тъй като именно на тази възраст стените на сигмоидното дебело черво започват да отслабват и се изстискват навън с повишаване на вътрекухиното налягане.
Образуването на дивертикули обикновено не е вродено заболяване, а се проявява под въздействието на неблагоприятнифактори, както и недохранване. Когато се забележи образуването на множество дивертикули в сигмоидното дебело черво, такова заболяване се характеризира като дивертикулоза на сигмоидното дебело черво (според ICD-10, кодът е назначен - K57), но трябва да се разграничи от дивертикулит, основният фактор при възникването на които са възпалителни процеси.
Причина за развитие
Основната причина за развитието на това патологично явление в клиничната медицина се считат за възрастови промени, които водят до дегенерация на мускулите на чревните стени и провокират общи дегенеративни нарушения в организма.
Друг фактор, допринасящ за развитието на дивертикулоза, е слабостта и недоразвитието на съединителната тъкан, което възниква в резултат на придобити или вродени неуспехи в синтеза на колагеновите влакна.
В допълнение, нарушенията в чревната подвижност се считат за честа причина за това заболяване. Това се проявява по такъв начин, че с повишаване на вътречревното налягане влакната на чревните стени сякаш се разтягат и образуват специфични издатини, които се наричат дивертикули. Те могат да се образуват при спазми на чревната мускулатура, които водят до притискане на съдовете вътре в чревните стени и нарушаване на кръвообращението в тях. В резултат на това има разтягане и дистрофия на пространствата около такива съдове, което в крайна сметка води до подобни изпъкналости.
Причината за образуването на дивертикул може да е наследствен фактор и вероятността от развитие на това заболяване се увеличава многократно, ако семейството е отбелязалослучаи на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво.
Диетата също играе важна роля в развитието на патологията. Многобройни научни изследвания потвърждават, че например в Индия и африканските страни с преобладаващото преобладаване на растителните храни в диетата, честотата на такова заболяване е много по-малка, отколкото в Европа, където по правило се предпочита храна от животински произход.
Видове болести
В зависимост от първоначалните фактори, провокирали развитието на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, патологията се класифицира като вродена или придобита.
Като се има предвид естеството на патологията, дивертикулозата може да бъде:
- асимптоматично;
- с изразени, характерни черти;
- сложно.
Фалшива и истинска дивертикулоза
В допълнение, болестта се разделя на фалшива и истинска дивертикулоза. Вярно се отнася, като правило, до вродени форми на патология, която се характеризира с изпъкналост на всички слоеве на червата, неговите лигавици, мускулни и субмукозни мембрани. Фалшивата форма на дивертикулоза се придобива и се развива през целия живот. Може да се прояви като изпъкналост на лигавицата на сигмоидното дебело черво.
Характерни симптоми
Най-добре е да започнете лечението на това заболяване, когато се появят първоначални симптоми, но понякога е доста трудно да се открие дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, тъй като при повечето пациенти патологичният процес може да протече без видимипризнаци и се открива най-често случайно при преминаване на каквито и да е изследвания.
Най-честият симптом на това заболяване е болка в долната част на корема. Болката в този случай може да бъде от много различно естество и може да се възприема от хората като нарушения в храносмилателния тракт, а при жените като нарушения в репродуктивната сфера. Пациентите често свързват дискомфорта с диетични грешки и не търсят медицинска помощ, тъй като болката обикновено изчезва след движение на червата.
Много често симптомите на сигмоидната дивертикулоза се развиват на фона на синдрома на раздразненото черво. Когато възникне възпалителен процес, симптомите на заболяването започват да се увеличават значително. Болката в лявата илиачна част става постоянна и продължителна, а нейната интензивност след акта на дефекация, като правило, не намалява.
Синдромът на болката може да продължи няколко дни и да се засили при палпация на областта и дори при движения. Нестабилността на изпражненията може да бъде придружена от гадене, повръщане, коремни спазми и постоянен дискомфорт.
Ако в първите етапи на възникване симптомите на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво практически липсват, то с течение на времето те се усещат. Поради стагнацията на изпражненията започва развитието на усложнения на това заболяване - възпаление на изпъкналостите на чревните стени (дивертикулит). В този случай болковият синдром става постоянен и е придружен от изразени симптоми на интоксикация в тялото и треска.
Когапри продължителен ход на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво и образуване на големи дивертикули могат да се появят следните симптоми:
- рисуваща болка в долната част на корема, причинена от спазъм на сигмоидното дебело черво;
- запек или разхлабени изпражнения за дълго време;
- подуване на лявата страна и метеоризъм;
- Чувство за тежест и пълнота в корема, особено в лявата му страна, което преминава след изпражнения.
Важно е да знаете как да лекувате сигмоидната дивертикулоза.
Възможни последствия
При възникване на усложнения състоянието на пациента се влошава, което е придружено от силна слабост и треска. Ако не се лекува, се развиват следните патологии:
- Чревно кървене, което в повечето случаи се появява внезапно и е причинено от съдово увреждане поради образуването на ерозии или язви във възпаления дивертикул. Пациентът отбелязва появата на кръв в изпражненията, чието количество зависи от размера на засегнатия съд. Понякога кървенето може да бъде много обилно и ако този симптом стане хроничен, пациентът започва да развива анемия, виене на свят, задух, слабост и сърцебиене.
- Развитие на дивертикулит. Това усложнение се провокира от бактерии, които се натрупват и размножават в изпражненията. Този патологичен процес се проявява със силна болка, хипертермия и поява на слузни елементи в изпражненията.
- Перфорациядивертикул, когато съдържанието му излиза от сигмоидното дебело черво в коремната кухина и започва перитонит, животозастрашаващо състояние. Ако навлезе в ретроперитонеалната кухина, се образува флегмон (тъканно нагнояване).
- Абсцес в кухината на патологичната изпъкналост на червата. Ако тази формация проникне в червата, се наблюдава подобрение в състоянието на пациента. В случай на пробив в един от съседните органи започва образуването на вътрешна фистула. При ентервагинална фистула пациентите изпитват обилно течение с неприятна миризма и примес на изпражнения от гениталния тракт. Фистулите в стомашно-чревния тракт се проявяват с многократно повръщане, а чревно-пикочният мехур провокира чести цистити, характеризиращи се с отделяне на частици изпражнения и гной в урината.
- Чревна непроходимост, която се развива в резултат на продължителен дивертикулит и образуване на сраствания в червата.
Как да открием дивертикулоза на сигмоидното дебело черво (код по ICD-10 - K57)?
Диагностични мерки
Развитието на това заболяване заплашва с много неприятни и сериозни усложнения, следователно правилната и навременна диагноза ще помогне да се вземат мерки за избягване на животозастрашаващи състояния.
При преглед на пациент специалистът трябва да обърне внимание на редица специфични фактори: възраст, характерни оплаквания, начин на живот, склонност към развитие на запек, хранителен режим. Лекарят също така преглежда пациента, идентифицирайки болезнени зони, характерни за такъв патологичен процес с помощта на палпация.
Определянето на клиничната картина на патологията и идентифицирането на дивертикулоза също ще помогне за подробна анамнеза.
За да се постави диагноза, на човек се предписват и редица хардуерни и лабораторни изследвания. Техният списък включва:
- Колоноскопия, която е изследователски метод, който ви позволява да оцените състоянието на чревната кухина отвътре. Тази процедура се извършва с помощта на специална гъвкава сонда, оборудвана с видеокамера в края. Сондата се вкарва в червата през ануса. Картината се показва на монитора и специалистът има възможност да оцени визуално състоянието на червата, да определи наличието на дивертикули и да вземе тъканен фрагмент за конкретно изследване.
- Иригоскопията е изследване, при което се прави рентгенова снимка на червата, предварително напълнена с контрастно вещество. Ако има дивертикули в сигмоидното дебело черво, такова вещество ги запълва и на снимката такива сакуларни издатини се визуализират много добре.
- Лапароскопия, която е едновременно метод за диагностика и терапия. По време на тази процедура хирурзите правят три пункции в коремната стена на пациента, през които вкарват миниатюрна камера, която ви позволява да изследвате повърхността на органите и с увеличение да откриете дори най-малките промени по стените на червата. Ако е необходимо, специалист може да премахне дивертикула. Процедурата се извършва под обща анестезия.
- В някои сложни случаи се предписват рентгенови лъчи на вътрешните органикоремна кухина или образни техники като ЯМР и компютърна томография.
Лечение на сигмоидна дивертикулоза
Методите за лечение на патологията зависят от стадия на заболяването, развитието на усложненията, здравословното състояние и възрастта на пациента, хранителните навици и начина на живот. Неусложнените форми на дивертикулоза се лекуват консервативно, а лечението на тежките стадии на заболяването включва операция.
Консервативните методи за лечение на сигмоидната дивертикулоза предполагат интегриран подход, който включва специална диета и използване на лекарства. На пациента се предписва:
- Широкоспектърни антибактериални средства (пеницилини, цефалоспорини).
- Спазматични и аналгетични лекарства, които премахват спазмите на чревните мускули ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa" и др.).
- Моторно стимулираща прокинетика.
- Ензими за нормализиране на храносмилането ("Festal", "Pancreatin").
- Слабителни, съдържащи лактулоза (Duphalac).
- Лекарства, които възстановяват чревната флора ("Бифидумбактерин").
- Лекарства, които облекчават метеоризма и диарията ("Sulgin").
При сложни форми на заболяването се извършват следните дейности:
- Стомашна промивка.
- Сифонни клизми.
- Инфузионна терапия с кристалоидни разтвори.
Оперативно лечение се извършва в случаите, когато се развият такива опасни усложнения,като тежко кървене, чревна непроходимост, перитонит.
Лечението на сигмоидната дивертикулоза у дома може да бъде много ефективно.
Диета за дивертикулоза
За подобряване на състоянието на пациента се предписва специална диета, в която преобладава наличието на растителни фибри. Диетата се формира на базата на плодове и зеленчуци, зърнени храни, кафяв ориз и бобови растения. За да се избегне раздразнение на червата, се препоръчва да се пекат, задушават или варят продуктите. Какво друго означава диетата за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво?
Яжте трябва да е на части, като ядете 5-6 пъти на ден на малки порции. Диетолозите също съветват да се придържате към разделно хранене, което допринася за по-доброто усвояване на храната от организма.
Диетата за дивертикулоза включва трици, пълнозърнести зърнени храни. Необходимо е да се ограничи използването на захарни изделия, полуфабрикати, чипс, брашнени продукти.
Пълномаслено мляко, газирани напитки, шоколад, кафе и силен чай, алкохолът са напълно изключени от диетата. Диетата при лечението на сигмоидната дивертикулоза е много важна.
Освен това в менюто е необходимо да се включат естествени лаксативи: сушени кайсии, сини сливи, билкови настойки, ферментирали млечни продукти. Препоръчва се също да се консумира чесън, който помага за прочистването на червата и неутрализира много патогенни бактерии.
Препоръчителни ежедневни салати от пресни зеленчуци в растително масло и големиколичество течност. Полезни при дивертикулоза са също прясно изцедените зеленчукови или плодови сокове и течни ястия. Голямо количество фибри съдържа ядки, трици, зърнени храни, тиквички, аспержи, зеле, моркови, спанак.
Помислете и за лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво с народни средства.
Терапия с народни средства
Лечението с рецепти на традиционната медицина значително облекчава състоянието на пациента, но те трябва да се използват след консултация с Вашия лекар. Използват се следните народни средства:
- Лен или зехтин. Те помагат за облекчаване на запека и намаляване на възпалението. В същото време се препоръчва да се приема по една супена лъжица олио всеки ден през деня и преди лягане, както и да се използва за дресинг на салати. Какви други народни средства за лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво се използват?
- Билков чай. За приготвянето му се смесват в равни пропорции сухи листа от коприва, цветове от лайка, майчинка, семена от копър и шипка. Изсипете една супена лъжица от тази смес в термос и налейте 200 мл гореща вода, след което се оставя да се запари за един час. След това запарката трябва да се филтрира и да се пие по 100 ml сутрин и вечер.
- Отвара от кора на бряст. Една лъжица натрошена кора се изсипва в 200 ml вода и се вари 20 минути, след което бульонът трябва да се прецежда и приема всеки ден по 100 ml.
Разгледахме симптомите и лечението на сигмоидната дивертикулоза.
