Възпалителните заболявания на мъжката репродуктивна система възникват в резултат на съпътстващи нарушения от инфекциозно-възпалителен характер. Патологията е придружена от болезненост, могат да възникнат проблеми в интимния живот. Често везикулитът придружава простатит. При липса на адекватно и навременно лечение, ситуацията може да се усложни от мъжко безплодие.
Везикулит: каква е тази патология
Семенните везикули са орган на мъжката репродуктивна система, който се намира над простатата. Разположени са на задната повърхност на простатата отстрани, зад пикочния мехур, пред ректума. Мехурчетата могат леко да променят местоположението си в зависимост от пълнотата. Функциите на органа са да осигурява на сперматозоидите енергия и да ги защитава, както и да отстранява остатъчната семенна течност от тялото. Тайната на мехурчетата е половината или малко повече от половината от спермата. Значителното вещество в тайната ефруктоза, която подпомага двигателната активност и метаболитните процеси на сперматозоидите. По нивото на фруктоза в семенната течност може да се съди за хормоналния баланс и способността на мъжа да зачене. Спермата на здрав мъж съдържа най-малко 13-15 mmol фруктоза на литър.
Възпалението на везикулите зад простатата се нарича везикулит в медицинската практика. В семенните мехурчета се натрупват сперматозоиди и други компоненти на семенната течност. По време на еякулацията мехурчетата намаляват и съдържанието им навлиза в задната част на пикочния канал. При мъжете, които страдат от везикулит, стените на семенните мехурчета стават по-тънки и по-чувствителни, което е причина за преждевременна еякулация, която може да настъпи дори при незначителна сексуална възбуда. Везикулитът, като правило, се развива като усложнение на други инфекциозни и възпалителни заболявания, но може да бъде причинен и от често срещани инфекции, като грип или тонзилит. Най-често симптомите на хроничен везикулит и простатит се появяват едновременно, тоест заболяванията се придружават.
Причини за развитие на заболяването
Заболяването засяга не само мъже на средна възраст (36-46 години), но и млади хора под 25 години и по-възрастни мъже. Заболеваемостта се увеличава сред по-възрастното население поради увеличаване на продължителността и подобряване на качеството на живот. Сред младите хора патологията се диагностицира по-често поради промискуитет и нежелание за използване на контрацептиви, което е свързано с висок рискполучите инфекция на пикочо-половата система. Като цяло причините, които причиняват симптоми на везикулит при мъжете, могат да бъдат разделени на две големи групи: конгестивни и инфекциозни.
Най-често процесът е свързан с инфекция в тялото на мъжа. Причинителят (микоплазми, гъбички, хламидия, вируси, трихомонади, уреаплазми и др.) може да попадне в семенните мехурчета от пикочния мехур или уретрата, бъбреците, заедно с кръвта в случай на увреждане на други органи или наранявания. Но в медицинската практика такива пътища на заразяване не са толкова чести. По правило причината за симптомите на хроничен везикулит при мъжете е възпалението на простатата. В преобладаващия брой случаи заболяването се диагностицира не като отделно заболяване, а като съпътстваща патология при наличие на други възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система. Следователно лечението трябва да е насочено към елиминиране на основната патология.
Задръстванията обикновено не провокират директно везикулит, а действат като провокиращи фактори, които водят до активно възпроизвеждане на патогена и интензивно развитие на възпаление. Локалната или общата хипотермия на тялото се отразява негативно на репродуктивната система. Липса на хармония в сексуалния живот, прекомерна сексуална активност или пълен отказ от секс по някаква причина. Чести спътници на заседнал начин на живот - стагнация в таза - също провокират везикулит и други патологии. Неправилното хранене, което води до редовен запек, също може да провокира възпалителни процеси. Водят до допълнителни проблеми хроничниинфекциозни и възпалителни заболявания, като синузит или дори банален кариес.
Хроничният везикулит в повечето случаи (60%) се причинява от урогенитални инфекции. В 3% от случаите патологията се развива под влияние на херпес, а в 9% възпалението се провокира от микоплазми. Вирусната природа на заболяването се потвърждава, ако пациентът наскоро е имал ARVI и в секрецията на семенните мехурчета не се открива патогенна микрофлора. При пациенти в напреднала и средна възраст E. coli най-често се открива в анализите, което се обяснява с възрастови нарушения на изтичането на течност от пикочния мехур. Повечето млади хора имат стафилококови инфекции или полово предавани болести.
В редки случаи причините за остър или хроничен везикулит при мъжете могат да бъдат алергична реакция, метаболитни нарушения, механични наранявания на тазовите органи, действие на химични фактори (медикаментозно или химическо отравяне), нарушаване на имунитета система (в такъв случай лекарят говори за автоимунен везикулит). Патологията се насърчава от прекомерна сексуална активност, честа мастурбация, физическа неактивност и т.н.
Връзка между везикулит и простатит
За симптомите и лечението на хроничен везикулит при мъже в лекарския кабинет, тези пациенти, които страдат от простатит, ще научат. Както бе споменато по-рано, болестите са взаимосвързани. Често тези заболявания са придружени и от уретрит – възпаление на пикочните пътища. Както симптомите, така и лечението на везикулит при мъжете сасъщото като при простатит. Частично клиничната картина съвпада с уретрит. При това заболяване пациентите се оплакват и от появата на нетипично течение от уретрата, което е придружено от дискомфорт, болка по време на уриниране, сърбеж и парене. При хроничния ход на заболяването симптомите не са толкова изразени.
Везикулитът и простатитът имат сходна клинична картина, модели на протичане и могат да бъдат напълно асимптоматични. Тези две патологии имат еднакви рискови фактори, които до известна степен допринасят за развитието на възпалителния процес. В медицинската практика лекарите дори използват комбинираното име за тези патологии - хроничен простатен везикулит. Везикулитът е едно от честите усложнения на хроничния простатит, защото ако има заболяване в простатата, най-лесно е патогените да се преместят в семенните везикули.
Симптоми на остър везикулит
Възпалителният процес може да протече в остра или хронична форма. В острата форма симптомите на везикулит при мъжете са склонни да се появят внезапно. Телесната температура се повишава, усещат се втрисане и главоболие. Пациентите се оплакват от едностранно или двустранно над пубиса, в слабините и в ректума. Болката понякога може да се излъчва в долната част на гърба. При уриниране, дефекация или еякулация дискомфортът се засилва. По време на дефекация може да се отдели слуз, в спермата, понякога тестовете показват наличие на кръв в малко количество. Някои пациенти развиват проблеми с уринирането, често идълги нощни ерекции.
Признаци на хронично възпаление
Симптомите на хроничния везикулит са умерени или леки. Пациентите се оплакват от болки в перинеума и ректума, които излъчват в областта на гениталиите. Характеризира се с нощни ерекции и често уриниране, в спермата може да се появи кръв. Често при хроничен везикулит има нарушения на сексуалната функция. Качеството на оргазма намалява до пълно изчезване, еякулацията настъпва преждевременно, качеството и продължителността на ерекцията намаляват. Тежестта на симптомите на везикулит при мъжете може да варира. При някои пациенти възпалителният процес може да бъде асимптоматичен или придружен от неизразени симптоми. Понякога хроничната форма на заболяването се диагностицира при превантивна среща или когато отидете в болницата с друг проблем. Везикулитът обикновено се характеризира с хронично протичане. В този случай много пациенти забелязват общи симптоми в себе си, а именно, оплакват се от повишена умора, слабост и главоболие, намалена работоспособност и концентрация, периодично повишаване на температурата до 37 градуса по Целзий.
Признаци на заболяване при преждевременна еякулация
Хроничният везикулит може да бъде идентифициран при липса на основни симптоми, ако мъжът се оплаква само от преждевременна еякулация. В този случай периодите на нормална продължителност на контакта се заменят с периоди на преждевременна еякулация, проблемът се развива постепенно, а преди това сексуалната активност е била нормална. Също втори и последващи контакти за везикулитмного по-дълго от първото, еякулацията за първи път може да настъпи дори преди началото на половия акт от стимулация или докосване на главата. Пиенето на алкохол в този случай не променя ситуацията по никакъв начин или дори я влошава. Мъжът обикновено изпитва оргазъм, но при много по-ниска интензивност еякулацията може да бъде придружена от болка. Използването на презервативи, лубриканти или дори специални лубриканти с анестетици не влияе върху продължителността на сексуалния контакт при хроничен везикулит.
Възможни усложнения на заболяването
При първите симптоми лечението на везикулит при мъжете трябва да започне незабавно. Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-бързо ще бъде възможно да се нормализира здравословното състояние. В същото време ще се подобри качеството на живот, включително сексуален. Ако везикулитът не се лекува, тогава е възможно обостряне. Телесната температура може да се повиши значително, други симптоми ще се засилят. Освен това е възможно нагнояване на семенните мехурчета и в бъдеще ще се наложи хирургическа интервенция. Възпалението може да отиде в други органи на мъжката репродуктивна система. Това е изпълнено с мъжко безплодие.
Диагностика на везикулит
Остър или хроничен везикулит се диагностицира чрез характерни симптоми и резултати от изследвания. Обикновено анамнезата е достатъчна за поставяне на диагноза. Урологът извършва и ректален преглед. Ще ви трябват резултатите от общите изследвания на кръвта и урината. Информативен диагностичен метод е ултразвукът (извършва се трансректално). Необходима е и спермограма, за да се определи наличието на кръв в семенната течност.
При ректално изследване пациентът заема позиция на стол, клякайки. Лекарят извършва диагностични манипулации с показалеца. При възпаление се палпират болезнени неоплазми над простатната жлеза. За изследване на тайната се поставя катетър върху пикочния мехур. След като тялото се измива и се напълва с разтвор на натриев хлорид. След това лекарят масажира семенните мехурчета, а след това пациентът е помолен да уринира. Течността се изследва визуално и под микроскоп.
Традиционният диагностичен метод е везикулография. Това ви позволява да изключите туберкулоза или сарком на семенните мехурчета. Лекарят инжектира контраст в лумена на семепровода с помощта на специална тръба или игла. Преди това се прави малък разрез в скротума, за да се изолират семепроводите. След инжектирането на контрастно вещество се прави рентгенова снимка. При възпалителни процеси картината показва увеличаване на размера на органа, промяна в топографията на повърхността и удебеляване на стените на мехурчетата. Ултразвукът е просто, неинвазивно изследване, което предоставя информация за структурни промени.
CT дава по-ясна картина на промените, но това са скъпи диагностични методи. В повечето случаи правилната диагноза може да се постави без скъпи изследователски методи. Що се отнася до спермограмата, изследванията на кръвта и урината, те също показват характерни промени. В кръвтасе определя повишен брой левкоцити и ускорена скорост на утаяване на еритроцитите, в изследването на урината могат да се открият левкоцити, кръв и бактерии. Спермограмата с везикулит отбелязва намаляване на нивото на фруктоза, променени сперматозоиди, наличие на микроорганизми, левкоцити и еритроцити, намаляване на броя на жизнеспособните сперматозоиди.
Основни принципи на терапията
Подходът за лечение на везикулит при мъжете се избира в зависимост от съпътстващите фактори и причините, предизвикали заболяването. В повечето случаи се използва консервативна терапия, но лечението се извършва в болница, а не амбулаторно. Ако се открият инфекции, тогава ще бъдат предписани антибактериални лекарства, а в случай на конгестивна патология, лекарят ще даде предпочитание на лекарства, които активират кръвоснабдяването на тазовите органи. В последния случай антимикробната терапия се използва допълнително по време на лечението на хроничен везикулит.
Везикулитът е придружен от неприятни симптоми, като лечението в този случай се допълва от симптоматична терапия. Предписвайте лаксативи, болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства. След понижаване на температурата, както при хронични, така и при остри случаи на заболяването, са полезни физиотерапевтичните процедури. Масажират се простатата и везикулите, показани са топли компреси. Лечението на хроничен везикулит при мъжете трябва да бъде изчерпателно. Терапията трябва да е насочена към излекуване на съпътстващи заболявания и поддържане на имунната система на организма. За постигане на последната цел се предписват имуномодулатори, микроелементи и витамини. Хирургическиметоди се използват при развитието на тежки усложнения, например с нагнояване на семенните везикули.
Лекувайте причината за заболяването
Изборът на медицинско лечение за хроничен везикулит зависи от фактора, причинил заболяването. Ако в анализите се открие E. coli, се предписват антибиотици от макролиди или тетрациклини. Може да бъде "Сумамед" или "Еритромицин", "Доксициклин" или "Метациклин". Показани са комбинирани препарати, например Oletetrin. Такива лекарства имат селективен ефект върху тъканите, действат върху вируси и микоплазми. Могат да бъдат предписани сулфонамиди или нитрофурани.
Когато се открият редки патогени или урогенитални инфекции, лечението трябва да се провежда заедно с партньор. Използват се същите антибиотици. При микоплазми или хламидия се използва "Далацин" или "Линкомицин", а при гарднерелоза - "Макмирор" или "Маринем". За специфична инфекция се предписват цефалоспорини, рифамлицини или пеницилини. Със задръствания в тазовата област, UHF терапия, микроклистри с топла течност в обем 10-100 ml, масаж, лечение с устройства Intramag, Yarilo или Itraton, както и ангиопротектори: Obzidan, " Trental", "Venoruton", "Дартилин", "Индерал", "Агопурин" и така нататък.
Широко използван при хроничен везикулит при мъже, спомагателно лечение. Използват се противовъзпалителни средства (например диклофенак) и имуномодулатори (виферон, пирогенал, тималин, левамизол,"Соклоуровак", "Тактивин"). Тези лекарства намаляват телесната температура, премахват болката, спират възпалението и предотвратяват по-нататъшното разпространение на болестта. Имуномодулиращите лекарства повишават защитата на организма срещу инфекции и ефективно укрепват местните защитни сили. Това намалява вероятността от рецидив.
Като допълнителни методи за хроничен везикулит при мъже могат да се предписват електротерапия, рефлексотерапия (акупунктура), физиотерапия, физиотерапевтични упражнения. Показано е лечение в санаториуми. Това укрепва общите и местните защитни механизми, премахва възпалението, подобрява метаболитните процеси в тъканите и стимулира локалното възстановяване на тъканите. При адекватно лечение настъпва стабилна ремисия. При неефективността на консервативните методи на терапия се прави пункция на везикулите, последвана от измиване. Нагноенията изискват хирургическа интервенция.
Важни мерки за превенция
За да избегнете възпалителни процеси на репродуктивната система, е необходимо да се опитате да избягвате хипотермия, продължително седене, запек, ексцеси в сексуалния живот, мастурбация, честа смяна на сексуални партньори, незащитени контакти, наранявания, употреба на алкохол и наркотични вещества, алкохол, емоционално изтощение. Редовният сексуален живот и защитените контакти (или наличието на един постоянен партньор) ще бъдат само от полза. Необходимо е своевременно лечение на огнища на инфекции и заболявания на пикочно-половата система. Показани са здравословна диета и упражнения. Особено полезни са бягането, китайската гимнастика и плуването.
