Възпалението на тънките черва (ентерит) е хронично полиетиологично заболяване, което, ако не се лекува, може да доведе до атрофия на лигавицата и други неприятни последици. Какво го причинява? Какви са предпоставките? По какви симптоми можете да разберете за тяхното присъствие? И, най-важното, как да се лекува? Това и много други неща ще бъдат обсъдени сега.
Накратко за болестта
Възпалението на тънките черва се проявява чрез намаляване на неговата функционалност, както и структурни промени във вътрешната лигавица. Сред всички патологии, засягащи храносмилателната система, тя е най-често срещаната. Много хора са преживели остра форма, а според статистиката около 25% от жителите на нашата планета страдат от хронична форма.
Тънките черва участват активно в много етапи от обработката на храната. Ако е възпалена, значи много от функциите му са нарушени. Това се отнася до усвояването на хранителните вещества и хидролизата на сложната хранакомпоненти. Въз основа на това може да се разбере, че ентеритът представлява сериозна опасност не само за стомашно-чревния тракт, но и за целия организъм като цяло.
Причини
Възпалението на лигавицата на тънките черва може да има различни предпоставки. Като цяло причините могат да бъдат идентифицирани в следния списък:
- Характеристики на храненето. В риск са хората, които не могат да ядат нормална храна, както и любителите на пържени, пушени и мазни храни. Липсата на диета води до неизправности в целия храносмилателен тракт. Според статистиката това е най-честата причина. Среща се в 75-80% от случаите.
- Хелминтоза. Поради Giardia и ascaris често се развива и възпаление на тънките черва.
- Заразно поражение. Ако човек е консумирал продукт с изтекъл срок на годност или с ниско качество, тогава вероятността от заразяване с шигела или салмонела се увеличава значително.
- Дисбактериоза. Ако вече има проблеми с дебелото черво, тогава има голям шанс те да се разпространят в тънките.
- Автоимунни заболявания. Ентеритът, възникнал поради тази причина, е рядък. Такива случаи са трудни за лечение. Най-честото автоимунно заболяване е болестта на Crohn. Може да причини не само възпаление на тънките черва - целият стомашно-чревен тракт е в риск. А причината за автоимунните заболявания е някакъв провал на защитната система на тялото.
- Алергия. По правило поради тази причина ентеритът се среща при деца. Но се среща и при възрастни, макар и по-рядко.
- Генетични характеристики. Сигурно многоИзвестно е, че спецификата на храносмилателната система се дължи на наследствеността. И следователно, ако един или повече родители са имали ензимен дефицит, тогава детето ще получи същите характеристики и „букет“от възможни проблеми. Сред тях е предразположение към колит, ентерит и др.
- Непоносимост към топлина. Важно е да се спомене такова нещо като "лятна диария". Зад това име се крие хиперактивността на тънките черва, която се усеща при силна жега (не всички хора я понасят добре).
В допълнение към горното, причината за възпаление на тънките черва може да е скорошна операция или нараняване.
Прояви на заболяване
Сега трябва да поговорим за симптомите на възпаление на тънките черва. Предупредителните знаци могат да бъдат идентифицирани в следния списък:
- Болка, която е локализирана в пъпа и над утробата. Може да има болезнен, избухващ, тъп характер. Малко по-рядко се срещат болките с кама. В случай, че болката се разпространи или промени позицията си, вероятно е процесът да е захванал други области на стомашно-чревния тракт.
- Неудобни усещания: къркорене, усещане за преливане или движение в корема.
- Диария. Ако се диагностицира изолирано възпаление на тънките черва, симптомът не се появява. Освен диарията могат да се проследят и други изменения в изпражненията – лепкавост, мастни и лигавични примеси. А честотата на обажданията понякога достига 15-20 пъти на ден.
- Лъжливо желание за дефекация. Те се намират в системния процес.
- Болест и слабост.
- Повишена телесна температура. Може да варира от 37,5°C до 40°C. Придружено от признаци на обща интоксикация на организма.
- Лош апетит.
- Подуване и метеоризъм.
- Обриви, ако ентеритът има алергичен произход.
- Повръщане, гадене, усещане за пълнота в епигастралния регион.
Обикновено симптомите продължават 7-10 дни. Дори и всички да съвпадат, не се самолекувайте. В противен случай ентеритът просто ще стане хроничен.
Тестове
Е, по-горе беше разказано накратко за особеностите на възпалението на тънките черва. Лечението ще бъде обсъдено малко по-късно, но засега трябва да обърнем внимание на спецификата на диагнозата.
На първо място, гастроентерологът събира анамнеза на пациента, извършва първоначален преглед и палпация на корема. Необходими са тестове. А ето и тези:
- Пълна кръвна картина. Помага за откриване на признаци на възпаление. Те се обозначават с високо ниво на левкоцити и ESR.
- Анализ на изпражненията. С негова помощ се определя ензимен дефицит и се оценява и полезността на храносмилателната функция. Възможно е също така да се открият инфекциозни лезии. Обикновено в биоматериала се намират мазнини, нишесте, мускулни влакна.
- Биохимия на кръвта. Позволява ви да идентифицирате признаци на синдром на малабсорбция.
Инструментални изследвания
Те също помагат за откриване на остро или хронично възпаление на тънките черва. По правило такивапроучване:
- FGDS.
- Ендоскопия с капсула.
- Колоноскопия.
- рентгенова снимка.
Много е трудно да се извърши ендоскопско изследване. Устройството може да бъде въведено само в терминалните отдели. Самата процедура включва вземане на биопсия на лигавицата за хистологичен анализ. Обикновено е възможно да се идентифицират атрофични и дистрофични явления от чревните въси и епителните клетки.
Рентгеновото изследване, което се извършва с въвеждането на контрастно вещество, ви позволява да идентифицирате промените в сгънатата структура, да идентифицирате сегментни лезии, язви, туморни образувания. Състоянието на чревната моторна функция също се оценява.
Диференциална диагноза
Извършва се при съмнение за хронично възпаление на лигавицата на тънките черва. Много е важно това заболяване да се разграничи от заболявания, които също се характеризират с отслабване и упорита диария.
Симптомите са сходни при захарен диабет, тиреотоксикоза, болести на Симъндс и Адисън. Подобни прояви се наблюдават при амилоидоза, злокачествени новообразувания, улцерозен колит. Болестта на Crohn и абдоминалният синдром също трябва да бъдат изключени.
Все още често се откриват проблеми в стомашно-чревния тракт поради патологии на черния дроб, стомаха, панкреаса и хормон-продуциращи тумори.
Възпаление на мезентериума на тънките черва
Това заболяване заслужава специално внимание. Мезентерията е вид лигамент, който фиксира органите на коремната кухина. Той също така е отговорен за предаването на нервните импулси през НС рецепторите, поддържа имунитета и осигурява кислород с хранителни вещества.
Много рядко мезентериумът се възпалява сам. Обикновено това се случва на фона на перитонит. Разпознаването на патологията е почти невъзможно, тъй като клиничната картина е разнообразна. Най-честият и характерен симптом е болката в пъпа, която се проявява в различна степен на интензивност.
От неочевидните симптоми може да се отбележи увеличение на лимфните възли на мезентериума, хиперемия и подуване на възпалената област. Тогава започват да се развиват огнища на гранулационна тъкан, които по-късно се превръщат в белези.
Акутно лечение
Сега можем да обсъдим терапевтичните мерки. Какъв вид лечение се предписва на пациента, се определя от лекаря. Тъй като лекарствата, които могат да премахнат, например, катар на тънките черва с алергичен компонент, ще бъдат напълно безсилни в борбата с болестта, възникнала поради дисбактериоза.
Много е важно да се действа директно върху каузата. Както и да е, острата форма се лекува в болница. Обикновено пациентите се настаняват в гастроентерологичното отделение, но ако заболяването е от вирусен характер, тогава лицето се изпраща в инфекциозното заболяване.
На всеки пациент се показва почивка на легло, много течности, диетична храна, възстановително и симптоматично лечение.
Ако се развие тежка дисбактериоза, тогава се коригира чревната флора. А диарията се елиминира със стягащи средства. Акопротеиновият метаболизъм се нарушава, след което се прилагат полипептидни разтвори.
Обикновено лечението не отнема повече от една седмица. Когато острите симптоми отшумят, лицето се изписва.
Хронична терапия
В рамките на темата за симптомите и лечението на възпаление на тънките черва е необходимо да се говори и за нейната специфика. В този случай човек също се приема в болница за терапия.
Лекарите предписват диета номер 4, която предполага отхвърляне на груби, кисели, пикантни храни, както и всичко, което може да навреди на лигавицата. Важно е диетата да е обогатена с въглехидрати, протеини и мазнини. Избягвайте храни, богати на мляко и фибри.
По време на периоди на ремисия е показана балансирана диета, която съдържа достатъчно минерали, витамини и ценни елементи.
Лекарства
Недостатъчността на храносмилателните ензими се коригира с лекарства като Фестал, Панцитрат и Панкреатин. Абсорбцията се стимулира от лекарства с нитрати. Защитните лекарства успешно възстановяват функционалността на клетъчните мембрани.
При лечение на дифтерийно възпаление на тънките черва (или всяко друго), често се предписва "Лоперамид", който потиска прекомерната пропулсивна подвижност..
На пациентите с диария са показани стягащи средства, антисептици, абсорбиращи и обвиващи лекарства. За тези цели често се използва фитотерапия (отвари от градински чай, лайка, череша, жълт кантарион, шишарки от елша, боровинки).
A закорекции на дисбактериоза се предписват еубиотици и пробиотици. Може да бъде показано интравенозно приложение на разтвори на аминокиселини. Но това е, ако усвояването е ясно изразено и е придружено от тежък протеинов дефицит.
Понякога на фона на ентерит се развиват дивертикули и полипи. Ако такива неоплазми се разкрият, тогава се предписва хирургичното им отстраняване.
Прогноза
Ако ентеритът има леко или умерено протичане, тогава с подходящо лечение, предписано от лекар, той изчезва за няколко дни.
Когато болестта тече, нещата са малко по-сложни. Тежката форма често води до усложнения, включително некроза, кървене, тежка дехидратация, перфорация.
Хроничното заболяване, което протича с редуващи се обостряния и ремисии, бавно прогресира. Ентеритът се влошава, възпалението се разпространява в стомашно-чревния тракт, признаците на малабсорбция се увеличават. Ако не се вземат подходящи мерки, тогава е напълно възможен фатален изход. Причината ще бъдат тежки нарушения на вътрешната хомеостаза, както и изтощение.
Също така ентеритът често води до добавяне на инфекции.
При леки и тежки форми работоспособността се поддържа. Но, разбира се, човекът изпитва трудности. Той се чувства неудобно при физическо натоварване и емоционален стрес.
Превенция
За да предотвратите възпаление на тънките черва, следвайте тези препоръки:
- Яжте правилно, обогатете диетата си със здравословни храни.
- Внимателнопреработва храна. Избягвайте възможни токсични храни.
- Спазвайте препоръките за хигиена.
- Приемайте лекарства с повишено внимание и се уверете, че го правите само според показанията.
Но най-важното е навременното откриване и последващо лечение на стомашно-чревни заболявания, ендокринни и метаболитни нарушения.
И при първите подозрителни симптоми трябва незабавно да отидете на лекар, без да приемате никакви спазмолитици и аналгетици, тъй като те "смазват" симптоматичната картина и това значително усложнява диагнозата.
