Раждането на дете е щастие за всички родители, които чакат девет месеца. По време на бременността една жена периодично посещава гинеколог за прегледи и се подлага на допълнителни изследвания. Всичко това е необходимо, за да сте сигурни в пълното развитие на плода в утробата. За съжаление, някои патологии започват да се появяват почти веднага след раждането. Сред тях е стридорно дишане. Какво е?
Обща информация
Новородените бебета спят толкова тихо, че някои майки се чувстват сякаш изобщо не дишат. Оправданото безпокойство на родителите причинява шумно дишане. Това състояние най-често е признак на вроден стридор. Това е патология, при която има стесняване на дихателните пътища. В някои случаи представлява сериозна опасност за живота на детето.
Стридор, или стридорно дишане, е патологично шумно дишане, причинено от вродени нарушения в структурата на ларинкса или трахеята. Обикновено се влошава от кашлица или плач. Лечение на вроден стридор,поради причини от функционално естество, обикновено не се изисква. Тъй като хрущялът на ларинкса расте, патологията изчезва. Ако се дължи на органични фактори, може да се наложи сериозна операция.
Обърнете внимание, че този проблем се диагностицира главно при новородени. Дишането със стридор при възрастни е изключително рядко.
Причини за възникване
Новородените бебета имат много мек хрущял. При тази патология те са толкова еластични, че приличат на пластилин. При следващото вдишване хрущялите се свързват, възниква вибрация. Това се дължи на факта, че в бронхите възниква отрицателно налягане. Такива неща обикновено изчезват. Фаринксът постепенно се разширява, хрущялът става по-твърд и шумното дишане изчезва.
За бебе, което току-що се е родило, абсолютно всички процеси са нови. В този случай дишането не е изключение. Тъй като тялото все още не е имало време да се адаптира към живота извън утробата, централните нерви водят до леко напрежение при всяко вдишване. При затваряне на глотиса въздухът пробива през него със свирка. Тази картина обикновено се наблюдава при деца с повишена нервно-рефлекторна възбудимост.
Стридорното дишане възниква при вродена слабост на мускулите в областта на глотиса. Подобна аномалия не може да бъде предотвратена. Просто трябва да бъдете търпеливи и да изчакате този период. Дишането ще се нормализира, когато детето стане на година и половина.
Bв някои случаи причината за развитието на патологията е киста на ларинкса. Стридор се появява, когато в дихателните пътища нараства маса. Кистите могат да бъдат единични или множествени. Ако образуванията се появяват само на гласните гънки, патологията се проявява с дрезгав глас.
Когато новородено има нужда от интубация, винаги има известен риск това да не премине без последствия. Стридорното дишане след екстубация се диагностицира много често. В този случай е необходимо стриктно да се спазват всички указания на лекаря по време на рехабилитацията, за да се намали проявата на характерните симптоми на проблема.
Признаци на вроден стридор
Стридорното дишане при бебета се появява скоро след раждането и се увеличава значително през първите седмици от живота му. Родителите обръщат внимание на силен звук, чут от разстояние, който се появява всеки път, когато въздушна струя пробие стеснения ларинкс. Шумът може да бъде съскащ или свистен, звучен и глух, напомнящ гукането на гълъби. По време на сън или когато детето е в покой, интензивността му обикновено намалява, а при кашляне или плач се увеличава.
При ефективно лечение и следвайки инструкциите на лекаря, по правило децата с тази патология растат нормално и живеят пълноценен живот.
Етапи на развитие на патологията
В зависимост от степента на увреждане, стридорното дишане при децата се разделя на четири основни етапа.
- Компенсирано. Обикновено не изисква сериозно лечение, тялото нормализира работата си сам.
- Компенсирана по граница. Необходим е постоянен надзор от специалист.
- Декомпенсирано. Изисква се лечение.
- Четвъртият етап е практически несъвместим с живота. В този случай детето се нуждае от незабавна реанимация и помощта на хирурзи.
Диагностика: как да разпознаем стридор?
Причините за развитието на тази патология могат да бъдат идентифицирани само след преглед на детето от педиатър, пулмолог и невролог. По време на диагностичните мерки лекарите оценяват общото състояние на новороденото, сърдечната честота, цвета на кожата, участието на мускулите директно в акта на дишане.
Микроларингоскопията е задължителна. Допълнително може да бъде предписана рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография, ултразвук на ларинкса, бронхография.
При съмнение за вродена гуша е необходим преглед от ендокринолог. В този случай обикновено се предписва ултразвук на щитовидната жлеза, както и серия от изследвания за хормоните TSH, T4 и T3.
Остър пристъп на стридор. Какво трябва да правят родителите?
Както беше отбелязано по-горе, в повечето случаи патологията протича без сериозни усложнения, което позволява на детето да расте и да се развива напълно. Понякога обаче се появяват остри пристъпи на стридор. Те могат да бъдат причинени от заболявания с инфекциозен характер или възпалителни процеси. Обикновено стридорното дишане при кърмачета е придружено само от характерен звук. По време напневмония или бронхит, клиничната картина рязко се влошава. Детето развива задух, състоянието се влошава от постоянен плач. Какво трябва да правят родителите?
На първо място, трябва да се опитате да успокоите бебето. Необходимо е да се извика бригада от медицински работници. По това време можете да проветрите стаята на детето, защото студеният въздух донякъде облекчава отока на дихателните пътища.
Стридорно дишане: лечение и профилактика
Патологията в компенсиран и гранично компенсиран стадий на развитие обикновено не изисква сериозно лечение. В повечето случаи симптомите на патологията намаляват до шестмесечна възраст, а до две години изчезват напълно. Експертите препоръчват само редовно проследяване при отоларинголог.
В някои случаи е необходима хирургическа интервенция. Има няколко варианта за решаване на този проблем: лазерни разрези на епиглотиса, дисекция на ариепиглотисните гънки или отстраняване на част от черпаловидния хрущял. При остри пристъпи се препоръчва незабавна хоспитализация. В болницата на новородени с диагноза стридорно дишане се предписва лечение с хормонални лекарства, бронходилататори. Трахеотомията се препоръчва, когато се развие критично състояние.
Прогнозиране и предотвратяване на усложнения
Когато детето расте, хрущялът в ларинкса става по-твърд и луменът става по-широк, така че стридорът може да регресира с 2-3 години без медицинска помощ. По това време родителите трябва да се грижатза предотвратяване на различни заболявания, за осигуряване на бебето с добро хранене, за създаване на най-благоприятната психологическа среда. Много е важно детето да диша добре овлажнен въздух, полезни са дългите разходки по улицата.
Ако стридорното дишане се е появило поради органични причини, е необходимо тяхното навременно елиминиране. При присъединяване към патологията на респираторна инфекция и развитието на дихателна недостатъчност, в повечето случаи прогнозата не е най-благоприятната.
Полезни съвети за родителите
- На първо място, родителите се съветват да запомнят всички съпътстващи симптоми на патология. Това ще помогне на бъдещия лекар да види пълната клинична картина и да вземе необходимите мерки за лечение.
- Не отлагайте посещението при специалист. Колкото по-рано разберете причината, която е причинила стридор дишането при новородено, толкова по-бързо се успокоите и пристъпите към необходимите действия.
- По правило лекарите съветват в такава ситуация да изчакате известно време, докато детето порасне. Работата е там, че не винаги се изисква сериозно лечение.
- След като потвърдят окончателната диагноза, родителите трябва да се уверят, че детето не настива, да се храни добре. Тези прости методи могат да засилят имунитета.
- Най-важното е, че няма нужда от паника, защото тревожността на родителите се прехвърля върху детето.
Стридорното дишане е характерно за много патологични състояния. Този проблем не трябва да се пренебрегвапо-добре е да разберете причината за възникването му навреме и след това да преминете курс на лечение.
Надяваме се, че информацията, представена в тази статия, ще бъде наистина полезна за вас. Бъдете здрави!
