Отит на средното ухо е възпаление, което се развива в кухината между външното и вътрешното ухо. Патологичният процес възниква в пространството, което е зад тъпанчето. Иначе това заболяване се нарича възпаление на средното ухо. Обикновено патологията се причинява от инфекции. Възпалението засяга както деца, така и възрастни. При децата обаче заболяването е много по-често. Това се дължи на особеностите на структурата на органа на слуха при децата. Средното ухо е изградено от слуховите костици, които са отговорни за провеждането на звука. Стартирането на такова заболяване е много опасно, тъй като може да доведе до глухота.
Причини за заболяване
Причините за отит на средното ухо са различни. В повечето случаи те са свързани с проникване на инфекция в ухото. Най-често причинителите на заболяването са кокови бактерии. Следните патологии могат да допринесат за появата на среден отит:
- Възпалението често се развива като усложнение след заболявания на носа и гърлото. Инфекцията навлиза от дихателната система в ухото. Това се случва особено често, ако човекиздухва носа си неправилно. Ако устата на пациента е затворена при отстраняване на секрет от носа, слузта може да бъде изхвърлена заедно с бактерии и вируси в средното ухо.
- Отит на средното ухо може да бъде резултат от всяко остро или хронично инфекциозно заболяване. В този случай причинителите на възпалението навлизат в органа на слуха с кръвния поток.
- Възпалението на средното ухо често се отбелязва с аденоиди.
- Намаленият имунитет може също да доведе до активиране на микроби и развитие на възпалителен процес в ухото.
- Заболяването често се развива след увреждане на тъпанчето. Този орган предпазва средното ухо от инфекция. Когато мембраната е наранена, бактериите и вирусите лесно проникват вътре.
- Хипотермията може да причини възпаление.
- Причината за заболяването може да бъде алергична реакция. В този случай патологията е от неинфекциозен произход.
Хората с вродени малформации на ухото и носа също са предразположени към отит на средното ухо.
Разновидности на възпаление
Заболяването може да се прояви в остра и хронична форма. В първия случай патологията започва внезапно. Продължава около 2-3 седмици и при подходяща терапия завършва с възстановяване. Ако лечението е било недостатъчно, тогава се появява хроничен среден отит. Характеризира се с периодични екзацербации и ремисии.
Освен това заболяването се класифицира според патологичните прояви. Различават се следните форми на възпаление:
- катарален;
- ексудативна;
- лепило;
- гноен;
- серозен.
Гнойната форма на заболяването протича с изразени прояви. Често води до сериозни усложнения.
Симптоматично за остра и хронична форма
Острият среден отит започва внезапно и внезапно. Първо, човекът се оплаква от усещане за изтръпване в ухото. Тогава дискомфортът се засилва и прераства в остра мъчителна болка. Той има пулсиращ характер, може да се отдаде на челюстта или на главата. В допълнение към синдрома на болката има и други признаци на патология:
- покачване на температурата (до +39 градуса);
- влошаване на общото благосъстояние (слабост, втрисане, главоболие);
- усещане за пълнота и бръмчене в засегнатото ухо;
- загуба на слуха.
Началният период на заболяването продължава 5 - 7 дни. Тогава гнойта от средното ухо излиза през разкъсване на тъпанчето. Този стадий на патологията се нарича перфоративен. Температурата на пациента намалява, здравословното състояние леко се подобрява и болката намалява. Този стадий на заболяването се наблюдава не при всички пациенти, а само при гнойната форма на отит на средното ухо.
След това идва периодът на възстановяване (репаративен етап). Има заздравяване на засегнатите места. Постепенно състоянието на пациента се връща към нормалното и слухът се подобрява.
Отит на средното ухо при деца в остра форма започва с висока температура (до +39 - +39,5 градуса). Бебетата често плачат, събуждат се през нощта, постоянно докосват засегнатото ухо. Децата, които вече могат да говорят, се оплакват от силниболка. Възпалението може да бъде придружено от стомашно-чревни смущения.
При хронична форма на отит на средното ухо симптомите на патологията не са ясно изразени. Болката се появява само по време на обостряне. Човек има трайна загуба на слуха, отбелязва се шум в ушите. Периодично от слуховия канал се отделя гноен секрет. Пациентите се оплакват от пристъпи на световъртеж.
Катарална форма
При катарален отит на слуховата тръба и тъпанчето се възпаляват. Има остра прострелваща болка. Излъчва се към слепоочието и зъбите. Няма изтичане на гной от ухото.
Това заболяване се открива лесно по оплакванията на пациента. Лечението на тази форма на отит трябва да започне незабавно, тъй като патологията може да премине в ексудативна или гнойна форма. Последицата от пренебрегвана болест може да бъде пълна загуба на слуха.
Ексудативна форма
Ексудативният среден отит често е много труден за диагностициране. Това заболяване не е придружено от силен болков синдром. В кухината на средното ухо се натрупва течност (ексудат). Слухът на пациента се влошава, човекът постоянно усеща шум в ушите.
Това е най-коварната форма на болестта. При липса на изразени симптоми настъпват дегенеративни изменения в кухината на средното ухо. Това може да доведе до тежка и трайна загуба на слуха и дори до пълна глухота.
Гнойно възпаление
Гнойният среден отит е най-често бактериален, отколкото вирусен характер. Тованай-често срещаният вид заболяване. В кухината на средното ухо се натрупва гной, който притиска тъпанчето. Поради това има остра болка и усещане за пълнота.
Причината за тази форма на заболяването, най-често, е възпаление в гърлото и назофаринкса. Понякога инфекцията навлиза в ухото чрез кръвния поток. Често пренебрегваният катарален или ексудативен среден отит се влива в гнойна форма на заболяването.
В допълнение към възможната загуба на слуха, нагнояването е опасно и други сериозни усложнения. Гнойта може да проникне в черепната кухина. Това води до менингит, мозъчен абсцес и отравяне на кръвта.
Серозно възпаление
Серозното възпаление често протича без очевидни симптоми. Болков синдром не се наблюдава. Серозна течност се натрупва в средното ухо. Пациентът се оплаква от усещане за натиск, шум и запушване в ухото. Слухът се влошава.
Това заболяване е опасно, защото може да стане по-тежко. Това се случва особено често при малки деца, които все още не знаят как да говорят. Не усещат болка и не могат да се оплакват от запушване и шум в ухото. Много е трудно да се определи от поведението на бебетата, че са болни.
Адхезивен среден отит
Ахезивният среден отит обикновено е хроничен. Няма силен болков синдром. Но в същото време в кухината на средното ухо възниква адхезивен процес. Това води до шум в ушите и прогресивна загуба на слуха.
Диагностика
Това заболяване може да бъде идентифицирано по характерните оплаквания на пациента от болка и секреция от ухото. С цел наза изясняване на диагнозата се предписват следните изследвания:
- Отоскопия. С помощта на специално устройство лекарят изследва ушния канал и тъпанчето.
- Тампон за уши. Лекарят взема гнойно течение за изследване и го изпраща в лабораторията за бакпосев. Това помага да се идентифицира причинителят на възпалението.
- Аудиометрия. Това изследване е показано за адхезивната форма на заболяването. Помага да се определи остротата на слуха.
Тези диагностични процедури правят разлика между отит на средното ухо и тапи от ушна кал, травматични наранявания на тъпанчето и чужди тела в ушния канал.
Локални лечения
Отит обикновено се лекува амбулаторно. Хоспитализация е необходима само при усложнения. Изборът на метод на терапия зависи от формата и стадия на заболяването.
Когато отитът на средното ухо е много важен за облекчаване на дискомфорта в ухото. За да направите това, предписвайте капки за уши с аналгетичен ефект. След това ще бъдат разгледани някои препарати за накапване в ухото:
- Капки "Anauran". Те съдържат антибиотици и анестетика лидокаин. Капките се нанасят върху памучна вата и се вкарват в ушния канал. Те не само облекчават болката, но и засягат патогенната микрофлора. Това лекарство е противопоказано за бременни жени и кърмачки, както и за деца под 1 година.
- Лекарство "Софрадекс". Тези капки съдържат кортикостероидни хормони и антибиотици. Това помага за облекчаване на възпалението и подуването, както и за премахване на сърбежа. Те могат да се прилагат несамо при бактериално възпаление, но и при лечение на отит при възрастни и деца с алергична етиология. Капките могат да се използват само 10 дни, тъй като при продължителна употреба микробите стават резистентни към техните компоненти.
- Капки за уши "Otipax". Те съдържат аналгетичния феназон и анестетика лидокаин. Имат добър аналгетичен ефект. Те могат да се използват за лечение на отит на средното ухо при деца, дори в ранна детска възраст. Те обаче не съдържат антибиотици, така че тези капки не влияят на причината за заболяването, а само облекчават симптомите.
- Означава "Otinum". Капките съдържат нестероидни противовъзпалителни и бактерицидни вещества. Те ефективно облекчават възпалението, но облекчават болката по-малко от другите лекарства. Тези капки също не трябва да се използват повече от 10 дни. Децата могат да ги погребват само след навършване на 1 година.
Важно е да запомните, че капките за уши не трябва да се използват, ако тъпанчето е повредено. Това може да доведе до възпаление на слуховия нерв и тежка загуба на слуха. Следователно тези лекарства не могат да се използват самостоятелно. Преди да ги използвате, трябва да се подложите на преглед от отоларинголог.
На деца с отит се предписват вазоконстрикторни капки за носа "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin". Носният и слуховият проход са тясно свързани. Следователно, използването на такива капки помага за облекчаване на подуване и възпаление в ухото.
Перорални лекарства и физиотерапия
За облекчаване на болката и възпалениетовъзрастни пациенти са показани перорално приложение на лекарства: диклофенак, кеторолак, нурофен, ибупрофен. При лечение на заболяване при дете, лекарствата се предписват в детски форми и дозировки.
Оралните антибиотици също се използват при лечението на отит на средното ухо. Ако заболяването протича в остра форма, тогава се препоръчва използването на пеницилинови препарати: "Амоксицилин" и "Ампицилин". Те имат широк спектър на действие и засягат много видове микроорганизми.
Ако заболяването е станало хронично, тогава се предписват антибиотици от групата на аминогликозидите и флуорохинолоните. Това са таблетки "Ципрофлоксацин" и "Веро-Нетилмицин" в ампули. Трябва да се помни, че по време на бременност и кърмене те не могат да се приемат. По време на лечението с антибактериални лекарства се предписват пробиотици за поддържане на нормална микрофлора.
В детска възраст антибиотиците са необходими само при гнойна форма на заболяването. Те се предписват от лекар след определяне на чувствителността на микрофлората в подходящи дозировки. Ако отитът протича в лека катарална форма, тогава може да се откаже само от употребата на капки.
В ранните стадии на заболяването помага измиването на ухото с бактерицидни разтвори. Ако гной се е натрупал в органа на слуха и не изригва дълго време, тогава се използват разредители за перорална слуз: ACC, Fluimucil и други муколитици.
Назначете сесии по физиотерапия. Нанесете излагане на ултравиолетови лъчи и магнитно поле върху засегнатата област на ухото.
По време на заболяване е много важно да се укрепят защитните сили на организма. За тази цел се предписват имуностимуланти: "Актовегин", "Апилак" и мултивитаминови комплекси.
Особености на лечението на различни форми на отит на средното ухо
Общите принципи за лечение на отит на средното ухо са описани по-горе. Лечението на различните форми на това заболяване обаче има свои собствени характеристики.
При серозната форма понякога е необходимо да се направи изкуствена дупка в тъпанчето. Чрез него лекарствата се инжектират директно в кухината на средното ухо. Този метод се използва, когато продължителността на заболяването е най-малко 3 месеца.
Адхезивният среден отит често се причинява от проблеми с назалното дишане. При лечението на тази форма на заболяването се използват продухване на ушния канал и пневматичен масаж на тъпанчето. Въпреки това, в напреднали случаи на адхезивния процес, консервативното лечение не винаги е ефективно и трябва да се извърши операция. Тъпанчето се отваря и срастванията се отстраняват хирургично. В по-сложни случаи слуховите костици се протезират.
Народни средства
Лечението на отит на средното ухо у дома трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Не може напълно да замени използването на капки за уши и антибиотици. Народните средства обаче могат да допълнят лекарствата.
Могат да се препоръчат следните рецепти:
- Прополисово средство със слънчогледово масло. В аптеката трябва да закупите тинктура от прополис. За 1 частлекарството трябва да представлява 4 части от маслото. Всички съставки трябва да се смесят добре. След това се прави турунда от марля, навлажнена в състава, вкарва се в ухото и се държи 8-10 часа. Процедурата трябва да се направи 7 - 10 дни.
- Корен от каламус. От това средство се прави лечебна отвара. Една супена лъжица от корена на растението се поставя във вода и се вари половин час. След това се добавя преварена вода, така че обемът на състава да е около 200 ml. Това лекарство има противовъзпалителни свойства. Трябва да се пие по 1 супена лъжица преди хранене. Курсът на лечение е 2 - 3 седмици.
- Камфорово масло. Това лекарство може да бъде закупено в аптечните вериги. Капва се в болното ухо по 3 капки няколко пъти на ден. Можете също да вземете памучен тампон и да го натопите в масло. Поставя се в ухото за 4 часа. В този случай трябва да завържете топъл шал отгоре.
Лечението на отит на средното ухо у дома трябва да се извършва внимателно. Някои пациенти може да са алергични към прополис, аир или камфор. В този случай терапията трябва да бъде прекратена.
Превенция
За предотвратяване на заболяването е необходимо навреме да се лекуват заболяванията на носа и гърлото. Също така е важно да се поддържа имунитет на високо ниво и да се избягва хипотермия. Също толкова важна е устната хигиена и състоянието на зъбите. Често причината за заболяването става кариес.
Отит на средното ухо е често срещан при деца с аденоиди. Много е важно да се лекува своевременно и ако е необходимо, да се отстранят обраслите назофарингеални сливици. Една проста хирургична интервенция ще помогне да се избегне възпалениев средното ухо.
При първите признаци на отит на средното ухо трябва спешно да посетите лекар. В началния етап възпалението се лекува лесно с местни средства. Навременният достъп до отоларинголог ще помогне за предотвратяване на усложнения и загуба на слуха.
