Анатомично главата на бедрената кост се държи от пръстеновидната гленоидна ямка. Бедрената кост се счита за най-голямата в тялото и следователно има сложна структура и изпълнява голям брой двигателни функции. Не е лесно за човек, който е далеч от медицината, да разбере това, но е необходимо да разбере причините и хода на заболяванията на бедрената кост.
Анатомия на бедрената кост
Бедрената кост играе важна роля в човешкото тяло, тъй като е най-голямата тръбна костна тъкан в скелета. Тя, подобно на други кости от тръбен тип, има два края и тяло. Свързва се с таза с помощта на главата, която завършва горната проксимална част.
Преходът на шията в костното тяло завършва с туберкули - шишчета. Костното тяло завършва точно с голям трохантер. На медиалната му повърхност има малка вдлъбнатина. На гърба на долния ръб на шията има малък трохантер. Големият е свързан с него чрез междувертелен хребет, който минава по задната страна.кости.
Функции на тазобедрената става
Целият долен крайник е много важен за човек, тъй като участва във всички движения на тялото. Освен това структурата на бедрената кост помага на човек да бъде в изправено положение, като същевременно издържа на всички статични натоварвания. Благодарение на бедрената кост човек има способността да ходи, да бяга, да скача, да спортува и да извършва по-трудни дейности.
Основни лезии на бедрената кост
Основните и най-честите наранявания и лезии на бедрената кост са: фрактура на големия трохантер на бедрената кост, фрактура на малкия трохантер, бурсит, трохантерит, тендиноза.
Видове трохантерни фрактури
Тротатичните фрактури са типични за възрастни хора, диагностицирани с такова често заболяване като остеопороза. Най-честите трохантерни фрактури са:
- Chervertelny прост и натрошен. При такава фрактура посоката на фрактурната линия на костта съвпада с тази, която свързва големия и малкия трохантери.
- Междувенец. Такова счупване се характеризира с факта, че линията на увреждане пресича линията, която свързва големия и малкия трохантери.
Такива наранявания са засегнати и не са засегнати, ето клиничната картина.
Поради мускулното сцепление при прости фрактури, фрагментите се сближават. Това улеснява сливането на костите и тяхното преместване. Фрактурите с много фрагменти зарастват по-слабо и изискват по-силниангажимент.
Интертрохантеричните фрактури се характеризират с това, че работата на мускулите наоколо не допринася за сливането, а обратното. Това обяснява важността на твърдата корекция.
Фрактура на големия вертелец
Този тип лезия на бедрената кост възниква директно при директното действие на сила върху областта на големия трохантер. При деца това обикновено е апофизеолиза с изместване на диафизата. В този случай 2 или 3 фрагмента от по-голямата шия могат да бъдат напълно смачкани.
Най-честите фрактури на тазобедрената става при възрастните хора са фрактури на вертела и шийката на бедрената кост. При фрактура на големия трохантер изместването на костта може да бъде насочено нагоре назад или напред. Това се дължи на факта, че с годините здравината на костите намалява и нормалните натоварвания върху опорно-двигателния апарат вече могат да бъдат травмиращи.
При фрактура на вертела пациентът усеща остра болка в засегнатата област; палпацията може да установи лека подвижност на ставите. Освен това, слаб пукащ звук е характерен за прясна фрактура. Функционалната част на бедрото е счупена по време на фрактура, особено когато е прибрана. Ако по-голямата трохантерна кост е счупена, засегнатият крак може да бъде натоварен, но ще се усети куцота.
Пациент с такава фрактура може свободно да огъва и изправя крака в колянната става, но опитите за обръщане на крака причиняват на пациента силна болка. Ако може да вдигне изпънатия си крак нагоре, това означава, че няма фрактура на шийката на бедрената кост. Заслужава да се отбележи, ченевъзможно е кракът да се отведе встрани с фрактура на бедрената кост поради остра болка в засегнатата област.
Тендиноза на големите вертели
Това заболяване е доста често срещана патология. Характерно е за хора, които претоварват тазобедрената става. Тази категория включва предимно спортисти.
При тендиноза в големия трохантер възпалителният процес започва в лигаментите и сухожилията, като впоследствие се разпространява в тъканите. Процесът започва от мястото, където костта се свързва с лигамента. Ако човек не обърне внимание на това, продължавайки да натоварва ставата, възпалението става хронично.
Провокиращите фактори включват следното:
- Нараняване на ставите.
- Неуспехи в метаболитните процеси.
- Вродена ставна дисплазия, която засяга не само ставните повърхности, но и целия лигаментен апарат.
- Нарушения в ендокринната система.
- Старене на тялото, при което се променя структурата на костите и връзките.
- Системни натоварвания, свързани с монотонността на работата.
- Разпространение на инфекцията към околните тъкани.
- Възпалителни процеси в ставите.
Клинична картина:
- Болка при палпация и движение на крайника.
- По време на движение костите започват да пукат.
- Кожата на мястото на лезията променя цвета си и става червена.
- Повишаване на локалната температура на мястото на нараняване.
- Сглобата не може да изпълнява преките си функции.
Възпаление
Терханичният бурсит е възпаление между широката фасция и големия трохантер. Намира се от външната страна на бедрената кост в горната му част. В същото време течността се събира в торбата, стените й се разширяват и се появява болка. Това заболяване е много опасно поради своите усложнения, включително пълно обездвижване на ставата.
Болката, която се появява при изпъкналостта на бедрената кост на големия трохантер е най-основният признак за началото на развитието на патологията. По време на ходене и при всяко въздействие върху ставата болката се засилва. На по-късен етап възпалителният процес, причинен от бурсит, започва да се разпространява в долната част на бедрото, като по този начин причинява куцота на пациента. Дори ако натоварването на засегнатия крайник не намалее, след известно време болката може да започне да се появява дори в покой.
Диагностика
За диагностициране на фрактура на големия трохантер на бедрената кост се прави рентгенова снимка, ако е необходимо, лекарят решава да изпрати пациента за компютърна томография. Тендинозата се диагностицира чрез палпация, рентгенография, ядрено-магнитен резонанс и ултразвук на засегнатата област.
Методи за лечение на фрактури
При фрактура на големия трохантер на бедрената кост, пациентът обикновено се поставя върху гипсова кръгла превръзка в позиция за отвличане за 3 седмици. След определения период гипсът се отстранява и на пациента се предписва курс на масажзасегнатата област. През този период пациентът може да се движи с помощта на патерици, тъй като такова натоварване не му причинява дискомфорт или болка.
Но в някои случаи лекарите трябва да прибягват до отворена репозиция с помощта на държачи за кости, специално проектирани за такива процедури, тоест костните фрагменти се сравняват един с друг, което им осигурява по-добро сливане. Тази процедура се извършва, ако при отвличане на крака не е възможно да се поставят костните фрагменти.
Терапия на тендиноза
Лечението на тази патология се извършва чрез комплексни мерки. В зависимост от местоположението на лезията и на какъв етап е заболяването, лекарят предписва оптимална терапия. За облекчаване на болката на пациента се предписват болкоуспокояващи и ледени компреси, които да се прилагат върху засегнатата област.
С помощта на еластични бинтове или бинтове засегнатата става е ограничена в движението. Освен това за лечение на тендиноза се използват физиотерапевтични процедури. Добър ефект оказват например магнитотерапията, лазерът, ултразвукът, помагат и апликации от лечебна кал и вани с минерални соли. С напредването на възстановяването пациентът трябва да започне да провежда курс на упражнения. Класовете помагат за подобряване на подвижността на ставите, еластичността и мускулната сила.
Хирургичната интервенция при тендиноза е крайна мярка за лечение на това заболяване и се прилага в много редки случаи. лекариопитвайки се да се справя с консервативни терапии.
Какво да правя с бурсит?
Лечението на бурсит трябва да започне с прости процедури. Много рядко такова заболяване изисква хирургическа интервенция. На пациентите под тридесет години се препоръчва да намалят натоварването на засегнатата става и да преминат курс на рехабилитационна терапия, която включва упражнения за разтягане на мускулите на бедрата и седалището.
Терапията за възпаление на големия вертел включва използването на противовъзпалителни лекарства. С помощта на такива лекарства подуването на засегнатата става и болката се отстраняват ефективно. Използването на студ, ултразвук, нагряване и UHF помага да се отървете от болката и да облекчите отока.
Едно от най-удобните домашни средства е използването на топлина или студ. В същото време е важно да запомните, че студът се прилага веднага след нараняване, а топлината се използва за възпалителни процеси, които протичат в хронична форма. Опитен физиотерапевт ще може да даде полезни препоръки, с помощта на които можете напълно да възстановите всички двигателни функции на ставата. Ако течността се натрупа в трохантерния сак, тогава на пациента се препоръчва да направи пункция, за да изпомпва цялата вода и да я изпрати в лабораторията за анализ.
По време на тази процедура, малка доза стероидни хормони, като кортизон, се инжектира в трохантерната торбичка, но това може да се направи само ако пациентът няма инфекциозни заболявания. Хормоналното лекарство бързо облекчава възпалението. Ефектът от процедуратаможе да издържи 6-8 месеца.
Навременното посещение при лекар ще помогне за излекуване на всички съществуващи нарушения в бедрената кост за кратко време. Ако някоя от патологиите в тази част на човешкото тяло стане хронична, тогава болковият синдром спира само за известно време.
