Назална конгестия, болка при навеждане, намалено обоняние, гнойно течение от носа, температура, слабост… Всичко това са симптоми на едно до болка познато и в същото време непознато за много болести като синузит. Нека видим дали лечението на острия синузит е толкова трудно в съвременната медицинска практика. Какво е това заболяване? Остър, хроничен синузит, чието лечение е описано в статията, причинява много неудобства и безпокойство на пациента.
Какво е това?
По-голямата част от населението на страната ни е уверено, че синузитът е някаква много ужасна и почти смъртоносна болест, която трябва да се лекува много трудно, болезнено и дълго време в болница.
Всъщност остър вирусен синузит винаги се появява при възрастен, когато той се разболее от ТОРС (остра респираторна вирусна инфекция), което е придружено от хрема. Нека разгледаме по-отблизо.
Паранзалните синуси (синусите) са разположени около носната кухина:
- Фронтален синус (фронтален).
- Етмоиден синус.
- Максиларен синус (максиларен/аднексален синус).
- Клиновидна.
Те са необходими, за да овлажняват, затоплят и пречистват въздуха, който навлиза в белите ни дробове.
Хрема - ринит, който се появява при ТОРС - ни казва, че вирусът е влязъл в носната лигавица. Ако вирусът вече е в носа, тогава той просто не може да не попадне върху лигавиците на един, а всъщност най-често на всички синуси. Това се нарича синузит (инфекция в параназалните синуси).
Така че сега разбираме, че ринитът почти никога не е без синузит, точно както хремата винаги е придружена от синузит.
Причини за заболяване
Лечението на острия синузит включва преди всичко идентифициране на причината за неговото възникване. Може да има няколко:
- Вирус.
- Бактерии.
- Алергична реакция.
- Нарушено носно дишане (отклонена преграда, чужди предмети в носа, разширение на конхите на носните проходи, назална травма).
- Нарушения на имунната система.
- Наличие на паразити в тялото, хронични заболявания, скорошен грип или нелекуван ТОРС.
- Нарушение на целостта на носната лигавица и синусите.
- Химични лезии на лигавицата (например при опасно производство).
- Твърде сух и топъл въздух на закрито.
- Тежка хипотермия.
- Полипи, аденоиди.
- Нелекувани зъби и други орални заболявания.
- Гъбичниболести.
- Туберкулоза.
- Тумори.
- Лъчева болест.
Видове синузит
Според тежестта на заболяването се разграничават:
- Остър синузит (симптомите и лечението ще бъдат обсъдени в следващите раздели). Характеристики: протичането на заболяването до три седмици със системно подобрение.
- Хроничен синузит. Лечението му е по-сложно, а рисковете от усложнения са много високи, така че хроничната форма изисква задължителна намеса на лекар.
По причина:
- Заразно.
- Вазомоторен (поради нарушение на механизма на реакциите към околната среда).
- Алергия.
По метода на заразяване:
- Хематогенно (от кръв).
- Назален (от носната кухина).
- Одонтогенни (бактерии от устната кухина).
- Травматично.
Симптоматика
Остър синузит:
- температура до 38-38,5 градуса;
- рисуване или тъпа болка при навеждане напред;
- изпускане на слуз и гной от носните проходи;
- хлад;
- болка в главата, носа, зъбите;
- сълзене;
- обща назална конгестия;
- нарушения на съня;
- болка при докосване на областта на максиларните синуси;
- задух;
- подпухналост.
Хроничен синузит:
- температурата може изобщо да не се повиши или да остане на 37,5 градуса;
- дърпане или тъпоболка при навеждане напред;
- постоянно течение от носа;
- нарушения на обонянието;
- периодично отделяне на гной и кръвни съсиреци от носа;
- обща слабост;
- сънлив;
- главоболие в областта на очите;
- конюнктивит.
Диагностика
Диагнозата трябва да бъде поставена от лекар. Ако сте болни твърде тежко или за дълго време, не се колебайте да потърсите помощ.
За начало лекарят ще проучи медицинската история и ще прегледа вътрешната повърхност на възпалената носна лигавица, ще палпира лицето в областта на синусите, за да определи интензивността на болката и ще определи дали има рефлекторна вазодилатация в инфраорбитална област.
Ако е необходимо, лекарят изпраща пациента за рентгенова снимка, която ще покаже дали има затъмнение (наличие на гной) на снимката в областта на максиларните синуси.
В особено трудни случаи, когато стандартните антибактериални лекарства с общ спектър не помагат, направете назална култура и определете чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.
Лечение на остър синузит
За да се отървете от обикновената настинка (синузит и ринит), трябва да спазвате правилата, приложими за всички ТОРС.
В стаята, където се намира пациентът, трябва да е хладно (температура на въздуха - не повече от 21 градуса по Целзий), в противен случай лечението на острия синузит ще се забави за дълго време. В същото време пациентът трябва да бъде облечен така, че да не му е студено.
Необходимо е често да се проветрява помещението иподдържат влажността на закрито. Ако нямате овлажнител, поставете няколко широки контейнери с вода в стаята и покрийте батерията с мокра кърпа.
Пациентът трябва да пие много и да яде по-малко. Моля, имайте предвид, че по време на настинка трябва да ограничите консумацията на чай и кафе и да се опитате да ги замените с топли плодови напитки, компоти, негазирана вода, билкови чайове.
Ако имате остър синузит, препоръчително е да допълните лечението у дома с измиване на носната кухина. Във всяка аптека се продават специални комплекти за пране с инструкции, прах и специален уред. Но за тази цел е подходящ и обикновен физиологичен разтвор или самостоятелно приготвена вода със сол. Просто добавете една чаена лъжичка едра йодирана сол към чаша леко топла преварена вода и разбъркайте добре. Вместо специален контейнер за покупка, можете да използвате обикновена малка бутилка бебешка бутилирана вода с гърло на зърното или малък чайник.
Ако следвате всички препоръки, много скоро вече няма да се притеснявате от остър синузит (симптоми). А лечението при възрастни дори не изисква хапчета. Но ако все пак предпочитате да се отървете от всички прояви възможно най-скоро, не забравяйте, че лечението на остър синузит с антибиотици без консултация с лекар е неприемливо. Използвайте вазоконстрикторни капки за хрема и препарати, съдържащи парацетамол или ибупрофен за температура. Но не забравяйте, че лекарите категорично не препоръчват понижаване на температурата под 38,5 без основателна причина.
Обикновеният остър синузит, чиито симптоми и лечение са известни на всеки оториноларинголог, обикновено отзвучава за пет до седем дни.
Ако на втория и след това на третия ден от заболяването се чувствате само по-зле и температурата се повиши по-високо, непременно посетете лекар. С всяка вирусна инфекция тялото ви вече трябва да е започнало да се справя. И ако това не се случи, има голяма вероятност болестта да не е причинена от вирус и са необходими сериозен преглед и медикаменти.
Дори когато сте започнали остър синузит, лечението без пункция все още може да е възможно. Обикновено по време на консултация лекарят предписва промиване на синусите (процедурата се извършва в клиника), лазерна терапия, вазоконстрикторни капки и антибиотици.
Много лекари от старата школа продължават да правят пункции за лечение на всякакъв вид синузит. Въпреки че за пункция с цел лечение, показанията трябва да са много сериозни, а други методи вече са изпробвани и са дали резултати. В крайна сметка, въпреки факта, че процедурата е доста проста и, ако се извърши правилно, обикновено се понася лесно от пациентите, тя може да причини редица усложнения: запушване на кръвоносните съдове, образуване на емфизем (въздух, навлизащ в меките тъкани) и абсцес. И това все още не е пълен списък.
Метод за хирургично лечение
Случва се дори хронично протичане да не накара пациента да отиде при лекар и болестта да е твърде напреднала. В този случай полипите и кистите могат да блокират синусовите канали толкова много, че е невъзможно да се направи без пълноценна хирургична операция под обща анестезия в болница, в противен случайлечението на остър синузит при възрастни може да е безполезно.
Остър двустранен синузит
Лечението в този случай е същото като при едностранен синузит. Въпреки че двустранната форма на заболяването се счита за по-тежка и обикновено се характеризира с по-тежка интоксикация и силна болка.
Добре е лекарят да наблюдава как протича остър двустранен синузит. Лечението в този случай се препоръчва да се допълни с физиотерапевтични процедури и медикаменти, тъй като рисковете от усложнения се удвояват.
Одонтогенен синузит
Ако вчера сте били на зъболекар, а днес има признаци на синузит, не бързайте да го отписвате като зъбно заболяване. Всъщност много често възпалението в областта на задните зъби на горната челюст причинява възпаление в синусите. Разположението на корените на тези зъби близо до синусите причинява почти моментална инфекция от устата до носа.
Причинителите на одонтогенния синузит най-често са стрептококи, стафилококи, диплококи и ентерококи, понякога присъстващи в малки количества дори в нормалната устна лигавица. При неправилен растеж на зъбите и нечестно отношение, недостатъчна хигиена, те могат да попаднат в синусите и да причинят заболяване. Такъв синузит не подлежи на самолечение и ако подозирате, че имате заболяване, незабавно се консултирайте с лекар.
Синузит при деца под три години
Не е толкова рядко да чуваме оплаквания от майки за синузит при бебе. Но навсъщност това е мит. Като такова възпаление на синусите при такива бебета просто не се случва. До тригодишна възраст синусите при децата са толкова недоразвити (не са имали време да пораснат), че няма място за развитие на инфекции.
В този случай жълтите или зелените сополи се свързват с някакво друго заболяване или просто с факта, че хремата вече преминава и слузта застоява в носните проходи. Точна диагноза трябва да бъде поставена от педиатър.
Защо е невъзможно да се затопли носа и какво е опасно при този метод на лечение?
Дори ако имате хрема, но все още не сте успели да стигнете до лекар или смятате, че можете да се справите сами, никога не започвайте да затопляте носа си. Без сол, без пилешки яйца, без синя светлина или дори горещи вдишвания. Всички тези методи без разрешението на лекар могат да доведат до болнично легло.
На първо място, няма да е полезно за човек с температура да загрее допълнително тялото си. Второ, излагането на вируса на топлина може да доведе до почти мигновено разпространение на инфекцията в тялото. В този случай ще трябва да лекувате не просто обикновена настинка, а цял куп сериозни заболявания.
В някои случаи, когато лекарят е сигурен, че фронталните синуси са почти без гной и пациентът е във фаза на възстановяване, той може да посъветва начин за затопляне на зоната около носа.
Усложнения
Остър гноен синузит, който не е лекуван правилно, може да донесе много проблеми. Ако болестта е отишла твърде далеч, са възможни такива ужасни усложнения:
- Хроничен синузит.
- Възпаление на белите дробове, бронхите.
- Възпаление на сливиците.
- Tit.
- Стенокардия.
- Фарингит.
- Абсцеси в устата.
- Нарушения на тригеминалния нерв.
- Менингит (възпаление на менингите).
- Енцефалит (възпаление на мозъка).
- Възпаление на мембраната на очната ябълка или самата очна ябълка.
- Сепсис.
- Началният синузит може да доведе до усложнения на бъбреците, сърцето и черния дроб.
Трябва да се помни, че самолечението, отказът от медицинска помощ, неспазването на лекарските предписания и обръщането към неграмотни специалисти могат да се превърнат в трагедия.
Превенция
Всеки знае, че винаги е по-трудно да се лекува, отколкото да се предотврати. Превенцията е първото нещо, което трябва да се направи в болниците и във всеки дом:
- Рокли за сезона (твърде топлите дрехи са също толкова неприемливи, колкото и недостатъчно топлите).
- Не охлаждайте и не прегрявайте (в тези моменти тялото става по-уязвимо към инфекции).
- Хранете се добре (получаването на всички витамини и минерали, от които се нуждаете от вашата диета, ще помогне на тялото ви да се бори с инфекциите в ранните стадии на заболяването).
- Посъветвайте се с Вашия лекар за прием на витаминно-минерални комплекси.
- Спортувайте (фитнес, басейн, упражнения сутрин).
- Извършвайте специални дихателни упражнения, за да нормализирате назалното дишане.
- Изплакнете носа си с физиологичен разтвор всяка вечер по време на епидемии.
- Спрете цигарите.
- Излезте повече.
- Лекувайте всяка настинка веднага, не предизвиквайте болести.
- Ако сте алергични, вземете антихистамини, предписани от Вашия лекар при първите признаци на ринит.
- Направете операция, ако имате аномалия в областта на носната преграда (това не само ще помогне да се избегне синузит, но и ще подобри функционирането на цялото тяло).
