В нашето трудно време често възникват ситуации, когато дадено събитие просто не се вписва в главата. Емоционалната дупка може да стане толкова дълбока за човек, че не е възможно да се измъкне сам. При такива обстоятелства нервната система отказва и възниква реактивно разстройство. Резултатът може да бъде псевдодеменция. Какво представлява това разстройство, какви са неговите симптоми, видове и как да го лекуваме?
Защо има нарушение
Основната причина за реактивна психоза е загубата на каквито и да е ценности от човек. Те могат да се отнасят до живота и здравето на пациента и неговите близки, материалното благополучие, личната свобода, социалното положение. Когато човек е лишен от тези предимства или има сериозен риск да ги загуби, подобна ситуация започва силно да противоречи на емоционалното му състояние, което причинява психогенно заболяване..
Основната причина за разстройството е реакцията на стресобстоятелства. Това се случва, когато човек преживява сериозно емоционално сътресение. В същото време тези хора, които са претърпели мозъчни травми в миналото, имат истероиден темперамент, страдат от нарушения на съня или алкохолна зависимост, попадат в рисковата група. Особено уязвими по време на стресова ситуация са подрастващите и хората в менопауза. Все пак върху състоянието на психиката се налага вегетативен фактор.
Също така, болестта може да възникне поради:
- Злоупотреба с алкохол.
- Коморбидни соматични разстройства.
- Липса на сън и хронична умора.
- Призовка в армията без желанието на наборника.
- Загуба на работа.
- Неразрешени семейни проблеми от дълго време.
- Измяна и предателство от близки.
- Смърт на близки (има случаи на обостряне, причинени от смъртта на домашен любимец).
- Кражба, нападение, заплахи за живота и здравето от нарушители.
- Диагностика на рак. Смята се, че приблизително 85% от пациентите развиват психогенно заболяване след диагностициране. В същото време депресивното състояние кара човек да откаже дори хипотетичен шанс за възстановяване. Това само доближава смъртта.
- Отговор при бедствие.
Какво е опасно заболяването?
При продължителни форми първичният стадий при пациенти (обикновено депресия) остава незабелязан от повечето хора наоколо. На фонаафективното разстройство е трайно поражение на функциите на психиката. Ако възстановяването не настъпи, тогава се образува комплекс от негативни симптоми, които могат да се характеризират в диагнозата като заблуди и халюцинации. Основната им опасност е да се самоубият или да причинят вреда на самия болен по небрежност. Най-често продължителните форми се наблюдават на фона на шокова ситуация.
При неподготвен човек психозата се развива доста бързо. Контролът, за който отговарят челните лобове, е отслабен. Конфигурацията на нервните връзки претърпява промени. Човешкият мозък се опитва да разреши трудна за него ситуация. Деградацията на психиката може да достигне до псевдодеменция и пуерилизъм, когато човек демонстрира поведението на бебето. Най-тежката последица е параноично състояние, при което халюцинациите и заблудите излизат на преден план в съзнанието на пациента.
Диагностика
По правило е възможно да се диагностицира това разстройство в рамките на няколко часа след настъпването на травмата. При адекватно лечение прогнозата обикновено е благоприятна. Вероятността за елиминиране на симптомите се посочва от лабилността на симптомите, отсъствието на случаи на шизофрения в семейството. Разстройства като отравяне с наркотици, абстиненция, шизофрения, налудни и афективни разстройства трябва да бъдат разграничени.
Основни категории
Това състояние има друго име - психогенни разстройства. Според естеството на потока има два виданарушения на данните:
- Хипокинетично - състояние, при което човек развива истеричен ступор - той се обездвижва, губи способността си да говори.
- Хиперкинетичен - напротив, той се отличава с проява на силно физическо превъзбуждане. И при двете форми на разстройството обаче съзнанието се замъглява и се забелязват и вегетативни симптоми: тахикардия, спадане на налягането.
Според естеството на симптомите се разграничават следните видове реактивни психози:
- Остри - възникват в резултат на излагане на сериозни стресови обстоятелства. Например, това може да бъде заплаха за живота на човек или новина за смъртта на близък човек.
- Подостра - най-често срещаната в психиатричната практика. Осъзнаването на протичащите събития обхваща човек постепенно. Често се развиват параноични състояния, ступор и депресия. Състоянието се характеризира с депресия, чувствителност, раздразнителност и агресия. Пациентите може да станат прекалено докачливи и театрални в поведението си, тъй като се опитват да привлекат внимание.
- Задържане. Основният симптом на този вид реактивна психоза е нейната продължителност (шест месеца, година или повече). Най-често пациентът постепенно развива симптоми на псевдодеменция, налудни фантазии. Може да се появи и синдром на пуериле.
В психиатричната практика има няколко варианта на хистерична реактивна психоза, симптомите на които са описани по-долу.
Синдром на Ганзер
Представлява замъгляване на съзнанието,в която човек дава отговори на въпроси, напълно неуместни. Той се държи предизвикателно, а също така не може да се ориентира във времето и мястото.
Пуерилизъм
Това разстройство се характеризира с детско поведение, когато пациентът запазва някои от уменията на възрастен (пушене, използване на козметика и др.), но като цяло маниерите му стават подобни на детските. Държе, изкривява думите, играе с играчки, не може да отговаря на прости въпроси или да извършва каквито и да е действия. Терминът "пуерилизъм" е въведен за първи път от Е. Дюпре в края на 19 век, който изучава видовете остра реактивна психоза.
Понякога пуерилизмът се проявява едновременно с хипохондрични симптоми, когато пациентът започва да търси признаци на опасно соматично разстройство. В отделна форма такъв вариант на хода на психозата, като пуерилизъм, е сравнително рядък.
Синдром "див"
Може да бъде и един от ефектите на стреса. Поведението на пациента с това разстройство наподобява навиците на животно, има състояние на здрач на съзнанието. Човек може напълно да загуби контрол над себе си, да започне да ръмжи, да пълзи, да яде с ръце. Такива симптоми обикновено се наблюдават в последните стадии на реактивна психоза и имат общ дегенеративен ефект върху психиката.
Трябва да се отбележи, че остри афективно-шокови реакции често се появяват при хора, които са изправени пред лишаване от свобода или са под съдебен надзор.
псевдо-деменция
В противен случай това разстройство се нарича фалшива деменция. Симптомите му са много сходни с тези на обикновената деменция, но все пак има разлики. Що се отнася до псевдодеменцията, тя настъпва рязко и незабавно. Неговата причина, като правило, са някои стресови ситуации. Псевдодеменцията се характеризира с нарушена памет и говор, слаб афект. Няма смисъл в изречените от болните фрази. По правило човек с подобна диагноза е лошо ориентиран в пространството, изглежда напълно неадекватен. Може да носи панталони на главата си или да се опитва да яде сурова храна.
Психогенна депресия
Може да бъде и една от сериозните последици от стрес или продължителен тежък опит. Изразява се в повишена емоционална чувствителност на човек, мнителност, педантичност. Пациентите са склонни да бъдат изцяло фокусирани върху негативната ситуация. Това ги кара да изглеждат притеснени, напрегнати.
Характеристики на психогенния ступор
При това разстройство, като правило, разстройствата се развиват бързо поради най-силното емоционално преживяване. Човек е напълно обездвижен, губи способността да се движи, да говори. Впоследствие той не помни нищо от случилото се.
Психогенна психопатия
Когато се появи това разстройство, човекът очевидно е във възбудено състояние. Той може последователно да има афективни признаци на напълно противоположни емоции. Например, с трагични събития, това може да бъде радост, и сположителен - копнеж. Често, когато се появи психопатия, пациентите започват да се занимават с насилствени и често напълно ненужни дейности.
Фантазии, подобни на делириум
Това е една от възможните последствия от стреса, при който човек има фантастични мисли и идеи с измамно съдържание. Той започва активно да споделя с другите подробности от полета си до Луната и други фантастични неща. Може да планира да постигне напълно нереалистични неща. Често такава психоза се появява при излежаващите затвор, защото психиката им не може да се примири с реалността.
Други симптоми
В допълнение към тези нарушения, пациентите могат да получат:
- Хронична умора, летаргия, намалена работоспособност.
- Хранителни разстройства.
- Безсъние.
В зависимост от индивидуалните характеристики, нарушенията могат да бъдат изразени в по-голяма или по-малка степен. Често пациентът може да "играе" в енергичен и активен човек. Ходът на патологията обикновено е гладък, с периодични обостряния след травматични спомени.
Терапия
Лечението на реактивната психоза трябва да е насочено към премахване на причините, причинили пристъпа на първо място. Ако това успее, тогава е много вероятно симптомите на пациента да намалеят значително и той да се възстанови. Афективното състояние не се нуждае от лечение, тъй като симптомите изчезват от само себе си след разрешаване на травматичната ситуация. Когато шокът преминепри по-продължителни разстройства е необходима помощта на психиатър. В такива ситуации е показано болнично лечение:
- Терапията трябва да се провежда само след преглед и само под наблюдението на лекуващия лекар.
- При психомоторна възбуда на пациента се предписва хлорпромазин или левомепромазин.
- При реактивна депресия - лекарства от категорията на транквилантите. Това са "Медазепам", "Диазепам" и така нататък. Могат да се предписват и антидепресанти - сертралин, амитриптилин, флуоксетин.
- При параноидни разстройства се предписват антипсихотици, като халоперидол.
- При истерична психоза са показани както антидепресанти, така и антипсихотици.
Лечението на наркотици се извършва само по предписание на лекар, преди да използвате лекарства, трябва да се консултирате със специалист.
Превенция на рецидив на реактивна психоза
Смята се, че около 80% от случаите на пациенти отново страдат от симптомите на заболяването. Въпреки това, някои мерки могат да предотвратят рецидив:
- Постоянната употреба на лекарства, предписани от лекуващия лекар. Това е един от основните моменти, за да се отървете от разстройството. След първата проява на психоза е необходимо да се приемат лекарства за около 12 месеца.
- Редовна психотерапия. Помага за възстановяване от психоза, възстановяване на състоянието им.
- Навременна почивка, ограничаване на консумацията на кафе. За това е необходимонаправете правилната ежедневна рутина.
Психозата е много лечимо заболяване. Не се страхувайте и не се срамувайте от състоянието си. В крайна сметка, навременното обжалване при квалифициран лекар ще бъде надеждна гаранция за излекуване.
