Една от основните причини за смъртта в Русия е мозъчен инсулт. Последиците от такова заболяване са изключително неблагоприятни, до фатален изход. Причини – увреждане на кръвоносните съдове поради неправилен начин на живот и стрес. Ако сте пушач и сте с наднормено тегло, струва си да помислите и да предприемете стъпки, за да не станете преживели инсулт.
Удар - какво е това? И наистина ли са толкова плачевни последствията за жертвите? Ще обясним подробно отговорите на тези и много други въпроси.
Удар
Въпреки че хората от всички възрасти са податливи на болестта, най-честата атака се случва при тези, които са на възраст над 60 години. Рискът се увеличава, ако човек пуши или яде много нездравословна храна - бързо хранене.
Ако жертвата в рамките на 4 часа след атака получи квалифицирана помощ директно в болницата, тогава шансовете за успех в лечението са високи. Това е периодът на терапевтичния „прозорец“, когато навременните мерки спасяват животи и предотвратяват още повечетежко увреждане на синапсите на мозъка. Тогава пациентът, ако преди е бил млад и здрав, след известно време може напълно да се върне към пълноценен активен живот и дори да работи.
Но мнозина, за съжаление, не разбират колко сериозен е инсултът и не отиват в линейката скоро след атаката. Следователно по-голямата част от оцелелите (почти 75%) остават приковани в инвалидна количка до последно.
Видове инсулт. Последици
Инсулт прави разлика между хеморагичен и исхемичен и субарахноиден кръвоизлив. Всички те са много опасни и впоследствие водят до явно влошаване на здравето. Човек става по-слаб, работи, ако може, тогава не за дълго и не с пълна сила. Хеморагичното е по-сериозно и е по-вероятно да доведе до увреждане на засегнатото лице. Смъртта настъпва в 33% от случаите. Исхемичният инсулт (ИС) представлява почти 75% от случаите. Смъртността му е приблизително 15%.
Субарахноидалният кръвоизлив възниква главно след черепно-мозъчна травма или при заболяване като съдова аневризма. Тогава кръвта от съдовете се излива в пространството между меките мембрани на мозъка и арахноидалната (арахноидалната) мембрана. Смъртността при такъв инсулт е най-висока - 50% от жертвите.
Исхемичен инсулт. Причини
AI се причинява от запушване на мозъчните съдове. В повечето случаи запушването на главните артерии се получава поради неправилна диета и липса на движение. Холестероловите плаки се натрупват по артериите постепенно и колкото по-малко остава място, толкова по-лош е притока на кръв към мозъка.
Съответно тялото работи по-зле и бързо се уморява. Непосредствената причина, в допълнение към атеросклерозата, понякога е диабет или сърдечни проблеми.
Когато настъпи пълно блокиране, кислородът напълно спира да тече към мозъчните тъкани. И мозъчните клетки - невроните, между другото, са много чувствителни към липсата на кислород и веднага започват да умират. След известно време съсирекът се разтваря, но тези няколко минути липса на хранене в тъканите са достатъчни, за да започнат необратими промени в структурата на мозъка. Ако съсирекът е сериозен и не може да се разреши естествено, артерията не може да издържи и се спука.
При исхемичен инсулт последствията са: кома, парализа на едната част на тялото или и на двете, неподвижност на главата, проблеми със зрението и афазия - невъзможност за говорене. Афазията възниква, когато са засегнати темпоралните дялове на мозъка. Ако е засегната задната част на главата, настъпва слепота. Много рядко човек е засегнат от малкия мозък, който е отговорен за координацията на движенията и ходенето.
Хеморагичен инсулт
Друг тип инсулт е хеморагичен. При този инсулт се появяват хематоми, които трябва да бъдат отстранени оперативно възможно най-скоро. Рискът от смърт от този инсулт е по-висок, отколкото от исхемичен, а последствията са още по-сериозни. Често това е пряка последица от исхемичен инсулт, когато стените на кръвоносните съдове не издържат на кръвното налягане.
Подобен кръвоизлив се характеризира с това, че съдовете рязко се разкъсват и кръвтаудря директно плата.
Има няколко вида мозъчни кръвоизливи:
- субарахноиден;
- субдурално;
- интрацеребрално;
- интравентрикуларно.
Разкъсванията на кръвоносните съдове често се случват при тези, които страдат от аневризми на кръвоносните съдове, хипертония или тези, които пушат твърде много. Прекомерният физически или психологически стрес също влияе и дори може да причини инсулт при млади хора на възраст 20-30 години.
Удар на лявото полукълбо на мозъка. Последици
И така, съдовете се провалиха и в резултат на това клетките на лявата част на мозъка бяха повредени. Какво заплашва? Какво ще почувства човекът?
- Може да имате проблеми с разбирането на речта или да ви е трудно да произнасяте думи.
- Трудности при броенето, човек може да загуби способността си за логически конструкции.
- Парализа на дясната страна на тялото.
- Промените в психиката се увеличават - прекомерна предпазливост, депресия.
Парализата най-често е необратима. Можете да поддържате тялото, да спортувате, да работите с психолог. Но след инсулт, особено тежък обширен, практически няма шанс за пълно възстановяване.
Дясно полукълбо и мозъчен ствол
Когато настъпи мозъчен инсулт в десния лоб, последствията са, както следва:
- парализа (пълна или частична) на лявата страна;
- слепи петна се появяват в очите отляво;
- импулсивност и емоционална нестабилност като прояви на психични разстройства;
- проблеми с ориентацията в пространството.
Тук последствията също зависят от това далив коя част на полукълбото е настъпило запушването (или кръвоизлива) - във фронталната, теменната темпорална или тилната. Ако самият мозъчен ствол е засегнат, където са локализирани дълбоките зони, отговорни за дишането, налягането, поглъщането на храна и сърдечния ритъм.
Тези зони са най-защитени. Въпреки това, силен хеморагичен инсулт (последствията му са непредвидими) може да засегне и дълбоките зони. Това заплашва с незабавен летален изход.
Голям удар
С обширния AI има много области на щети. В същото време няколко области на мозъка или една, но голяма и важна област, остават без кислород. Засегнатите неврони умират в рамките на няколко минути, а останалите неврони нямат време да заменят функциите си. Ето защо това увреждане на мозъчните съдове е толкова опасно.
Как се проявява масивният инсулт? Последици, шансове за възстановяване - тези въпроси измъчват роднините. Всъщност последствията са много трудни за прогнозиране. Най-фаталният е хеморагичен масивен инсулт. Броят на загиналите е над 80%. Съответно статистиката дава малки шансове за оцеляване - само 20%.
Прогнозата се влошава, ако пациентът вече е имал микроинсулт или хипертонични кризи преди; има захарен диабет. Положението е по-лошо, ако пациентът не обича спорта и има негативно отношение. И обратно, активният начин на живот и положителното настроение допринасят за по-бързото възстановяване.
рискова група
Хипертонията и аритмията са най-застрашени за хора над 55-годишна възраст. А също и тези, които иматот които в семейството по-възрастни роднини са претърпели инсулт или са починали поради това заболяване. Самото заболяване не се предава по наследство, но близките може да имат предразположение към кръвоизливи.
Всички пушачи и тежки пиячи също са изложени на риск. Ако човек има диабет или хипертония, трябва постоянно да следите налягането и постепенно да преминете към здравословна диета.
В 12% от случаите след първия инсулт може да последва втори пристъп, по-тежък. Затова е по-добре за рисковите да проверят корабите си предварително и да разберат в какво състояние са, за да вземат мерки за сигурност навреме.
Церебрални тромби при възрастни хора
Исхемичният инсулт е по-чест при по-възрастните хора. Приблизително 35% от хората умират в острия период, а други 10-12% умират в рамките на една година.
Какви са шансовете за възстановяване? Какви са последствията? Определено неблагоприятно. Много добри шансове имат тези, които са претърпели мозъчно-съдов инцидент в млада възраст. В допълнение, съвременното ниво на медицината ви позволява бързо да оперирате човек и да елиминирате кръвен съсирек, така че кръвта да циркулира отново.
Най-плачевните последици от инсулт в напреднала възраст са пълна парализа, сърдечна недостатъчност и смърт.
Въпреки това, онези възрастни хора, които през целия си живот никога не са пушили и се хранят повече или по-малко правилно, претърпяват инсулт много по-лесно. След правилно организирана рехабилитация те се научават да ходят отново и то скорообратно към нормалното.
Лечение по време на терапевтичния прозорец
Как да помогнем на пострадалия, ако линейката все още не е пристигнала? Основното нещо, ако човек падне, е незабавно да го поставите на своя страна. В случай на повръщане той няма да се задуши в това положение. Поставете жертвата по такъв начин, че шията и главата да са точно на едно и също ниво. Отворете всички прозорци в сградата. Пациентът е наситен с кислород и има нужда от повече чист въздух. Оксигенацията е насищане на цялото тяло с необходимия кислород.
Ако човекът е в съзнание и поиска вода, не давайте вода, тъй като някои пациенти понякога имат затруднения при преглъщане.
Изборът на методи за лечение се влияе от възрастта на жертвата, наличието на съпътстващи сериозни заболявания и размера на увреждането в мозъка. Ако не са минали повече от 4 часа след IS, тогава се извършва интравенозно приложение на алтеплаза. През първите 48 часа понякога се предписва ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство.
След хеморагичен инсулт последствията са много животозастрашаващи, така че в рамките на няколко часа трябва да отворите черепа и да премахнете хематомите.
Механичната тромбектомия се използва като хирургично лечение на кръвни съсиреци. Има смисъл да се извърши операцията, ако не са минали повече от 8 часа от запушването на артерията.
Понякога се извършва хемикраниектомия. Това лечение дава добри резултати и висок процент оцелели след операция в продължение на 80 дни.
Удар. Ефекти. Възстановяване на жертви
След пациент с инсулте изписан от болницата, той е пуснат на курс за рехабилитация в специален център. Мозъчен инсулт, чиито последици могат да бъдат леки, все още е много опасно заболяване. Ако не следвате, както се очаква, състоянието на пациента след инсулт, вторият и дори третият инсулт могат да „довършат“пациента. Следователно, пациентът трябва да направи някои упражнения, да работи с логопед, ако има афазия.
И също така трябва да се уверите, че не се образуват рани от залежаване и да предотвратите мускулни контрактури, когато човек е напълно обездвижен. Но ако след относително лек исхемичен инсулт последствията не са повлияли значително на двигателната активност, тогава има шанс за бързо възстановяване.
Разработени са няколко метода за възстановяване на нормалната мобилност:
- Рефлексотерапия - предписана за спастична хемипареза.
- Технология Exarta. Той съчетава сензомоторна тренировка и нервно-мускулна активация.
- PNF метод. Класовете помагат за разпределянето на натоварването върху мускулите, облекчават спастична болка. Методът подобрява стойката и координацията на движенията на жертвата.
- Кинестетика - помага на пациентите да възвърнат загубените възможности за движение. Повторно научаване на прости умения за движение на ръце, лакти, стъпала.
Кинезитерапията е основният метод за рехабилитация на исхемичен инсулт. Последиците след тренировка бързо се свеждат до минимум. С негова помощ човек в крайна сметка ще може да се изхранва в апартамент, да готви и да почиства след себе си.
Общ метод за възстановяване на мобилността в чужбина е ерготерапията. Този метод е подобен на трудовата терапия, но по-ефективен. В Русия само някои скъпи рехабилитационни центрове предлагат такива класове.
Лечение и хранене в следрехабилитационния период
Без контролирана от лекар физическа активност, състоянието на пациента ще се влоши. Необходимо е мускулите да работят поне малко, кръвообращението в тъканите не се влошава. Близките на пациента трябва бързо да решат за център, където да се грижат за близките си през този период. Най-добре е да се свържете с онези центрове, където има специализирана техника за възстановяване на ходене, работят квалифицирани невропсихолози.
Сега нека поговорим за основния етап на лечение на последствията от инсулт. През годината, докато трае основният период на възстановяване, трябва да положите всички усилия за възстановяването си. Паметта и речта трябва да се тренират ежедневно с невропсихолог. Работата с гумени пръстени е полезна за ръцете. Упражненията за сгъване и разгъване на коленете и лактите се правят с помощта на асистенти. Упражненията за очи са задължителни. Всеки ден трябва да тренирате движенията на очните ябълки. Когато очните съдове са засегнати, може да се наложи първо операция.
Физиотерапията е незаменима през този период. На пациента може да се направи лек масаж, но не повече от 10 - 20 минути. Балнеологичните процедури са толкова полезни, колкото и масажа. Но трябва да има помощен персонал с пациента.
Страхотно е, ако имате възможност да отидете в рехабилитационен център близо до морето или гората, където можете да дишате чист въздух. Храненето е важнонапълно, качествено, но е желателно да откажете месото поне за периода на рехабилитация. Отидете чак до риба, домашни птици и морски дарове.
В остатъчния възстановителен период, когато измине една година след исхемичен или хеморагичен инсулт, физическите упражнения за поддържане на мускулния тонус трябва да продължат. Освен това трябва да се придържате към строга диета и да ходите много на улицата. Ежедневните разходки и упражнения няма да ви позволят да загубите дух и да изпаднете в депресия.
Риск от инсулт. Превенция
Значи виждаме колко опасен е мозъчният инсулт. Последиците от удар понякога зачеркват цялото бъдеще на човек. Всеки в риск, и не само той, трябва да мисли за правилното хранене и начина на живот като цяло. Пренапрежение по време на работа, лоши навици, стрес - тези фактори доста изтощават тялото. След 60 години вече трябва да се откажете от пушенето, ако това не е било направено преди.
Важно е да се подлагате на преглед всяка година, когато в миналото вече е имало микроинсулт. Повече разходки, общуване, здравословна зеленчукова храна и по-малко стрес, липса на сън могат да се препоръчат на хора, които имат предразположеност към кръвоизлив. Както разбрахме, последствията след инсулт са изключително тежки. Би било редно да се занимавате с превенция, а не с лечение, защото рехабилитацията след инсулт е изключително дълга, болезнена и скъпа.
