Според статистиката всяка година светът губи около осем милиона човешки живота, унищожени от рак. В същото време се твърди, че през следващите десет години тази цифра ще нарасне до тринадесет милиона. Мъжете са най-често засегнати от рак на белия дроб, стомаха и червата, докато жените са най-често засегнати от рак на белия дроб и гърдата. Саркомът е един от видовете злокачествени лезии на млечните жлези. Има много лоша прогноза и бързо протичане. Разгледайте това заболяване по-подробно.
Концепция за заболяване
Саркомът на гърдата е злокачествено новообразувание от неепителен характер, което се появява в гърдата. Характеризира се с висока агресивност, бърз растеж, разпространение на метастази и в резултат на това неблагоприятен изход. Заболяването често засяга само една гърда, но има и изключения. Освен това са засегнати хора от двата пола и всички възрасти.
Разлика между саркома и рака на гърдата
На първо място, трябва да разберете каква е разликата от рака на гърдата? Основната им разлика е в естеството на външния вид на образованието. По този начин ракът възниква от епителната тъкан. ATдокато саркомът произхожда от съединителни тъкани като фиброзна, лимфна, мускулна, мастна и съдова. Често образованието включва стромални компоненти, така че онколозите често използват името на болестта като стромален сарком на гърдата.
Въпреки това, и двете заболявания са злокачествени по природа и имат сходни причини. Техният механизъм на възникване е един и същ - прераждането на здравите клетки на тялото.
Прегледи
Саркомите на гърдите могат да бъдат много разнообразни хистологично и морфологично.
Ако говорим за структурата на образователните клетки, то тя може да бъде три вида:
- Вретеновидни клетки. Най-често (около 65-70% от случаите).
- Кръгла клетка (около 27-29%).
- Гигантска клетка. Най-редкият тип (само 3-5% от саркомите).
Освен това има класификация на саркомите на гърдата според морфологичните особености. Според това разделение туморите са както следва:
- Фибросарком - възниква от съединителната тъкан. Този вид се среща по-често от другите (в около 30% от случаите). Образуването е голямо, но рядко се причинява язва по кожата на гръдния кош.
- Рабдомиосарком - възниква от мускулите на набраздената структура. Характеризира се с бърз растеж и висока злокачественост, разпространение на ракови клетки в съседни тъкани и органи. Най-често засяга млади момичета (под 25 години).
- Липосарком - появява се в резултат на злокачествено заболяване (дегенерация) на клеткитемастна тъкан. Отличителни черти - поражението на две гърди едновременно с изразената им язва. Липосаркомът се характеризира с бърз процес.
- Остеосаркомът и хондросаркомът са много редки, произхождат от костни клетки. Засяга жени над 50 години.
- Ангиосарком - възниква в резултат на дегенерация на клетки, разположени от вътрешната страна на стените на кръвоносните съдове. По-често от други страдат жените на възраст 30-45 години. Ангиосаркомите имат способността да растат бързо и да рецидивират често.
Съществува и разделение на саркомите на два вида, в зависимост от произхода им. Те са:
- Основно. Получената неоплазма първоначално е злокачествена.
- Вторични. Те представляват прераждането на доброкачествени тумори.
Причини
Точните причини за развитието на това заболяване все още не са известни. Въпреки това, онколозите отдавна са установили връзка между развитието на заболяването и редица фактори. Всичко това увеличава риска от развитие на рак. Тези фактори включват:
- Наследствена предразположеност. Ако кръвните роднини на жената (сестра, майка, баба) са страдали от онкология, това увеличава риска от развитие на заболяването при нея.
- Работа в производството с химикали. Всички те са канцерогенни по природа и могат да причинят клетъчна дегенерация.
- Нараняване на гърдите. Често това служи като тласък за началото на регенерацията на клетките.
- Излагане на радиация в различни степени.
- Женски. Поради хормонални причини, жените са изложени на риск. Мъжете рядко страдат от сарком на гърдата.
Симптоми
Първият симптом, който ви позволява да подозирате сарком на гърдата, е появата на плътна формация в нея, която има ясни граници и неравна повърхност. Диаметърът му варира. По правило размерите са в диапазона от 1,5 до 15 см. В някои клиники можете да видите снимки на сарком на гърдата на щандовете. Симптомите в ранен стадий се проявяват в чувство на дискомфорт в гърдите.
Жената може сама да усети тумора. Ако на този етап образуването не бъде открито и не се вземат подходящи мерки, тогава туморът ще започне активния си растеж. И тъканта, която му пасва, ще стане тънка и цианотична. Вените ще започнат да се показват и ще станат много видими.
Тогава разликата в обема на двете гърди става забележима, болната гърда се покрива с язви. При палпация се усеща голям тумор с различна структура и консистенция. Има и промяна във външния вид на зърното и ареолата около него. Има моменти, когато зърното влиза в гърдата.
Случва се, че при бързото протичане на заболяването симптомите наподобяват мастит: загрубяване и хиперемия на гръдния кош, болка при натискане и докосване, треска. Ако се открият такива признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да се изключи развитието на сарком на гърдата. Снимка на патологията е приложена по-долу. Лекарят ще ви каже повече за болестта.
В последните етапи симптом на саркома на гърдата може да бъде отделянето на кръв и дори гной от зърното. Това е знак за разпадане на тъканите в засегнатата гърда.
Стадиране на сарком на гърдата
Като всеки друг рак, саркомът на гърдата преминава през четири етапа на развитие.
Саркомът на млечната жлеза на първия етап е малък (не повече от 3 сантиметра), не засяга мускулите или кръвоносните съдове, локализира се само на мястото на произход.
Втори етап - на този етап злокачественото новообразувание прораства в мускулната тъкан и съдовете, разположени в близост. Уплътнението може да бъде с диаметър до 5 сантиметра. Въпреки това, на втория етап метастазите все още не са започнали.
Трети стадий - злокачествен тумор се разраства активно и засяга съединителната тъкан, така че често на този етап има външно изменение в болната гърда. Метастази се откриват в регионалните лимфни възли (над ключицата и в подмишницата).
Четвъртият етап е последният. Туморът метастазира дори в отдалечени органи (черен дроб, бъбреци и кости). Първичният злокачествен фокус, разположен в гърдата, продължава активния си растеж.
Диагностика
Докторите все още не са разработили ясна схема за откриване на болестта. Това се дължи на факта, че е доста рядко и има огромен брой различни видове.
Диагностиката започва с преглед от лекар (мамолог). Той палпира гърдата на пациентката и може да открие подвижен възел сголеми неравности по повърхността му. Последователността на образованието, като правило, е хетерогенна. Също така в някои случаи прегледът може да установи наличието на оток и хиперемия на засегнатата гърда, наличие на язви по нея.
На рентгенова снимка на гръдния кош (мамография) можете да откриете неравномерна формация, която включва няколко възела. Те стърчат над повърхността и изместват съседните тъкани. Също така на рентгеновата снимка можете да намерите кухини, които са пълни с некротична течност. В същото време много ясно се вижда изтъняване на кожата и изпъкнал венозен модел. Трябва да се отбележи, че рентгеновите и ултразвукови изследвания не са основните методи за диагностициране на саркома на гърдата. Снимка на ултразвук и неговата техника е представена по-долу.
За да се разбере дали туморът е метастазирал, се предписва компютърна томография на мозъка, гръдния кош и корема. Факт е, че саркомът е много агресивен, с помощта на кръвния поток бързо разпространява клетките си в тялото на пациента. В случай на наличие на вторични злокачествени огнища, техният брой и местоположение ще бъдат ясно видими на изображението.
Друг индиректен диагностичен метод може да бъде лабораторен кръвен тест. В случай на начален стадий и липса на метастази, показателите често са нормални. Ако злокачественият процес е в разгара си, често се увеличава СУЕ и броят на левкоцитите. Ако метастазите са засегнали вътрешни органи, това често се отразява в биохимичните параметрикръв.
Най-надеждният диагностичен метод, който може да даде ясна и окончателна картина на образуването, е хистологичният анализ на туморна проба. За целта пациентът отива в болницата, където се извършва биопсия на засегнатия орган, взема се проба от туморната тъкан и се приготвя микропрепарат, който се изследва под микроскоп. В случай на сарком, съдържанието на препарата ще изглежда като много различни видове клетки с големи ядра. Освен това ще се отбележи наличието на строма и липсата на епител.
Лечение
В момента има няколко начина за лечение на сарком на гърдата. Най-често обаче е успешен само с интегриран подход. Стандартните схеми на лечение включват:
- хирургично отстраняване на злокачествен фокус;
- приемане на лекарства за химиотерапия;
- използване на лъчетерапия.
Нека разгледаме по-отблизо всеки от тях.
Основният и приоритетен метод на лечение е хирургичната операция. В този случай се отстранява образуването или максимално възможната му част, както и съседните тъкани и органи, които са били засегнати от злокачествения процес.
Най-ефективният начин за борба с тумора е да се извърши мастектомия в ранните етапи. При този метод се отстранява засегнатата гърда, заедно с нея се отстраняват големите и малките гръдни мускули, регионалните лимфни възли и всички тъкани, които са заобикаляли тумора. Вярно е, че понякога лекарите успяват да спасятмалко мускули.
Друг вид хирургична интервенция е квадрантектомия. Това е резекция само на част от гърдата, докато става възможно да се възстанови външният вид на млечните жлези с помощта на пластика.
Ако се открият метастази в лимфните възли, тогава се извършва лимфаденектомия. Това е операция, която премахва група от възли.
Една операция обаче често не е достатъчна. Не забравяйте, че саркомът на гърдата е склонен към рецидив. Следователно, след отстраняване на тумора и съседните тъкани, на пациента е показана химиотерапия. Това е метод на лечение с помощта на лекарства, които имат изразена противоракова активност и намаляват риска от усложнения. Лекарствата са различни. Сред тях често се използват такива групи средства като:
- цитостатици;
- антиметаболити;
- антрациклинови антибиотици.
Друго лечение за сарком на гърдата е лъчетерапията. Често се предписва преди операция, за да се намали размерът на раковия тумор и да се отдели от съседните тъкани. Често лъчетерапията може да намали обема на операцията, както и да увеличи шансовете за благоприятен изход. В допълнение, лъчетерапията може да бъде предписана и след операция. Това се прави, за да се предотврати развитието на метастази.
Много хора се интересуват от темата за успешното съчетаване на сарком на гърдата и хомеопатия. Има мнение, че използването на хомеопатични лекарства, както и промяната в мисленето на пациента, могат да го излекуват от тази онкология. Въпреки това, както показва практиката, това не е нищо повече от мит. И няма нищо по-ефективно от операцията, химиотерапията и радиацията в момента.
Прогноза
Саркомът на гърдата е доста агресивно заболяване, което може да се развие много бързо. По правило пациентите на всеки етап нямат много благоприятна прогноза за живота.
Тези данни зависят от редица фактори:
- Структура на туморните клетки, нейните хистологични характеристики.
- Възраст и пол на пациента.
- Време за идентифициране на болестта. Колкото по-рано се диагностицира туморът и се вземат подходящи мерки, толкова по-добър е резултатът.
- Резултатът от операцията. Често хирурзите не успяват да отстранят целия тумор и тогава шансовете за възстановяване са значително намалени.
- В допълнение, има голяма вероятност от рецидив дори при пълно изрязване на неоплазмата.
С ранна диагностика и пълно отстраняване на тумора, само 50-70% от всички пациенти оцеляват през следващите пет години.
При втория стадий на саркома на гърдата прогнозата за оцеляване се намалява до 25-35%.
На третия и четвъртия процент оцеляване е не повече от десет процента.
Заключение
Саркомът на гърдата е агресивно онкологично заболяване, което може да засегне всеки, независимо от възрастта и пола. Коварството на заболяването се крие във факта, че е много трудно да се открие в ранните етапи. Следователно, при пациенти, страдащи от сарком на гърдата, прогнозата обикновено не е много благоприятна.
Ето защо е толкова важнопознават симптомите на заболяването и методите за неговото диагностициране, както и редовно да се подлагат на медицински прегледи.
