Малцина от нас никога през живота си не са имали настинка, хрема, ожулвания или драскотини. Всички тези, може да се каже, безобидни здравословни проблеми, да не говорим за по-сериозни заболявания, като пневмония или гастрит, са свързани с патологичен процес в органи или тъкани, чието име е възпаление. Той, като всяко заболяване, има различни стадии – от начален, най-лесен и бързо лечим, до последния, най-тежък и необратим. Как възниква възпалението? Какво се случва в тялото ни в този момент? Как да лекуваме възпаление? Какви са прогнозите и какви са последствията? Ще се опитаме да отговорим на всеки един от въпросите ясно и подробно.
Същността на възпалението
В света има хиляди болести. Всички те или са причинени от възпалителни процеси в човешките органи, или причиняват възпаление. Етапите на последното с различни заболявания могат да се променят, причините могат да се различават, признаците може да не съвпадат, но резултатът без подходящо лечение е почти винаги приблизително един и същ - необратими промени вздраве и понякога дори смърт. Въпреки това, възпалението има и добра страна. Той се появява в тялото, за да го предпази. Тази функция се е формирала в продължение на милиони години, през цялата еволюция на човека. Тоест, възпалението е такъв патологичен процес, който се развива при всякакви увреждания, за да се елиминира дразнителя и да се възстановят тъканите. Възпалението може да се нарече бутон за задействане, който включва защитните действия на тялото и в същото време бариера, която не позволява на негативните процеси да напуснат възпаленото огнище. В него се натрупват токсини, които могат да причинят интоксикация. По време на възпалението се произвеждат специфични частици - тези токсини са разрушителни. И друга полезна функция на възпалението е, че произвежда антитела и укрепва имунната система.
Има и негатив, и то доста. Такива процеси могат да доведат до нарушаване на компенсаторните механизми и да представляват заплаха за човешкия живот.
Класификация
Не само по мястото на локализация (гърло, стомах, бели дробове и т.н.), но и по много други признаци, лекарите класифицират възпалението. Неговите етапи са както следва:
- промяна;
- ексудация;
- пролиферация.
Според формата на възпаление има:
- остър (с продължителност от няколко минути до няколко часа);
- подострен (периодът на курса се изчислява в дни и седмици);
- хронична (появява се в случаите, когато остри или подостри форми не са излекувани, продължават с години, понякога за цял живот).
Каквато и да е формае диагностициран възпалителен процес, причините за възникването му са както следва:
- инфекциозен (вируси, бактерии);
- токсични (излагане на нездравословни химикали);
- автоимунно (производство на ненужни антитела или агресивни клетки от тялото);
- гнойно-септичен;
- травматично;
- паранеопластичен (развива се главно при рак);
- посттравматичен;
- физически (например температурни ефекти, които са неблагоприятни за тялото).
Причините за възпалението, етапите и формите на неговото протичане са основните характеристики, по които лекарите класифицират заболяването. И така, пневмонията е инфекциозно възпаление на тъканите на белите дробове, което може да бъде остро и в същото време ексудативно. Нека разгледаме по-отблизо неразбираемите термини.
Как се развива възпалителният процес
Началото за всеки вид възпаление са такива промени в структурата на клетките, а с тях и на органите като цяло, при които се нарушава нормалното им функциониране. Това определя признаците на възпаление. В клетката, под влияние на неблагоприятен фактор, много бързо започват промени в цитоплазмата, мембраната и ядрото. Този процес активира производството на така наречените медиатори - специални биологични химикали, които активират биохимичните реакции, тоест пораждат потенциал за действие. Медиаторите включват хистамин, брадикинин, серотонин и много други специфични агенти. Всички те са отговорни за различни признаци на възпаление. Да, хистаминводи до разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на пропускливостта на стените им. Брадикинин и калидин участват в появата на болка. В областта, където съдовете са разширени, се появява първоначалният признак на възпаление – зачервяване. Тъй като общата площ на напречното сечение на разширените съдове се увеличава, обемната скорост на кръвния поток в тях се увеличава, а линейната скорост намалява. Това причинява втория признак на възпаление - скок в температурата.
В бъдеще всяка брънка във верижната реакция се характеризира с по-тежко проявление. Намаляването на линейната скорост активира производството на червени кръвни клетки, които допълнително забавят притока на кръв. Това увеличава образуването на тромби, при което съдовете могат да се припокриват напълно. Има така наречения застой, който е причина за некроза на тъканите. След застой на кръвта в капилярите започва застой във венулите. Това води до натрупване на ексудат в тъканите. Появява се следващият признак на възпаление - подуване и след това друг признак - болка.
Левкоцити, соли, протеини започват да се просмукват през изтънените стени на съдовете (възниква ексудация). В този случай левкоцитите се придвижват към фактора, причинил възпалението, тъй като основната им роля е фагоцитозата. По-късно във възпалителния инфилтрат (мястото, където се натрупват нехарактерни за него биологични елементи) част от клетките умират, другата се трансформира, превръщайки се например в макрофаги.
Обобщавайки, можем да различим следните общи симптоми на възпаление:
- зачервяване;
- повишаване на температурата в възпалената област или в тялотокато цяло;
- подуване;
- болезненост.
В допълнение, често срещаните симптоми включват:
- развитие на левкоцитоза;
- повишена СУЕ в кръвта;
- промяна в имунологичната реактивност (отговор на тялото към въвеждането и действието на възпалителен фактор);
- признаци на интоксикация.
Но всяко заболяване има свои специфични симптоми. И така, при пневмония това е кашлица, хрипове в белите дробове, с гастрит, гадене, понякога повръщане, оригване, киселини, с цистит, болезнено уриниране и т.н.
Етап на промяна
Терминът "алтернативно възпаление" в съвременната медицина почти никога не се среща, но все още съществува във ветеринарната медицина. Означава патологични изменения в някои органи (бъбреци, сърце, черен дроб, гръбначен мозък и мозък), при които се регистрират некротични и дегенеративни промени в тъканите (в паренхима) без ексудация и пролиферация. Алтернативното възпаление протича най-често в остра форма и може да доведе до пълно разрушаване на органа.
Промяната е разделена на два подвида - първичен и вторичен.
Първичното по своята същност е резултат от въвеждането на източник на възпаление в тялото. Вторична е реакцията на тялото към увреждане, причинено от възпалителен агент. На практика и двете нямат ясни граници.
Заболяванията, причинени от такова възпаление включват коремен тиф, миокардит, дизентерия и други. Сега повечето лекари наричат алтернативно възпалениенекроза.
Етап на ексудация
Ексудативното възпаление е етап от патологичния процес, при който има изход от капилярите и други малки съдове в кухината или в тъканите на тялото на различни течности (ексудат). В зависимост от това какво точно излиза, се разграничават следните видове възпалителни процеси:
- серозен;
- влакнест;
- гноен;
- гнило;
- катарален;
- хеморагичен;
- смесено.
Нека да разгледаме всеки един от тях.
Серозен
Друго име на заболяването е серозно ексудативно възпаление. Това е такъв патологичен процес, при който в ексудата се откриват най-малко 2% и не повече от 8% протеин в кръвния серум, но има буквално няколко левкоцита. Среща се в лигавиците и в серозните тънки, гладки и еластични мембрани (например в перитонеума, плеврата, перикарда). Възпалените мембрани стават плътни, мътни и груби. Симптомите на възпаление не са ясно изразени. Пациентът може да почувства лека температура и лека болка. Причини за тази патология:
- химикали (интоксикация, отравяне);
- физическо въздействие (нараняване, включително изгаряния и измръзване, някои ухапвания от насекоми);
- микроорганизми (пръчици на Кох, херпес, менингококи);
- алергия.
Серозното възпаление може да бъде остро или хронично.
Влакнести
Този тип възпаление се характеризира с наличието на левкоцити, моноцити, макрофаги,мъртви клетки и извивки на фибрин - протеин на кръвната плазма, който формира основата на кръвните съсиреци. В зоната на възпаление тъканите умират и се образуват голям брой тромбоцити, образува се тънък влакнест филм, под който микробите активно започват да се размножават. Фиброзното възпаление може да бъде крупозно и дифтеритно. С крупозен филм се образува върху лигавиците на трахеята, перитонеума, алвеолите, бронхите. Не прораства в тъканта, така че може лесно да се отстрани, без да оставя рани. При дифтерия върху лигавиците на червата, хранопровода и стомаха се образува филм. Оказва се, че е плътен, сякаш е слят със слоевете, разположени под него, следователно, когато се отстрани, раните остават. "Възпаление по женски" - това понякога се нарича подобен процес в матката. Може да възникне по различни причини – инфекции (гонорея, сифилис), хипотермия, механични увреждания (аборт, раждане), лоша хигиена. Във всички случаи при остра форма има болки в гениталиите или в долната част на корема, вагинално течение, треска. Това може да доведе до заболявания на бъбреците, сърцето, ендокринната система. Възпалението по женски, което е хронично, може да се прояви без забележими симптоми, но води до срастване на фалопиевите тръби, безплодие. Тази форма се развива, ако жената не излекува остро заболяване докрай, както и при някои видове инфекции (например гонококи), които са почти безсимптомни в началните етапи.
Гноен и гнил
Ако в ексудата има гной - специфично вещество, което включвагноен серум, тъканен детрит, неутрофилни левкоцити, еозонофили - възпалението е придружено от гнойни процеси. Причиняват се от различни микроорганизми, като гонококи, стафилококи и др. Форми на гнойно възпаление:
- абсцес (нагнояване);
- флегмон;
- empyema.
Абсцесът възниква или като независим възпалителен процес, или като усложнение на предишно заболяване. Това образува бариерна капсула, която предотвратява разпространението на патогени към съседните тъкани.
Флегмонът се различава от абсцеса по това, че няма ясно определени граници. Има много видове флегмон. Това е и подкожно, и междумускулно, и ретроперитонеално, и околобъбречно, и много други. Ако флегмонът се премести в съседни тъканни области, може да започне сепсис.
Емпиема донякъде прилича на абсцес, но има значително натрупване на гной в телесната кухина и няма защитна мембрана.
Гнилостното възпаление се развива от гнойно, ако гнилостната микрофлора навлезе във фокуса. В този случай възниква тъканна некроза, причиняваща интоксикация на тялото на пациента и се характеризира с гнила миризма. Този тип възпаление е възможно при обширни рани, например по време на военни действия и при жени с неквалифицирани аборти. Как да се лекува възпаление в такава тежка форма? Само терапия с правилно подбрани антибиотици в комбинация с хирургия може да направи прогнозата благоприятна.
Хеморагичен
Този тип патология епродължаване на горните възпалителни процеси и се развива, ако пропускливостта на стените на кръвоносните съдове се увеличи, до нарушаване на тяхната цялост. В същото време голям брой еритроцити навлизат във възпаленото място, което прави ексудатът тъмночервен, почти черен на цвят, а ако възпалението засегне стомашно-чревния тракт, тогава съдържанието им става шоколадово. Хеморагичното възпаление се причинява от бактерии, вируси, понякога гъбички, някои химикали и токсини. Наблюдава се при заболявания като едра шарка, чума, антракс.
Катарален
Този процес не е независим, тъй като се образува при добавяне на слуз към съществуващ ексудат. Катарът се причинява от следните причини:
- инфекции (вируси, бактерии);
- високи или ниски температури (изгаряне, измръзване);
- химикали;
- продукти на неправилен метаболизъм.
Примерите включват алергичен ринит (сенна хрема или, популярно, добре познатата хрема), бронхит, преминал в гнойно-катарална форма, при която се възпалява лигавицата на бронхите и трахеята. Възможно ли е и как да премахнете възпалението на тази форма у дома? Традиционната медицина съветва използването на ароматерапия (дишайте с масла от ела, здравец, евкалипт и други). В случай на катарален синузит, отстранете слузта от носа, изплакнете с разтвори на сол, билки или обикновена вода, вкарайте вазоконстриктори в носа. При катарално възпалено гърло, гаргара, с катарален бронхит, пийтемного топла течност, правете дихателни упражнения, приемайте отхрачващи и противокашлични средства. При всяка локализация на катарално възпаление се провежда лекарствена антивирусна терапия, но антибиотиците се използват само според указанията на лекар и само ако има усложнения, например с развитието на гнойно възпаление.
Пролиферативно възпаление
Тази форма се наблюдава при всички видове възпаления и е най-активна в крайните стадии на заболяването. Терминът "пролиферация" може да се обясни по следния начин: това е неоплазма, раждане на клетки и цели клетъчни структури. По принцип това се случва по време на възстановяването на орган или тъкан след възпаление, когато мезенхимните клетки произвеждат фибробласти, които от своя страна синтезират колаген, което често завършва с белези. Видовете пролиферативно възпаление са както следва:
- грануломатозна (с възли);
- междинен (инфилтрат се образува в черния дроб, миокарда, бъбреците, белите дробове);
- с образуване на брадавици и полипи;
- около чужди предмети и паразити.
Остро и хронично възпаление
Острият възпалителен процес се развива бързо. Характеризира се с посочените по-горе симптоми, а именно: зачервяване на засегнатата област, повишена температура, подуване, болка, образуване на ексудат, нарушено кръвообращение в капилярите и венулите. Хроничното възпаление се характеризира с това, че с тази форма активните вещества започват да се натрупват на едно място.макрофаги. Патологичният процес се причинява от следните причини:
1. Някои паразити, изядени от макрофагите, не умират, а започват да се размножават. Това се наблюдава например при пръчките на Кох, които причиняват туберкулоза. Макрофагите с живи паразити вътре преминават към активно производство на възпалителни медиатори.
2. Макрофагите не ядат паразити, а частици, които не могат нито да разграждат, нито да изхвърлят. Те включват сложни комплекси, например полизахаридът зимозан, съдържащ се в дрождите. Около такива фагоцити започват да се образуват грануломи много бързо.
Острото възпаление, при цялата му тежест, приключва бързо (освен ако не се стигне до гнойни абсцеси), докато хроничното възпаление измъчва човек с години. Не може да приключи бързо поради следните причини:
- макрофагите, които предизвикват възпаление, живеят много дълго време;
- докато макрофагите са живи и активни, резорбцията на грануломите е невъзможна.
Хроничното възпаление в стадия на ремисия на пациента практически не притеснява и се активира (настъпва етапът на обостряне), когато към огнището на възпалението се добавят свежи високоактивни макрофаги.
Кое възпаление е по-опасно: остро или хронично
При цялата си привидна безобидност, хроничното възпаление е най-опасното. Например възпалението на връзките на крайниците води до заболявания като ревматоиден артрит, подагра, артрит и др. Острата форма на всички тези заболявания се проявява с болка,зачервяване на областта на тялото около огнището на възпаление, треска. При преминаване в хронична форма болката се появява само под влияние на някои външни фактори, като метеорологични условия, голямо физическо натоварване или механично натоварване. Хроничната форма обаче е опасна с необратими деформации на връзките, хрущялите, ставите, участие в процеса на съседни сектори на опорно-двигателния апарат (например при ревматоиден артрит се засяга шийният прешлен), пълно разрушаване на ставата и дегенеративно изменение на връзките, което води до инвалидизация. Възпалението на връзките на крайниците може да бъде причинено от множество причини, включително:
- наранявания;
- повишена физическа активност;
- инфекции;
- метаболитно нарушение.
Възпалението на връзките на гърлото се причинява от инфекция в горните дихателни пътища, тютюнопушене, хипотермия, вдишване на вредни газове, силен писък.
Острата форма се проявява с болки в гърлото при говорене и преглъщане, зачервяване, температура, гъделичкане, дрезгав глас, но при правилно лечение заболяването преминава бързо и безследно. Ако острата форма стане хронична, пациентът развива задух, ларинксът се подува, а хроничното катарално възпаление може да доведе до атрофия на лигавицата.
Как да облекчим възпалението
Ако тялото е достатъчно силно и може да устои на възпалителния фактор или този фактор е краткотраен и слаб (например драскотина по кожата), възпалението преминава от само себе си за няколко дни. Можете само леко да подпомогнете този процес, като дезинфекцирате мястото на повреда. У дома лечението на възпаление на лигавиците на гърлото и устната кухина (заедно с лекарствената терапия) се извършва с помощта на отвари от лайка, жълтурчета, невен. Изплакването с разтвор на сода с добавяне на няколко капки йод към него помага добре.
При обостряне на хронична форма на възпаление на връзките и ставите се използват компреси от спиртни тинктури на много растения (маклура, акация, люляк и др.). Всички тези методи са само спомагателни. За да получите основното лечение, трябва да се свържете с лекарите. Някои пациенти бързат да приемат антибиотици при възпаление от всякаква етиология, което може да доведе до влошаване на състоянието, до критично. Факт е, че антибиотиците са предназначени да се борят с някои живи паразити и са безполезни, ако възпалението е причинено от други причини. Има повече от дузина групи от такива лекарства, които унищожават определени видове патогени и са безвредни за други. Употребата им без рецепта допринася за по-нататъшното развитие на заболяването и влошаване на състоянието на пациента.
При хронични форми на възпаление е показана поддържаща терапия, която се състои в създаване на задоволителни условия за пациента, диета, богата на витамини, и елиминиране на дразнещи фактори, опасни за здравето (претоварване, хипотермия, стрес и др.). По време на периоди на обостряне се провеждат медикаменти и физиотерапия.
