Човекът е доста крехко същество. Но природата, която се грижи за оцеляването на вида, е подарила на хората много значим дар – имунитет. Благодарение на него нашето тяло съществува, еволюира и предотвратява агресивните инфекциозни агенти.
Възпаление - вреда или защита на тялото?
Латинската дума inflammo означава "горя", а другото й тълкуване е възпаление. Етапите на възпаление, неговите видове и форми ще бъдат описани подробно в този материал. Първо трябва да разберете същността на процеса и да разберете значението му за човешкото тяло.
Такива промени под влияние на определени обстоятелства (болести, наранявания, наличие на паразити, алергични реакции) не са се появили случайно - това е имунна реакция при нахлуване на инфекция, разрушаване на клетъчни структури или алергени. Този процес е насочен към локализиране на увредената област, изолирането му от здравите тъкани. Такива действия на тялото се дължат на необходимостта да се фиксира патогенният фактор в областта на възпалението, да се използват продуктите на неговия разпад и да се излекува мястото на инвазия. ATрезултатът е задължителното развитие на имунитет.
Важно е да се има предвид, че възпалението не е синоним на инфекция. Това е типичен имунен отговор към всяко патогенно проникване в тялото, докато инфекцията е агресивен агент, който провокира такава реакция.
Историческа справка
Възпаление, етапите на възпаление, неговите характерни черти са били известни в началото на нашата ера. По-специално, древните учени Клавдий Гален и римският писател Корнелий Целз са се интересували от тези въпроси.
Последният открои четирите основни компонента на всяко възпаление:
- еритема (поява на зачервяване);
- оток;
- хипертермия;
- болка.
Имаше и пети признак - нарушение на функциите на засегнатата област или орган (последната точка беше допълнена много по-късно от Гален).
Впоследствие много учени се занимаваха с тази тема. Изучава го и световноизвестният биолог Иля Илич Мечников. Той смяташе възпалителната реакция за лечебна, истински природен дар, но все още се нуждае от по-нататъшно еволюционно развитие, тъй като не всички подобни процеси водят до възстановяване на тялото. Да не говорим за факта, че особено тежките възпаления завършват със смърт.
Терминология
Ако този процес се случи в тялото (в този случай етапите на развитие на възпалението не се вземат предвид), тогава характерното завършек "-it" задължително се добавя към името на болестта, като правило, на латински. Например, възпаление на ларинкса, бъбреците,сърце, перитонеум, панкреас се наричат съответно ларингит, нефрит, миокардит, перитонит, панкреатит. Ако към общото възпаление на органа се присъедини заболяване на съседната съединителна или мастна тъкан, тогава към името се добавя представката "пара-": паранефрит, параметрит (възпаление на матката) и др. Но по този въпрос, както в всяко правило има изключения, като специфични дефиниции като ангина или пневмония.
Защо възниква възпаление?
И така, какви са основните причини за възпаление? Има три вида от тях:
- Физически. Това означава, че възпалителният процес в тялото се отключва от различни механични наранявания, изгаряния, включително радиация, измръзване, наличие на чужди тела и излагане на електрически ток.
- Биологични. В този случай имаме предвид патологичния процес, причинен от микроби, паразитни агенти и вируси. Тази категория признаци включва и патогени на някои заболявания, като бацил на Кох (туберкулоза), бледа спирохета (сифилис), Mycobacterium лепра (проказа) и други.
- Химически. Тази група причини се основава на въздействието на различни химични вещества (лекарства, отрови, соли, алкали, киселини, както и токсини, образувани в самия организъм).
Също така, сериозни психологически травми, постоянен стрес и злоупотреба с алкохол могат да станат причини за възпаление.
Такива процеси са или остри, или отнематхронична форма. Когато реакцията на стимула настъпи незабавно, тоест левкоцитите и плазмата започват да се движат и да се държат много активно в засегнатите области, това характеризира именно острия процес. Ако промените на клетъчно ниво настъпват постепенно, тогава възпалението се нарича хронично. Повече за видовете и формите ще бъдат обсъдени по-късно.
Симптоматика
Всички етапи на възпаление се характеризират със сходни основни симптоми. Те се делят на местни и общи. Първата група знаци включва:
- Хиперемия (зачервяване) на засегнатата област. Този признак възниква поради интензивния кръвен поток.
- Хипертермията е повишаване на локалната температура, тъй като метаболизмът се ускорява.
- Подпухналост, ако тъканта е импрегнирана с ексудат.
- Ацидозата е повишаване на киселинността. Този признак често се дължи на треска.
- Хипералгия (интензивна болка). Появява се в отговор на ефектите върху рецепторите и нервните окончания.
- Загуба или разрушаване на засегнатата област. Възниква в резултат на всички горепосочени симптоми.
Между другото, възпалението на вътрешните органи не винаги се проявява с болезнени усещания, но ако процесът протича на повърхността, тогава са налице почти всички от горните симптоми.
Общи признаци могат да бъдат открити с помощта на лабораторни изследвания, по-специално подробен кръвен тест. Например, характерни промени в кръвната формула в нейната левкоцитна част, както изначително увеличение на ESR. По този начин, след внимателно проучване на този комплекс от симптоми, възпалението може да бъде диагностицирано. Етапите на възпаление – е следващият въпрос, който интересува хората, изучаващи тази тема.
Етапи и видове развитие на възпалителния процес
Като всеки процес, този също се развива на етапи. Има 3 етапа на възпаление. Те могат да бъдат развити в различна степен, но винаги присъстват. Ако ги опишете с прости думи, това е увреждане, освобождаване на ексудат и растеж на тъканите. Първият стадий на възпалението е промяна. Следва ексудация, а след нея - пролиферация.
Сега си струва да обсъдим по-подробно видовете възпаления, които са пряко свързани с етапите. Както вече споменахме, когато процесът се развива бързо, той се нарича остър. Обикновено, за да се квалифицира като такъв, в допълнение към фактора време, трябва да преобладават такива етапи на остро възпаление като ексудация и пролиферация.
Има още едно разделение: банален (нормален) и имунен възпалителен процес. Във втория случай това е директна реакция на имунната система. Изучавайки етапите и механизмите на възпаление от този тип, можем да кажем с увереност, че градацията зависи от това дали е забавена или незабавна. Това твърдение се обяснява съвсем просто: на първо място, заслужава да се отбележи, че механизмът на това възпаление е тандемът антиген-антитяло. Ако реакцията на определена намеса в тялото се развие незабавно, тогава тази конкретна се активира първо.механизъм, а по-късно поради процесите на фагоцитоза, бързо нарастват смесването на посочения тандем с левкоцити и увреждането на този комплекс от съдовите стени, отокът на тъканите и множеството кръвоизливи. Пример за такова остро състояние е анафилактичният шок, отокът на Квинке (или ангиоедем) и други процеси, които изискват реанимационни мерки.
При бавна реакция към антиген, процесът не е толкова бърз (например реакцията на Манту). В този случай лимфоцитите първо откриват и унищожават чуждия агент заедно с тъканите. След това има бавен растеж на гранулома. Този процес се характеризира с доста продължителен ход.
По този начин се разграничават следните видове възпалителни процеси:
- Пикантно. Продължителността му се изчислява на няколко часа. Има моменти, когато отнема около седмица.
- Подостър. Обикновено завършва след няколко седмици.
- Хронична. Може да продължи години или дори цял живот, протичайки на вълни: от обостряне до ремисия.
Повреда: първи етап
И така, нека да преминем към директното описание на поетапните промени в тялото. Всяко възпаление започва по този начин. Както вече споменахме, 1-вият стадий на възпаление се нарича алтерация (от думата alteratio - "увреждане").
Именно разкъсването на тъканите и съответно нарушаването на целостта на клетките и кръвоносните съдове води до некротични промени и освобождаване на възпалителни медиатори. Тези активни вещества променят съдовия тонус,причинява остра болка и подуване.
Ексудация
Съдовите нарушения в възпалената област причиняват ексудация (exudatio). Това е 2 стадий на възпаление. Процесът се състои в освобождаване на кръвна течност в тъканта. Нарича се ексудат, което даде основание този процес да се нарече така. Когато настъпи този етап, това е активиране на медиатори и разрушаване на съдовете, което причинява възпаление.
Поради спазма, който възниква в артериолите, притокът на кръв в увредената зона се увеличава значително, което води до хиперемия. Освен това метаболизмът се увеличава и хиперемията от артерията преминава във венозната. Съдовото налягане нараства бързо и течната кръвна част излиза извън техните граници. Ексудатът може да бъде с различен пълнеж, от това зависи възпалителната форма, причинена от него.
Продуктивен процес
Третият стадий на възпаление се нарича пролиферативен. Тази възпалителна стъпка е последната. Регенеративните процеси, протичащи в тъканите, позволяват или възстановяване на увредените от възпаление области, или на това място се образува белег. Но в тази добре установена и стабилна схема има нюанси: 3 етапа на възпаление могат да бъдат с различна степен на интензивност. Следователно има и различни форми на тези процеси.
Основни форми
Видове, форми и етапи на възпаление - това е, на което трябва да обърнете внимание първо. Както вече разбрахме, продължителността на процеса се определя от такова понятие като тип. Но това не е всичкохарактеристики, по които може да се оцени възпалението.
Стадиите на възпаление са в основата на неговата квалификация и оценка. Но се случва компонентите на процеса да са изразени в различна степен. В зависимост от основата на възпалителния отговор се разграничават три форми на специфични промени:
- Алтернатива. Тази форма се характеризира с преобладаване на некротични процеси във възпаления орган. Докато другите признаци са много по-слабо изразени. Обикновено тази форма на възпаление се наблюдава в паренхимните органи: сърцето, бъбреците, черния дроб. В този случай е характерно смъртта и разпадането на мускулните влакна и тъкани. Този термин е малко остарял, но в някои области на медицината все още е актуален.
- Ексудативна. Същността на определението е, че при такава възпалителна форма наличието на ексудат е задължително. В зависимост от това какво ще бъде, има няколко подвида на такива възпаления: гнойни, хеморагични, серозни, фибринозни, катарални. Нека се спрем накратко върху всеки един от тях. Например, серозното възпаление се характеризира с образуването на протеинова течност. Може да запълни всяка кухина (плеврална или ставна торба и други). Възможно е също така да се импрегнират влакна и тъкани с него, което води до едематозни промени. Можете да излекувате тази форма чрез изпомпване на ексудат. Фибринозната форма на възпаление се разделя на крупоза и дифтерия. В този случай отделеният протеин образува характерни бели филми. Опасността от тази форма е, че може да се образувасраствания. Гнойното възпаление се характеризира с образуването на белтъчно-левкоцитен ексудат. Обсъждайки формите, етапите, видовете възпаление, заслужава да се отбележи, че това е много тежка форма, която може буквално да разтопи тъканите, които удря. Предпоследната форма е хеморагична. Ексудатът в този случай включва много червени кръвни клетки. Това означава, че в резултат на това може да се появи изпускане с примес на кръв. Такова възпаление е присъщо на сериозни инфекциозни заболявания: антракс, хеморагичен менингит, чума, едра шарка и други. Неговият резултат ще зависи от причинителя на заболяването. Но този вид възпаление във всеки случай е много опасно. Катаралната възпалителна форма е най-леката от всички изброени. Тя е склонна да отделя голямо количество слуз (хрема, трахеит).
- Пролиферативна. Тази форма се характеризира с бърз растеж на тъканите и образуване на грануломи. Провокира цироза (набръчкване) на различни органи, развива се около чужди тела и паразитни включвания.
Въз основа на гореизложеното трябва да се спрем по-подробно на кои стадии на гнойно възпаление разграничават специалистите:
- Серозен инфилтрат.
- Некротичен процес (флегмозен, гангренозен, абсцесиращ)
Основните пустуларни образувания са разделени на следните типове:
- Фокално възпаление (абсцес). В противен случай такъв процес се нарича абсцес. При такова възпаление се получава следното: в огнището на инфекцията се образува гнойна кухина с постоянен приток на левкоцити в нея. Ако абсцесът се счупи навън, тогава се наричафистула. Това също включва циреи и карбункули.
- Емпиема е образуване на гноен ексудат в естествени кухини (апендикс, плевра, паренхим) поради невъзможност за изтичане на съдържанието.
- Проникване. По друг начин този етап се нарича флегмон. В този случай гнойът напълно импрегнира органа. Процесът е широко разпространен в цялата структура на засегнатата област.
Гнойният ексудат може напълно да се разтвори, образувайки белег. Но има и възможност за неблагоприятен изход. Това се случва, ако гной навлезе в кръвния поток. В резултат на това неизбежно се развива сепсис и процесът става опасен, генерализиран, инфекцията се разпространява в цялото тяло.
Характерен пример: пневмония
Това е едно от най-сериозните и доста непредвидими заболявания, причинени от различни патогени, които причиняват възпаление на белите дробове. Именно наличието на ексудат в алвеолите затруднява дишането на пациента и провокира промяна в качеството на живот към по-лошо. Честотата зависи от различни фактори, преди всичко от човешкия имунитет. Но във всеки случай е възможно да се проследят и трите етапа на възпалителния процес, като се използва примерът на това заболяване.
Пневмонията също протича на етапи. От гледна точка на патогенезата се разграничават 4 етапа на пневмония: горещи вълни, червена хепатизация, сива хепатизация, разрешаване. Първият от тях просто характеризира инвазията на инфекциозен агент в тялото, увреждане на целостта на клетките (промяна). В резултат на това имазачервяване, кожни алергични реакции, задух, ускорен пулс, признаци на тежка интоксикация.
В етапите на хепатизация (червена и сива хепатизация) в белодробните тъкани се образува активно ексудат. Именно този процес причинява отчетливи хрипове, прояви на интоксикация и неврологични разстройства. Образуването на храчки е много обилно - ексудатът изпълва буквално цялата засегната област. Колко сериозна е пневмонията, казва факторът на степента на лезията (център, сегмент, лоб на белия дроб или общо възпаление). Има случаи, когато фокусите се сливат в едно.
По време на етапа на разрешаване образуваният ексудат се отделя, възстановяват се засегнатите области на белия дроб (пролиферация) и постепенно се възстановяват. Разбира се, етапите на пневмония ясно демонстрират процесите, характерни за описаното състояние на тялото. В допълнение към пневмонията, пример за най-характерните заболявания, пряко свързани с развитието на възпаление, могат да бъдат:
- Атеросклероза.
- Ракови тумори.
- Астматични промени.
- Простатит: както остър, така и хроничен.
- Заболявания на сърдечно-съдовата система (като коронарна болест).
- Гломерулонефрит.
- Чревно възпаление.
- Заболявания на органите, разположени в тазовата област.
- Ревматоиден артрит.
- Група автоимунни заболявания.
- Васкулит.
- Цистит.
- Отхвърляне на трансплантация.
- Саркоидоза.
Накрая, обикновеното акне се появява и порадивъзпалителни процеси на повърхността на кожата и в по-дълбоките слоеве на епидермиса.
Заслужава да се отбележи, че имунната система често си играе жестока шега с тялото, провокирайки развитието на възпаление. Опишете накратко този процес, можем да кажем, че имунните тела атакуват собственото си тяло. Те могат да възприемат цели системи от органи като заплаха за живота на цялата структура. Защо това се случва, за съжаление, не е напълно разбрано.
Обобщено заключение
Разбира се, никой от живите не е имунизиран от възпалителни промени с различна тежест. Нещо повече, този процес е представен на човечеството от природата и е предназначен да развие имунитет и да помогне на тялото по-успешно да следва пътя на еволюцията. Следователно разбирането на механизмите, които възникват по време на възпалителната метаморфоза, е необходимо за всеки съзнателен жител на планетата.
