Папиломен вирус (HPV) при жените се открива по-често само защото ходят редовно на гинеколози, обръщайки повече внимание на неприятните симптоми и дискомфорт. Смята се, че първият полов контакт увеличава риска от предаване на вируса с 60-70%, а до 30-годишна възраст има най-висока вероятност от инфекция.
Прояви и активност на папиломен вирус
Трудно е да се определи точното време на предаване на HPV при жените: отнема три месеца или повече преди появата на външни симптоми. Сред стотиците известни щамове на HPV, около тридесет най-често причиняват промени в женското тяло:
1. Кожни прояви като обикновени брадавици, плантарни брадавици, плоски брадавици или генерализирани брадавици са резултат от HPV типове 1, 2, 3 и други по-малко активни типове.
2. За обрив по гениталиите - генитални и плоски кондиломи - са отговорни шестият и единадесетият HPV. Диспластични и ракови патологии на шийката на матката, ракови промени във външните полови органи провокират онкогенни подтипове 16, 18, 31, 33 и 35.
3. Увреждането на лигавиците на устата, носа, както и раковите процеси на устата и гърлото се причиняват от видове, свързани сбрадавици и кондиломи, както и HPV тип 13.
Диагностика на папилома вирус
HPV при жените се открива само чрез високоточни методи, тъй като принадлежи към ДНК вируси, чийто геном е затворен в протеинов капсид. Прониквайки в тъканите, причинява интраепителна неоплазия и след това интегрира ДНК в клетките.
Изследването за HPV при жените обикновено е свързано с преглед на шийката на матката под микроскоп - колпоскопия. По време на процедурата лигавицата се третира със слаби разтвори на оцет и йод, така се определят патологични области, които са склонни към прераждане.
HPV тестовете включват изследване на клетъчен материал:
1. PCR диагностиката се състои в вземане на остъргване от шийката на матката, за да се определи наличието на HPV и неговия тип. Този тест показва активността на инфекцията, както и риска от онкологична дегенерация.
2. Колпоскопията допълва всеки анализ за HPV при жени, тъй като показва степента на дегенерация на клетките под въздействието на вируса. Според класификацията на Папаниколау има пет етапа на промени: първият е нормалното състояние на клетките, вторият е незначителни признаци на възпаление, третият е появата на клетки с големи ядра, четвъртият е увеличаване на ядрата, поява на дефекти в цитоплазмата и хромозомите, а петият е раковите трансформации.
3. Биопсията е изследване на проба от лигавицата или брадавици под микроскоп за търсене на опасни промени.
Гинекологични характеристики на папиломен вирус
Само 50% от заразените с HPV показват външнисимптоми, които водят жените при гинеколога:
1. Гениталните брадавици покриват вестибюла на влагалището и ануса, увеличават риска от инфекция на партньорите. Препоръчва се да се отстраняват с течен азот, лазер, електрически ток.
2. Кървавото течение от влагалището и болезнена болка в долната част на корема са редки сигнали за ерозия (ектопия) на шийката на матката, която често не се усеща.
3. Плоските брадавици по вътрешните части на половите органи се отстраняват след задълбочено изследване за цитология и хистология. Те могат да причинят сърбеж и необичайно течение.
4. Дисплазията, която е засегнала тъканите на шийката на матката и е била открита чрез цитонамазка, може да е индикация за конизация (отрязване на епитела). За съжаление този процес е асимптоматичен.
Редовните прегледи при гинеколог ви позволяват да диагностицирате патологии в ранните етапи и да спрете тяхното развитие.
