Въпросът кога е необходима операция на менискуса на коляното е често срещан въпрос. Трудно е да се отговори еднозначно. Отзивите на хора, които са имали различни проблеми с този орган, показват известна предпазливост преди операцията, така че те са потърсили консервативни методи на лечение. За да разкриете напълно темата за необходимостта от хирургическа интервенция, трябва да разберете какво е менискус.
Какви са менисците на колянната става?
Хрущялните подложки, които са вид амортисьори и стабилизатори, както и усилватели на неговата подвижност и гъвкавост, се наричат менисци на колянната става. Ако ставата се движи, менискусът ще се свие и ще промени формата си.
Коленната става включва два менискуса - медиален или вътрешен и страничен или външен. Те са свързани помежду си чрез напречен лигамент пред ставата.
Характеристика на външния менискус е по-голямата подвижност и следователно степента на нараняване е по-висока. Вътрешният менискус не е толкова подвижен, зависи от вътрешната страничнавръзки. Следователно, ако той е наранен, тогава този лигамент също е повреден. В този случай е необходима операция на коляното на менискуса.
Причини за различни наранявания на менискус
Така че защо се увреждат и кога е необходима операция на менискуса на коляното?
- Разкъсването на хрущялната обвивка води до наранявания, които са придружени от движение на подбедрицата в различни посоки.
- Менискусът на колянната става (лечение, хирургия и други методи ще бъдат разгледани по-долу) може да бъде повреден в случай на прекомерно разтягане на ставата по време на аддукция и отвличане на подбедрицата.
- Възможни са разкъсвания при директен удар върху ставата, например от удар от движещ се предмет, удряне на стъпка или падане на коляно.
- Повторно директно нараняване може да причини хронична травма на менискуса, в резултат на което може да се получи разкъсване при рязък завой.
- Промени в менискуса могат да настъпят при някои заболявания, като ревматизъм, подагра, хронична интоксикация (особено при тези хора, чиято работа включва продължително стоене или ходене), с хронична микротравма.
Методи за лечение на менискус, прегледи
Хирургията не е показана във всички случаи, тъй като увреждането на тази тъкан може да е различно. Има няколко начина за възстановяване на функционалността на менискуса. За това се провеждат физиотерапевтични процедури, различни лекарства.се прилагат, както и се използват рецепти на традиционната медицина.
Много пациенти избират по-консервативни методи, техните отзиви свидетелстват за това. Но те също така отбелязват риска от загуба на време за възстановяване. Когато те, вместо да извършат операцията, която беше посъветвана от специалисти, избраха физиотерапия или лечение с народни средства, ставаше само по-зле. В такива случаи все пак се извършва операция, но вече по-сложна и с дълъг период на възстановяване. Ето защо, понякога се случва, че операцията на колянната става на менискуса е неизбежна. В какви случаи се назначава?
Кога е планирана операция на менискуса на коляното?
- При смачкване на менискуса.
- Ако е имало счупване и изместване. Тялото на менискуса се характеризира с циркулаторна недостатъчност, следователно, в случай на разкъсване, не може да се говори за самолечение. В този случай е показана частична или пълна резекция на хрущяла.
- При кръвоизлив в ставната кухина е показана и операция на менискуса на колянната става. Отзивите на пациентите показват доста бързо възстановяване в този случай.
- Когато тялото и рогата на менискуса са напълно откъснати.
Какви видове манипулации се използват?
Операциите се извършват за зашиване или частично отстраняване на хрущяла. Понякога се извършва операция за отстраняване на менискуса на колянната става с цел трансплантация на този орган. В този случай част от повреденитехрущял и се заменя с присадка. Това не е много опасна хирургична интервенция, въпреки че някои пациенти, според техните прегледи, се страхуваха да прибягват до присадки. След такава манипулация има малко рискове, тъй като донорските или изкуствените менисци се вкореняват без проблеми. Единственият минус в тази ситуация е дългата рехабилитация. Средно са необходими 3-4 месеца за успешно присаждане на трансплантацията. След това работоспособността на човек постепенно се възстановява. Тези, които не искат да прекарват толкова много време за рехабилитация, прибягват до радикални методи за възстановяване на разкъсания си хрущял.
Напоследък медицината достигна такова ниво, че е възможно да се спаси дори разкъсан менискус. За да направите това, е необходимо да не отлагате операцията и в спокойно състояние, с правилно организирано лечение, да прекарате поне един месец в рехабилитация. Правилното хранене също играе роля тук. Отзивите на пациентите могат да бъдат намерени обратно: някои са склонни да заменят хрущяла с донорски или изкуствени, докато други предпочитат своя собствен. Но в тези два случая положителен резултат е възможен само с правилния подход към рехабилитацията след операция.
Използване на артроскопия на коляното
С артроскопия хирургът може да види повечето от структурите вътре в колянната става. Колянната става може да се сравни с панта, която се образува от крайните участъци на пищяла и бедрената кост. Повърхностите на тези кости в непосредствена близост до ставатаимат гладка хрущялна обвивка, благодарение на която могат да се плъзгат при движения на ставите. Обикновено този хрущял е бял, гладък и еластичен, с дебелина от три до четири милиметра. Артроскопията може да открие много проблеми, включително разкъсване на менискуса на коляното. Хирургията с помощта на артроскопска техника ще помогне за решаването на този проблем. След него човекът отново ще може да се движи напълно. Пациентите съобщават, че това е най-добрата налична процедура за смяна на коляното.
Менискусна операция на коляното - продължителност
При артроскопията хирургическите инструменти се вкарват през малки дупки в ставната кухина. Артроскопът и инструментите, използвани при тази процедура, позволяват на лекаря да прегледа, отстрани или зашие заедно тъканите вътре в ставата. Изображението през артроскопа пада върху монитора. В същото време ставата е пълна с течност, което позволява да се види всичко доста ясно. Цялата процедура продължава не повече от 1-2 часа.
Според статистиката половината от всички наранявания на колянната става са причинени от увреждане на менискуса на колянната става. Операцията улеснява благосъстоянието на пациента, облекчава отока. Но, отбелязват пациентите, резултатът от тази процедура не винаги е предвидим. Всичко зависи от разхлабването или износването на хрущяла.
Рехабилитация при лечение с консервативни методи, прегледи
Необходима е рехабилитация не само след операция на менискус, но и в резултат на всяко лечение за товахрущял. Консервативното лечение включва двумесечна рехабилитация със следните препоръки:
- Правете студени компреси.
- Посвещавайте време на физиотерапия и гимнастика всеки ден.
- Употребата на противовъзпалителни и аналгетични лекарства.
Рехабилитация след операция
Малко различни изисквания за възстановяване включват операция на менискуса на колянната става. Рехабилитацията в този случай включва малко повече усилия, това отбелязват и пациентите. Това се дължи на факта, че е имало по-тежко увреждане на менискуса, както и проникване през други тъкани на тялото. За да се възстановите след операция, ще ви трябва:
- Първоначално е необходимо да се ходи с опора, за да не се натоварва ставата - може да е бастун или патерици, продължителността на които се определя от лекаря.
- След това натоварването върху ставата леко се увеличава - движението се случва вече с разпределението на натоварването върху ставите на краката. Това се случва 2-3 седмици след операцията.
- След това е разрешено ходене самостоятелно с ортези - специални ставни фиксатори.
- След 6-7 седмици е необходимо да започнете терапевтични упражнения.
При стриктно спазване на тези препоръки, пълното възстановяване на колянната става настъпва 10-12 седмици след операцията.
Следоперативни усложнения
Какви са негативните последици от операцията на менискуса на коляното? Отзивите показват, че следоперативноусложненията са редки, но се случват.
- Вътреставните инфекции са най-честите. Може да попадне в ставата, ако не се спазват правилата за асептика и антисептика. Също така, съществуващ гноен фокус в ставата може да доведе до инфекция.
- Има и наранявания на хрущяли, менисци и връзки. Има случаи на счупване на хирургически инструменти вътре в ставата.
- Ако е грешно да се подходи към рехабилитация след операция на колянната става, е възможна нейната скованост, до анкилоза.
- Други усложнения включват тромбоемболизъм, газова и мастна емболия, фистули, сраствания, увреждане на нервите, хемартроза, остеомиелит, сепсис.
Спорт след операция
Професионалните спортисти се опитват да се върнат на работа възможно най-скоро след нараняване на менискуса и операция. Със специално разработена програма за рехабилитация това може да се постигне само за 2 месеца, отбелязват те. За бързо възстановяване се използват симулатори (велоергометри), упражнения в басейна, определени упражнения и т.н. Когато рехабилитацията приключи, можете да бягате на бягаща пътека, да подавате топката, да имитирате упражнения, свързани с определен спорт. Прегледите на такива пациенти показват трудности при рехабилитацията по подобен начин, тъй като винаги е трудно да се развие болна става. Но след упорита работа и търпение можете да постигнете добри и бързи резултати.
Правилната рехабилитация след операция на менискуса на коляното води до завършваневъзстановяване. Прогнозите на лекарите са благоприятни.
