Не всеки знае какво е тазобедрената става. Счупването на тази част от скелета причинява много проблеми. В крайна сметка човек се обездвижва за известно време. Най-често нарушаването на целостта на тъканите се случва в шийката на бедрената кост, която се намира под главата, разположена в кухината на тазобедрената става, както и в интертрохантерната област - горната външна част на бедрената кост. В този случай фрактурата може да бъде пълна или частична.
Класификация
Фрактура на бедрената кост се класифицира, както следва:
- Нарушение на целостта на шийката на бедрената кост.
- Фрактура на горната част на бедрото.
В този случай нарушението на целостта на тъканите на шийката на бедрената кост е разделено на категории. Всичко зависи от линиите на счупване:
- Голяма костна фрактура - нараняване на главата.
- Подкапитал. В този случай линията на счупване минава директно под главата на бедрената кост.
- Трансцервикална, или трансцервикална, - травма в бедрената костврат.
- Базисцервикална фрактура - линиите на нараняване преминават през основата на шията в областта на връзката му с тялото на костта.
Класификация на прости и сложни фрактури
Има и по-прости фрактури. Те включват:
- Фрактура на задната стена.
- Фрактура на задната колона.
- Нарушение на целостта на предната стена.
- Фрактура на предната колона.
- Счупване напречно.
По-сложните наранявания включват:
- T-фрактура.
- Нарушение на целостта на задната колона и задната стена.
- Фрактура на задната стена и напречната.
- Нарушение на целостта на двете колони.
Симптоми на фрактура
Как да определим дали тазобедрената става е увредена? Счупването на костите в тази област, като правило, е придружено от характерни симптоми. Сред тях си струва да се подчертае:
- Болка в областта на слабините. Те могат да бъдат леки в покой. Въпреки това, когато се опитвате да преместите наранения крак, има остра болка.
- Хематом. Този симптом не е ранен, тъй като може да се появи само няколко дни след нараняването.
- Когато стъпалото е счупено, целият външен ръб лежи върху хоризонтална повърхност.
- Липса на активна вътрешна ротация на долния крайник. При фрактура на бедрото човек не може да завърти увредения крак и да обърне стъпалото навътре. Поради тази причина стъпалото остава постоянно във външна позиция.
- Долният крайник става по-къс с около 3-4 сантиметра.
- Симптом на Гирголов. Когато се появи, пулсацията на бедрената артерия се увеличава. В този случай жертвата може да разгъне и огъне крайника, но петата все още ще се плъзга по хоризонтална повърхност. Освен това жертвата не е в състояние да вдигне и задържи крака си в издигнато положение.
Защо се получава фрактура
Не всеки е имунизиран от наранявания и е в състояние да запази тазобедрената става непокътната. Счупването при млади хора е разстройство, което възниква по определени причини. Те трябва да включват:
- Наличие на различни заболявания.
- Наранявания (катастрофа, падане).
Що се отнася до възрастните хора, в допълнение към горните причини, фрактура на тазобедрената става със и без изместване може да възникне на фона на намаляване на здравината на костните тъкани. Това от своя страна е едно от последствията от заболяване като остеопороза. Това заболяване често се развива след началото на менопаузата. Често остеопорозата се среща и при по-възрастни мъже, но в по-малка степен.
Заслужава да се отбележи, че фрактурата на бедрото често се получава в резултат на падане. Рисковите фактори за нарушаване на нейната цялост включват нарушено зрение, неврологично или онкологично заболяване, намалена физическа активност и небалансирано хранене. След навършване на 50-годишна възраст рискът от нараняване се увеличава значително. Всяка година в света се случват около 1,6 милиона тъканни фрактури.тазобедрена става.
Последствия
Възстановена ли е напълно тазобедрената става? Счупването на тази част от скелета е сериозно нараняване, което обездвижва човек за определен период от време. Жертвата с нарушение на целостта на тъканите се нуждае от незабавна хоспитализация. За пациенти в травматологичното отделение с такива фрактури раните от залежаване са опасни. Най-често се образуват на седалището и в сакрума. На първо място, това се дължи на нарушения на тъканния трофизъм.
Тромбоза и застойни процеси
За здравето и живота на пациента тромбозата на съдовете на долните крайници, както и венозната конгестия, представляват голяма заплаха. Продължителната почивка на легло често води до нарушения на кръвообращението. Пациентите в напреднала възраст могат да получат белодробна емболия. Това нарушение често води до смърт. Освен това може да възникне дихателна недостатъчност и застойна пневмония.
Заслужава да се отбележи, че продължителната почивка на легло често причинява стомашно-чревна дисфункция. Това се проявява чрез намаляване на чревната подвижност, а също така води до развитие на запек.
Неактивността често води пациентите до депресия. В такива ситуации подкрепата от близките е много важна. В допълнение към горното, при пострадалите с нараняване на ацетабулума може да възникне асептична некроза на главата на костта и кухината. В някои случаи се развива коксартроза.
Първа помощ
Как се предоставя първа помощ при фрактура на бедрото? При такива наранявания трябва да се внимава. Процедурата е както следва:
- На първо място, жертвата в нарушение на целостта на костите на тазобедрената става трябва да бъде успокоена и положена по гръб.
- За облекчаване на болката се прилага ненаркотичен аналгетик. В този случай използвайте "Аналгин". Ако болковият синдром е изразен, тогава е разрешено употребата на наркотични лекарства. Това могат да бъдат аналгетици или Кеторол.
- Транспортирането на жертвата с такова нараняване трябва да се извършва само на носилка.
- В никакъв случай не трябва да се опитвате да върнете наранения долен крайник в първоначалното му положение.
- Необходима е специална шина на увредения крак за обездвижване на тазобедрената става.
По време на транспортирането на пострадалия е необходимо да се следи състоянието му, да се обърне внимание на цвета на лигавиците и кожата.
Какво да правя с допълнителни щети
Фрактура на тазобедрената става, която трябва да се лекува в болница, е сериозно нараняване, което може да бъде придружено от нарушение на целостта на меките тъкани. Какво да правя с такива щети?
- Ако кръвоносните съдове са повредени, тогава трябва да се постави турникет над мястото, където е отбелязано кървенето. След два часа ще трябва да се отстрани. С такиванараняване, на пострадалия се инжектира мускулно 12,5% "Етамзилат" и 1% "Викасол". Турникетът не трябва да се покрива с марля
- Ако кожата е повредена, тогава те трябва да бъдат третирани с йод и след това да се постави асептична превръзка.
- Ако пострадалият има болка или посттравматичен шок, трябва да се извърши спешна реанимация, която е насочена към поддържане на основните функции на жизненоважните системи.
Как се лекува такава фрактура
В някои случаи се извършва смяна на тазобедрената става. Тъй като по време на нараняване се забелязва изразен синдром на болка, лекарят често инжектира локална анестезия в увредената област, за да облекчи дискомфорта. Освен това на пациента се предписват ненаркотични болкоуспокояващи, както и нестероидни противовъзпалителни средства. Тактиката на терапията в този случай зависи от целостта на коя тъкан е била нарушена, дали са увредени големи съдове, мускули и връзки.
Жертва с фрактура в тазобедрената става се сравнява с части от костта и след това се прилага скелетно сцепление. В това положение пациентът трябва да лежи 1 до 2 месеца. При провеждане на такава терапия количеството на товара постепенно се намалява. След това върху жертвата се налага гипсова превръзка. Това ви позволява да се движите с патерици. Двигателният режим на пациента постепенно се разширява. Въпреки това е строго забранено да се фокусира върху увредения долен крайник. В процеса на рехабилитация на пациенти с такова нараняване се предписват масаж и физиотерапия. Освен отТова е показано от упражнения терапия за фрактура на тазобедрената става.
Заслужава да се отбележи, че пълната физическа активност на увредения крайник се показва едва след 3 месеца. Ако възрастният пациент няма заболявания, при които не е разрешено въвеждането на обща анестезия, тогава лекарят може да извърши хирургична интервенция. Всъщност в някои ситуации е необходимо протезиране на тазобедрената става. Освен това операцията ви позволява да намалите продължителността на почивката в леглото, което е много важно.
В определени ситуации се предписва ендопротезиране на тазобедрената става. Възстановяването след операция е много по-бързо. Струва си да се има предвид, че костната подмяна в тази област е високотехнологична и сложна операция.
Рехабилитационен процес след протезиране
Добре ли се понася ендопротезирането на тазобедрената става? Рехабилитацията след операция може да се извърши в отделението за физиотерапевтични упражнения или физиотерапия. От първия ден след операцията, лечебната физкултура се извършва под стриктния контрол на инструктор или лекуващ лекар. След няколко дни пациентът може да се движи с патерици. Освен това след операцията се провежда лекарствена терапия. На пациентите след артропластика, като правило, се предписват вазоконстриктори, интравенозни инфузии, нискомолекулни хепарини за предотвратяване на тромбоза, аналгетици и антибиотици. След операцията пациентът трябва да остане в болницата поне 5 дни.
Рехабилитация следфрактура
Отворена или затворена фрактура на тазобедрената става - това нараняване, след което е необходим дълъг период на рехабилитация. В този случай се провежда специална терапия. Тя се назначава от първите дни на почивка в леглото. Основното му направление е превенция и елиминиране на застойни процеси, както и на постоперативни усложнения.
Специални колани са разположени над леглото на пациента. С тяхна помощ той може леко да промени позицията на тялото. Така се избягва образуването на рани от залежаване. Освен това специалистът по рехабилитация трябва редовно да извършва дихателни упражнения и различни упражнения с пациента, които позволяват напълване на тъканите с кислород и предотвратява развитието на застойна пневмония.
Има ли диета
Що се отнася до храненето, пациентите с такива наранявания трябва да спазват специфична диета, която включва храни с високо съдържание на витамини и калций. Зеленчуците и плодовете могат да подобрят функционирането на храносмилателния тракт, както и да избегнат появата на упорит запек. Освен това пациент с такова нараняване не трябва да забравя за балнеолечение.
