Лечение на менискуса се извършва, когато той е повреден или разкъсан. Най-често това явление се среща при хора, които претоварват долните си крайници за дълъг период от време. Това е професионална болест на спортистите. Може да се появи и при други хора в резултат на неговото нарушаване, разкъсване или микротравматично въздействие.
Концепция
Невъзможно е да се обработи напълно колянната става без менискус. Лечението му се изисква главно за спортисти, които изпитват тежки натоварвания на долните крайници.
Тези образувания са разположени между феморалната област и подбедрицата в тъканта на колянната става. Те представляват разделители с форма на полумесец между ставите. Менискусите са проектирани да осигуряват амортизация, предотвратявайки наранявания, правейки колянната става по-малко подвижна. Те могат да се свиват и разтягат.
Разграничават се следните типове:
- странично;
- медиално.
Или по-лесноговорене, вътрешно и външно. Най-често се засяга първият с хрущялна структура.
Най-често заболяването засяга мъже на възраст 18-19 и 29-30 години. След 40 години лечението на менискуса на колянната става трябва да бъде насочено към регенерация на тъканите на сухожилията.
Причини
Основните, изискващи лечение на менискус, са както следва:
- претоварване на долните крайници - най-често срещано сред спортисти, бални танцьори и хамали;
- процесите на дистрофия и дегенерация по време на стареене на тялото - след 50 години се образува синовиална цереброспинална течност в по-малки количества, ставните тъкани стават по-малко еластични;
- наличие на артроза и артрит;
- други патологии: захарен диабет, ревматизъм, рак, подагра, свързани с нарушен метаболизъм, кръвоснабдяване и инервация;
- постоперативни усложнения;
- повторно нараняване;
- съпътстващи заболявания на мускулно-скелетната система;
- неправилна ротация на ставата;
- висок скок, падане;
- вдигане на тежки тежести;
- постоянни вертикални натоварвания;
- тъпа сила.
Повтарящите се наранявания на коляното и менискуса водят до хроничен менисцит.
Хроничните заболявания като рак, хормонален дисбаланс, диабет, ревматизъм водят до разкъсване на менискуса на коляното. Може да доведе до повторна травма на рехабилитирания крайник, утежнена от удар и рязък завой.коляно навън или навътре.
Травматизацията на менискуса може да бъде провокирана от следните причини:
- получаване с остър предмет в зоната на прожекция;
- слаб лигаментен апарат;
- ходене на върха на пръстите ви;
- неестествено завъртане на коляното;
- повишено натоварване върху него;
- резки движения;
- наднормено тегло;
- принудителни движения по време на удължаване.
По-близо до 30-годишна възраст започва да се наблюдава вътрешно изсушаване на хрущяла, което прогресира с напредването на възрастта на човек. Може да възникне повреда при леко натоварване, което е необичайно за тялото.
Задните рога на менискуса обикновено са засегнати, впоследствие се разпространяват към предните части и тялото. При хоризонтална пукнатина, засягаща долния и горния сегмент, не се получава блокиране на ставите. Радиални и вертикални лезии изместват менискуса, което може да причини прищипване на ставите и синдроми на болка.
Видове наранявания
В травматологията се разграничават следните видове разкъсвания на менискус:
- кистозна дегенерация, по-честа във външната обвивка;
- менископатия - появява се в резултат на хронично нараняване или дегенерация;
- увреждане на перикапсуларните и вътрешните зони на менискуса;
- сълзи в гърба, предните рога и вътрешната страна на тялото;
- отделяне от зоната за прикачване.
Сълзите на менискуса могат да бъдат:
- пълен;
- незавършен;
- надлъжно;
- напречно;
- пачуърк;
- фрагментиран.
Повредите могат да бъдат без изместване и с такова по отношение на откъснатата част.
Лечение на менискуса на колянната става в травматологията е необходимо незабавно. Този вид нараняване представлява около 40% от общия им брой. Ако менискусът е повреден, лечението се състои в бързото му намаляване. Ако това не е възможно, се задава операция.
Знаци
Симптомите и лечението на менискуса са взаимосвързани. Основните признаци на травматично разкъсване на тази подложка са както следва:
- хемартроза, водеща до вътреставно натрупване на кръв;
- подуване поради натрупване на вътреставна течност, наблюдавано след няколко дни;
- блокада на ставата - наблюдава се, когато хрущялът промени позицията си, което възпрепятства нормалното движение на ставата;
- синдроми на болка при движение - ако вътрешният менискус е разкъсан, става трудно да се придвижите нагоре по стълбите;
- силна болка след нараняване със специфично щракване, с течение на времето те отшумяват и се проявяват с натоварване на ставата;
- на 2-3-ия ден може да има повишаване на телесната температура.
Увреждания, свързани с възрастови промени, има и натрупвания на вътреставна течност, възпалителни процеси, придружени от оток, болка, нарушена двигателна способност, както и дегенеративна динамика на структурата.
Периодите на повреда на разглежданата облицовка се разделят наостри и хронични. Първият започва веднага след разкъсването на менискуса. Лечението трябва да се проведе незабавно според резултатите от диагнозата. Забелязва се болка в областта на колянната става, движенията са ограничени.
Менискусът може да бъде повреден, без да блокира колянната става. В този случай болката отначало не се локализира в определена област и едва след това се наблюдава концентрацията й по линията на ставното пространство, след като се появи оток, хемартроза или ставна течност. Понякога диагнозата дава неправилен резултат. Но има симптоми на менискуса на коляното и лечението се провежда. Това допринася за изчезването на болка, подуване, ставна течност, които могат да се появят отново след неудобно движение или леко нараняване.
Диагностика
Преди лечение на увреден менискус е необходимо да се идентифицират характерните признаци на това увреждане или разкъсване. За да направи това, лекарят провежда провокативни тестове:
- Байкова - болката се засилва при разгъване на коляното и натиск върху ставното пространство;
- Apli - извършва се, когато пациентът е в легнало положение - има натиск върху свития в коляното крак, а именно върху стъпалото със завъртане;
- Ландау - заемането на позата "турска седалка" води до болков синдром;
- Polyakova - дискомфорт възниква при повдигане на здрав крак от легнало положение, тялото се издига въз основа на петата на увредения крайник или върху лопатките;
- McMurray - болката се засилва с натиск върху вътрешната зона на ставната междина на коляното, която е в полусгънато състояние седновременно разгъване и завъртане на крака навън.
Извършете и други тестове.
Първо лекарят пита за симптомите, преглежда колянната става. Той трябва да го прегледа за наличие на течност и да провери мускулите за наличие на атрофия.
В допълнение са планирани допълнителни проучвания:
- ЯМР;
- ултразвук;
- рентгенография.
Лечение
В острата фаза на заболяването, когато ставата е блокирана, лечението на менискуса се извършва под локална анестезия, като се елиминира блокадата. Ако има някаква течност, ставата се пробива. На колянната става, която е в огънато състояние, се поставя гипсова шина до 3 седмици. Впоследствие се предписват физиотерапия и ЛФК
При невъзможност за премахване на блокадата, многократното им възникване, ограничаване на движенията в ставата в хронична фаза, се назначава операция, при която се опитват да спасят менискуса, тъй като премахването му допринася за по-бързото износване на ставите и развитието на остеоартрит.
Пренебрегването на симптомите и лечението на наранявания на мениска води до дегенерация на съседния хрущял, разрушаване на тъканта, както хрущял, така и кост. Ако не се излекуват, възниква артроза, водеща до инвалидност.
Лекарствена терапия
Насочена е основно към намаляване на болковите синдроми чрез прием на НСПВС:
- "Индометацин";
- "диклофенак";
- Кеторолак;
- Ибупрофен и други.
При наличие на оток се предписват вътреставни инжекции на кортикостероиди:
- "Дексаметазон";
- Преднизолон и други.
При поставяне на гипса се предписват болкоуспокояващи и хондропротектори: "Хондроитин сулфат", "Хондроксид", които помагат за възстановяване на увредените хрущяли и менискус. Могат да се приемат и антибиотици (линкомицин) и витамини С и В.
Физиотерапия
С помощта на текущи процедури те тонизират мускулите, премахват отока, мускулната атрофия и намаляват синдромите на болка.
Основните са както следва:
- UHF;
- аеротерапия;
- електромиостимулация;
- хидротерапия;
- терапевтичен масаж;
- излагане на ултразвук;
- магнитотерапия.
Народно лечение
Компреси могат да се прилагат върху болно коляно. Приготвят се от мед и алкохол в съотношение 1:1. Масата се разтопява, разпределя се върху коляното, покрива се с целофан и плат. Прилага се за 2 часа дневно в продължение на един месец.
Можете също така да прилагате пресни листа от репей като компрес през нощта.
Можете да разтриете запарка от лук и чесън. Приготвя се, като се смилат 2 глави от тези зеленчуци, след което се заливат с 500 мл 6% ябълков оцет и се настояват за една седмица. След това се втриват в коляното с масажни движения за 10 минути 2 пъти на ден.
Могат да се приемат срещу подуване и болкови синдромиборови бани. За да направите това, сварете 500 г игли в 2 литра вода за половин час, след което филтрирайте и изсипете в топла вода в банята. Тази процедура се извършва през ден. Продължителността му е половин час.
Ако болката се засили, не огъвайте и не изправяйте краката си, за което коляното може да се фиксира с еластична превръзка.
Терапевтично упражнение
За да се възстанови менискуса без операция, се извършват някои упражнения за терапия:
- По време на рехабилитация под коляното трябва да се постави гумена топка, която се притиска за няколко минути.
- Те се движат по постелката на колене, почивайки на ръцете си. Това упражнение трябва да се изпълнява дори при наличие на болкови синдроми.
Записване
Позволява ви да намалите натиска върху колянната става. В същото време разширяването му се извършва само до необходимото ниво.
Предимствата на метода включват следното:
- епидермисът под лентата диша;
- коляното не е напълно обездвижено;
- товарът пада основно върху teip;
- период на използване 3-7 дни;
- помага за ускоряване на възстановяването на ставите.
Правила за запис:
- кожата се почиства, обезмаслява, отстранява се космите в областта на тази процедура;
- лентата по време на лечението се фиксира от дисталната зона към проксималната локализирана зона, докато превенцията - обратно;
- силата на приложение се определя от лекаря;
- по-добра фиксация се постига чрез избърсване на лентатаръка;
- с правилно приложение след 40-45 минути, можете да започнете физическо възпитание или да сте под душа;
- при силна скованост на коляното или неговата компресия, лентата се отстранява и процедурата се повтаря, като се вземат предвид грешки;
- нервите и съдовете по време на фиксиране не трябва да се прищипват и гънките не трябва да се появяват;
- в случай на цианоза, бледност, дискомфорт, напрежението на лентата се намалява или премахва чрез консултация с лекар.
Хирургия
Хирургия при лечение на разкъсвания на менискуса на коляното, както и неговото смачкване, изместване, разкъсване на връзки, тяло и рога, обилен кръвоизлив.
Най-ефективната артроскопия. В този случай се извършва възстановяване с частично или пълно отстраняване и, ако е необходимо, трансплантация на менискуса.
Освен това, операцията се извършва с помощта на ендоскоп.
Отхвърлянето на донор или изкуствени органи в този случай е рядкост.
След операцията се предписва медикаментозно лечение съгласно принципите, посочени по-горе.
Времето за рехабилитация зависи от наличието на съпътстващи патологии, имунитета и възрастта на пациента. Може да е 4-6 месеца.
В приключване
Лечението на менискуса има за цел намаляване на болката, възстановяване на хрущяла и отстраняване на течности. При леки наранявания може да се използва лекарствена терапия с НСПВС, хондропротектори и гипс. В допълнение, физиотерапевтичнипроцедури, лечение с народни средства, тейпиране. Процесът на възстановяване отнема много време. Ако се наблюдават разкъсвания, тогава менискусът се лекува с операция. Ако не отидете на лекар навреме, може да се образува контрактура, анкилоза на ставите, които могат да бъдат отстранени само с протезиране.
